Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 12/5/2016
Terapi radioiodine menggunakan yodium radioaktif untuk mengecilkan atau membunuh sel-sel tiroid. Ini digunakan untuk mengobati penyakit kelenjar tiroid tertentu.
Deskripsi
Kelenjar tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di bagian depan leher bawah Anda. Ini menghasilkan hormon yang membantu tubuh Anda mengatur metabolisme Anda.
Tiroid Anda menyerap sebagian besar yodium yang masuk ke tubuh Anda. Perlu yodium berfungsi dengan baik.
Radioiodine digunakan untuk berbagai kondisi tiroid. Itu diberikan oleh dokter spesialis dalam kedokteran nuklir. Tergantung pada dosis radioiodine, Anda mungkin tidak harus tinggal di rumah sakit untuk prosedur ini. Anda bisa pulang pada hari yang sama. Untuk dosis yang lebih tinggi, Anda harus tinggal di ruangan khusus di rumah sakit dan memeriksakan urine Anda agar iodium radioaktif dikeluarkan.
- Anda akan menelan radioiodine dalam bentuk kapsul (pil) atau cairan.
- Tiroid Anda akan menyerap sebagian besar yodium radioaktif.
- Penyedia akan melakukan pemindaian selama perawatan Anda untuk memeriksa di mana yodium telah diserap.
- Radiasi akan membunuh kelenjar tiroid dan sel-sel tiroid.
Sebagian besar sel lain tidak tertarik mengonsumsi yodium, sehingga perawatannya sangat aman. Dosis yang sangat tinggi kadang-kadang dapat menurunkan produksi air liur (meludah) atau melukai usus besar atau sumsum tulang.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Terapi radioiodine digunakan untuk mengobati hipertiroidisme dan kanker tiroid.
Hipertiroid terjadi ketika kelenjar tiroid Anda menghasilkan hormon tiroid berlebih. Prosedur ini menangani hipertiroidisme dengan membunuh sel-sel tiroid yang terlalu aktif atau dengan mengecilkan kelenjar tiroid yang membesar. Ini menghentikan kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Perawatan ini sering menghasilkan hipotiroidisme, yang perlu diobati dengan suplementasi hormon tiroid.
Yodium radioaktif mengobati kanker dengan membunuh sel-sel kanker tiroid yang tersisa setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid. Anda mungkin menerima perawatan ini 3 hingga 6 minggu setelah operasi untuk mengangkat tiroid Anda. Ini juga membunuh sel-sel kanker yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Banyak ahli tiroid percaya bahwa perawatan ini telah digunakan secara berlebihan pada pasien dengan kanker tiroid dengan risiko kekambuhan yang sangat rendah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat perawatan ini untuk Anda.
Risiko
Risiko terapi radioiodine meliputi:
- Jumlah sperma yang rendah dan infertilitas pada pria hingga 2 tahun setelah perawatan
- Menstruasi tidak teratur pada wanita hingga satu tahun
- Sedikit risiko leukemia di masa depan
- Kadar hormon tiroid sangat rendah atau tidak ada
Efek samping jangka pendek meliputi:
- Nyeri leher dan bengkak
- Pembengkakan kelenjar liur (tempat air liur diproduksi)
- Mulut kering
- Rasa berubah
- Mata kering
Wanita tidak boleh hamil atau menyusui pada saat perawatan, dan mereka tidak boleh hamil selama 6 sampai 12 bulan setelah perawatan. Pria harus menghindari konsepsi selama setidaknya 6 bulan setelah perawatan.
Bagi orang-orang dengan penyakit Graves yang memiliki masalah mata, perawatan radioiodine dapat memperburuk masalah mata. Risiko ini lebih tinggi pada orang dengan penyakit mata yang lebih parah sebelum perawatan dan pada perokok.
Sebelum Prosedur
Anda mungkin harus melakukan tes untuk memeriksa kadar hormon tiroid Anda sebelum terapi.
Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat hormon tiroid apa pun sebelum prosedur.
Anda akan diminta untuk menghentikan obat penekan tiroid (propylthiouracil, methimazole) setidaknya satu minggu sebelum prosedur.
