Ensiklopedi

HIV / AIDS pada wanita hamil dan bayi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 16 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Askep pada Ibu Hamil dengan HIV/AIDS - UMT
Video: Askep pada Ibu Hamil dengan HIV/AIDS - UMT

Isi

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menyebabkan AIDS. Ketika seseorang terinfeksi HIV, virus menyerang dan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Ketika sistem kekebalan tubuh melemah, orang itu berisiko terkena infeksi dan kanker yang mengancam jiwa. Ketika itu terjadi, penyakit itu disebut AIDS.


HIV dapat ditularkan ke janin atau bayi baru lahir selama kehamilan, selama persalinan atau melahirkan, atau dengan menyusui.

Artikel ini adalah tentang HIV / AIDS pada wanita hamil dan bayi.

Penyebab

Sebagian besar anak-anak dengan HIV mendapatkan virus ketika ditularkan dari ibu yang positif HIV ke anak. Ini dapat terjadi selama kehamilan, persalinan, atau saat menyusui.

Hanya darah, air mani, cairan vagina, dan ASI yang terbukti menularkan infeksi kepada orang lain.

Virus ini TIDAK menyebar ke bayi dengan:

  • Kontak biasa, seperti berpelukan atau menyentuh
  • Menyentuh benda yang disentuh oleh orang yang terinfeksi virus, seperti handuk atau waslap
  • Air liur, keringat, atau air mata yang TIDAK bercampur dengan darah orang yang terinfeksi

Gejala

Sebagian besar bayi yang lahir dari wanita HIV-positif di Amerika Serikat TIDAK menjadi HIV positif jika ibu dan bayi memiliki perawatan pralahir dan postpartum yang baik.


Bayi yang terinfeksi HIV sering tidak memiliki gejala selama 2 hingga 3 bulan pertama. Begitu gejala berkembang, mereka dapat bervariasi. Gejala awal mungkin termasuk:

  • Infeksi ragi (candida) di mulut
  • Gagal menambah berat badan dan tumbuh
  • Pembengkakan kelenjar getah bening
  • Pembengkakan kelenjar ludah
  • Limpa atau hati yang membesar
  • Infeksi telinga dan sinus
  • Infeksi saluran pernapasan atas
  • Lambat berjalan, merangkak, atau berbicara dibandingkan dengan bayi yang sehat
  • Diare

Perawatan dini sering mencegah infeksi HIV dari perkembangan.

Tanpa pengobatan, sistem kekebalan anak melemah seiring waktu, dan infeksi yang jarang terjadi pada anak yang sehat berkembang. Ini adalah infeksi parah dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, atau protozoa. Pada titik ini, penyakitnya telah menjadi AIDS total.

Ujian dan Tes

Berikut adalah tes yang mungkin harus dilakukan oleh seorang ibu hamil dan bayinya untuk mendiagnosis HIV:


UJI UNTUK MENDAPATKAN HIV DI WANITA HAMIL

Semua wanita hamil harus memiliki tes skrining untuk HIV bersama dengan tes prenatal lainnya. Wanita berisiko tinggi harus diskrining untuk kedua kalinya selama trimester ketiga.

Ibu yang belum diuji dapat menerima tes HIV cepat selama persalinan.

Wanita yang diketahui positif HIV selama kehamilan akan menjalani tes darah rutin, termasuk:

  • Jumlah CD4
  • Tes viral load, untuk memeriksa berapa banyak HIV di dalam darah
  • Tes untuk melihat apakah virus akan merespons obat-obatan yang digunakan untuk mengobati HIV (disebut tes resistansi)

UJI UNTUK MENDAPATKAN HIV PADA BAYI DAN BAYI

Bayi yang dilahirkan oleh wanita yang terinfeksi HIV harus dites untuk infeksi HIV. Tes ini mencari berapa banyak virus HIV di dalam tubuh. Pada bayi yang lahir dari ibu yang HIV-positif, tes HIV dilakukan:

  • 14 hingga 21 hari setelah lahir
  • Pada 1 hingga 2 bulan
  • Pada 4 hingga 6 bulan

Jika hasil 2 tes negatif, bayi TIDAK memiliki infeksi HIV. Jika hasil tes apa pun positif, bayi tersebut terinfeksi HIV.

Bayi yang berisiko sangat tinggi untuk infeksi HIV dapat dites saat lahir.

