Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Grup Pendukung
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 8/5/2018
Pubertas yang tertunda pada anak laki-laki adalah ketika pubertas tidak dimulai pada usia 14 tahun.
Ketika pubertas tertunda, perubahan ini tidak terjadi atau tidak berkembang secara normal. Pubertas yang tertunda lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan.
Penyebab
Dalam kebanyakan kasus, pubertas yang tertunda hanyalah masalah perubahan pertumbuhan yang dimulai lebih lambat dari biasanya, kadang-kadang disebut keterlambatan pertumbuhan. Begitu pubertas dimulai, ia berkembang secara normal. Ini disebut pubertas konstitusional tertunda, dan berjalan dalam keluarga. Ini adalah penyebab paling umum dari kematangan yang terlambat.
Pubertas yang tertunda juga dapat terjadi ketika testis memproduksi terlalu sedikit atau tidak ada hormon. Ini disebut hipogonadisme.
Ini dapat terjadi ketika testis rusak atau tidak berkembang sebagaimana mestinya.
Ini juga dapat terjadi jika ada masalah di bagian otak yang terlibat dalam pubertas.
Kondisi atau perawatan medis tertentu dapat menyebabkan hipogonadisme:
- Sariawan Celiac
- Penyakit radang usus (IBD)
- Kelenjar tiroid yang kurang aktif
- Diabetes mellitus
- Cystic fibrosis
- Penyakit sel sabit
- Penyakit hati dan ginjal
- Anoreksia (jarang pada anak laki-laki)
- Penyakit autoimun, seperti Hashimoto tiroiditis atau penyakit Addison
- Kemoterapi atau pengobatan kanker radiasi
- Tumor di kelenjar pituitari, sindrom Klinefelter, kelainan genetik
- Tidak adanya testis saat lahir (anorchia)
- Cedera atau trauma pada testis karena torsi testis
Gejala
Anak laki-laki mulai pubertas antara usia 9 dan 14 dan menyelesaikannya dalam 3,5 hingga 4 tahun.
Perubahan masa pubertas terjadi ketika tubuh mulai membuat hormon seks. Perubahan berikut biasanya mulai muncul pada anak laki-laki antara usia 9 hingga 14:
- Testis dan penis menjadi lebih besar
- Rambut tumbuh di wajah, dada, kaki, lengan, bagian tubuh lain, dan di sekitar alat kelamin
- Tinggi dan berat badan bertambah
- Suara semakin dalam
- Testis lebih kecil dari 1 inci pada usia 14
- Penis kecil dan belum dewasa pada usia 13
- Ada sedikit rambut tubuh atau hampir tidak ada pada usia 15 tahun
- Suara tetap bernada tinggi
- Tubuh tetap pendek dan kurus
- Tumpukan lemak dapat terjadi di sekitar pinggul, panggul, perut, dan payudara
Pubertas yang tertunda juga dapat menyebabkan stres pada anak.
Ujian dan Tes
Penyedia perawatan kesehatan anak Anda akan mengambil riwayat keluarga untuk mengetahui jika pubertas berjalan tertunda dalam keluarga. Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik. Ujian lain mungkin termasuk:
- Tes darah untuk memeriksa kadar hormon pertumbuhan, hormon seks, dan hormon tiroid tertentu
- Respon LH terhadap tes darah GnRH
- Analisis kromosom atau pengujian genetik lainnya
- MRI kepala untuk tumor
- Ultrasonografi pelvis atau testis
X-ray tangan dan pergelangan tangan kiri untuk mengevaluasi usia tulang dapat diperoleh pada kunjungan awal untuk melihat apakah tulang sudah matang. Ini dapat diulang dari waktu ke waktu, jika perlu.
Pengobatan
Perawatan akan tergantung pada penyebab pubertas yang tertunda.
Jika ada riwayat keluarga yang mengalami pubertas lanjut, seringkali tidak diperlukan pengobatan. Pada waktunya, pubertas akan dimulai dengan sendirinya.
Jika pubertas yang tertunda disebabkan oleh suatu penyakit, seperti kelenjar tiroid yang kurang aktif, mengobatinya dapat membantu pubertas berkembang secara normal.
Terapi hormon dapat membantu memulai pubertas jika:
- Pubertas gagal berkembang
- Anak itu sangat tertekan karena keterlambatan itu
Penyedia akan memberikan suntikan (suntikan) testosteron (hormon seks pria) di otot setiap 4 minggu. Perubahan pertumbuhan akan dipantau. Penyedia akan meningkatkan dosis secara perlahan sampai pubertas tercapai.
Grup Pendukung
Anda dapat menemukan dukungan dan memahami lebih lanjut tentang pertumbuhan anak Anda di:
Yayasan MAGIC - www.magicfoundation.org/
Outlook (Prognosis)
Pubertas yang tertunda yang berjalan dalam keluarga akan teratasi dengan sendirinya.
Pengobatan dengan hormon seks dapat memicu pubertas. Hormon juga dapat diberikan jika diperlukan untuk meningkatkan kesuburan.
Kemungkinan Komplikasi
Hormon seks yang rendah dapat menyebabkan:
- Masalah ereksi (impotensi)
- Infertilitas
- Kepadatan dan patah tulang yang rendah di kemudian hari (osteoporosis)
- Kelemahan
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika:
- Anak Anda menunjukkan tingkat pertumbuhan yang lambat
- Pubertas tidak dimulai pada usia 14 tahun
- Pubertas dimulai, tetapi tidak berkembang secara normal
Nama Alternatif
Perkembangan seksual yang tertunda - anak laki-laki; Penundaan pubertas - anak laki-laki; Hipogonadisme
Referensi
Allan CA, McLachlan RI. Gangguan kekurangan androgen. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 139.
Dickinson KM. Obat remaja. Dalam: Rumah Sakit Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Rumah Sakit Johns Hopkins: The Harriet Lane Handbook. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 5.
Haddad NG, Eugster EA. Pubertas tertunda. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.
Styne DM, Grumbach MM. Fisiologi dan gangguan pubertas. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.
Tanggal Peninjauan 8/5/2018
Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.