Anda dapat menjalani diet rendah yodium selama 2 hingga 3 minggu sebelum prosedur. Anda harus menghindari:
- Makanan yang mengandung garam beryodium
- Produk susu, telur
- Makanan laut dan rumput laut
- Kedelai atau produk yang mengandung kedelai
- Makanan diwarnai dengan pewarna merah
Anda mungkin menerima suntikan hormon perangsang tiroid untuk meningkatkan penyerapan yodium oleh sel-sel tiroid.
Tepat sebelum prosedur ketika diberikan untuk kanker tiroid:
- Anda mungkin melakukan pemindaian tubuh untuk memeriksa sisa sel kanker yang perlu dihancurkan. Penyedia Anda akan memberi Anda dosis radioiodine yang kecil untuk ditelan.
- Anda mungkin menerima obat untuk mencegah mual dan muntah selama prosedur.
Setelah Prosedur
Mengunyah permen karet atau mengisap permen keras bisa membantu mulut kering. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk tidak memakai lensa kontak selama berhari-hari atau berminggu-minggu sesudahnya.
Anda mungkin melakukan pemindaian tubuh untuk memeriksa sisa sel kanker tiroid setelah dosis radioiodine diberikan.
Tubuh Anda akan mengeluarkan yodium radioaktif dalam urin dan air liur Anda.
Untuk mencegah pajanan terhadap orang lain setelah terapi, penyedia layanan Anda akan meminta Anda untuk menghindari aktivitas tertentu. Tanyakan penyedia Anda berapa lama Anda perlu menghindari kegiatan ini - dalam beberapa kasus, itu akan tergantung pada dosis yang diberikan.
Selama sekitar 3 hari setelah perawatan, Anda harus:
- Batasi waktu Anda di tempat umum
- Tidak bepergian dengan pesawat terbang atau menggunakan transportasi umum (Anda dapat mematikan mesin pendeteksi radiasi di bandara atau di perlintasan perbatasan selama beberapa hari setelah perawatan)
- Minum banyak cairan
- Tidak menyiapkan makanan untuk orang lain
- Tidak berbagi peralatan dengan orang lain
- Duduklah saat buang air kecil dan bilas toilet 2 hingga 3 kali setelah digunakan
Selama sekitar 5 hari atau lebih setelah perawatan, Anda harus:
- Tinggal setidaknya 6 kaki dari anak-anak kecil dan wanita hamil
- Tidak kembali bekerja
- Tidur di tempat tidur terpisah dari pasangan Anda (hingga 11 hari)
Anda juga harus tidur di tempat tidur terpisah dari pasangan yang sedang hamil dan dari anak-anak atau bayi selama 6 hingga 23 hari, tergantung pada dosis radioiodine yang diberikan.
Anda mungkin perlu melakukan tes darah setiap 6 hingga 12 bulan untuk memeriksa kadar hormon tiroid. Anda juga mungkin memerlukan tes tindak lanjut lainnya.
Kebanyakan orang perlu meminum pil suplemen hormon tiroid selama sisa hidup mereka. Ini menggantikan hormon yang biasanya dibuat tiroid.
Outlook (Prognosis)
Efek sampingnya adalah untuk jangka pendek dan hilang begitu waktu berlalu.
Nama Alternatif
Terapi yodium radioaktif; Hipertiroidisme - radioiodine; Kanker tiroid - radioiodine; Karsinoma papiler - radioiodine; Karsinoma folikel - radioiodine
Referensi
American Cancer Society. Terapi radioaktif yodium (radioiodine) untuk kanker tiroid. Situs web Cancer.org. Diperbarui 15 April 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Tanggal diakses 15 Juli 2016.
Ferri FF. Hipertiroidisme. Dalam: Ferri FF ed. Penasihat Klinis Ferri 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James SM, Nagar S, Grogan RH. Pembedahan tiroid. Dalam: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Manajemen neoplasma tiroid. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancer dari sistem endokrin. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Onkologi Klinis Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bab 71.
Tanggal Peninjauan 12/5/2016
Diperbarui oleh: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Divisi Metabolisme, Endokrinologi & Nutrisi, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.