Pengobatan

HIV / AIDS diobati dengan terapi antiretroviral (ART). Obat-obatan ini menghentikan penyebaran virus.

PERAWATAN WANITA HAMIL

Memperlakukan wanita hamil dengan HIV mencegah anak-anak dari infeksi.

  • Jika seorang wanita dites positif selama kehamilan, dia akan menerima ART saat hamil. Paling sering dia akan menerima rejimen tiga obat.
  • Risiko obat-obatan ART untuk bayi dalam kandungan rendah. Sang ibu mungkin menjalani USG lagi pada trimester kedua.
  • HIV dapat ditemukan pada seorang wanita ketika dia melahirkan, terutama jika dia belum pernah menerima perawatan sebelum melahirkan. Jika demikian, ia akan segera diobati dengan obat antiretroviral. Terkadang obat ini akan diberikan melalui vena (IV).
  • Jika tes positif pertama adalah selama persalinan, menerima ART segera selama persalinan dapat mengurangi tingkat infeksi pada anak-anak menjadi sekitar 10%.

PERAWATAN BAYI DAN BAYI

Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi mulai menerima ART dalam waktu 6 hingga 12 jam setelah lahir. Satu atau lebih obat antiretroviral harus dilanjutkan setidaknya 6 minggu setelah kelahiran.

MENYEDIAKAN

Perempuan HIV-positif tidak boleh menyusui. Ini berlaku bahkan untuk wanita yang menggunakan obat-obatan HIV. Hal tersebut dapat menularkan HIV ke bayi melalui ASI.

Grup Pendukung

Tantangan menjadi pengasuh anak dengan HIV / AIDS seringkali dapat dibantu dengan bergabung dengan kelompok pendukung. Dalam kelompok-kelompok ini, para anggota berbagi pengalaman dan masalah umum.

Outlook (Prognosis)

Risiko seorang ibu menularkan HIV selama kehamilan atau selama persalinan rendah untuk ibu yang diidentifikasi dan diobati pada awal kehamilan. Saat dirawat, kemungkinan bayinya terinfeksi kurang dari 1%. Karena tes dan pengobatan dini, ada kurang dari 200 bayi yang lahir dengan HIV di Amerika Serikat per tahun.

Jika status HIV seorang wanita tidak ditemukan sampai waktu persalinan, pengobatan yang tepat dapat mengurangi tingkat infeksi pada bayi menjadi sekitar 10%.

Anak-anak dengan HIV / AIDS perlu memakai ART selama sisa hidup mereka. Perawatan tidak menyembuhkan infeksi. Obat-obatan hanya bekerja selama diminum setiap hari.Dengan perawatan yang tepat, anak-anak dengan HIV / AIDS dapat hidup hampir seumur hidup.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki HIV atau berisiko terkena HIV, DAN Anda hamil atau berpikir untuk hamil.

Pencegahan

Perempuan HIV-positif yang mungkin hamil harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang risiko terhadap anak mereka yang belum lahir. Mereka juga harus membahas metode untuk mencegah bayi mereka dari infeksi, seperti mengambil ARV selama kehamilan. Semakin dini wanita tersebut memulai pengobatan, semakin rendah kemungkinan infeksi pada anak.

Wanita dengan HIV seharusnya tidak menyusui bayinya. Ini akan membantu mencegah penularan HIV ke bayi melalui ASI.

Nama Alternatif

Infeksi HIV - anak-anak; Human immunodeficiency virus - anak-anak; Sindrom defisiensi imun yang didapat - anak-anak; Kehamilan - HIV; HIV ibu; Perinatal - HIV

Gambar


  • Infeksi HIV primer

Referensi

Situs web AIDSinfo. Pedoman untuk penggunaan agen antiretroviral dalam infeksi HIV pediatrik. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Diperbarui 22 Mei 2018. Diakses 8 Oktober 2018.

Situs web AIDSinfo. Rekomendasi untuk penggunaan obat antiretroviral pada wanita hamil yang terinfeksi HIV-1 untuk kesehatan ibu dan intervensi untuk mengurangi penularan HIV perinatal di Amerika Serikat. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Diperbarui 30 Mei 2018. Diakses 8 Oktober 2018.

Weinberg GA, Siberry GK. Infeksi virus human immunodeficiency manusia. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 129.

Yogev R, Chadwick EG. Acquired immunodeficiency syndrome (human immunodeficiency virus). Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 276.

Tanggal Peninjauan 9/22/2018

Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.