Ensiklopedi

Epilepsi pada anak-anak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 16 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
EPILEPSI PADA ANAK
Video: EPILEPSI PADA ANAK

Isi

Epilepsi adalah gangguan otak di mana seseorang mengalami kejang berulang-ulang.


Kejang adalah perubahan mendadak dalam aktivitas listrik dan kimia di otak. Kejang tunggal yang tidak terjadi lagi BUKAN epilepsi.

Penyebab

Epilepsi mungkin disebabkan oleh kondisi medis atau cedera yang memengaruhi otak. Atau penyebabnya mungkin tidak diketahui.

Penyebab umum epilepsi meliputi:

  • Cidera otak traumatis
  • Kerusakan atau jaringan parut setelah infeksi otak
  • Cacat lahir yang melibatkan otak
  • Cidera otak yang terjadi saat atau menjelang kelahiran
  • Gangguan metabolisme hadir saat lahir (seperti fenilketonuria)
  • Tumor otak jinak, seringkali sangat kecil
  • Pembuluh darah abnormal di otak
  • Pukulan
  • Penyakit lain yang merusak atau menghancurkan jaringan otak

Kejang epileptik biasanya mulai antara usia 5 dan 20. Tapi itu bisa terjadi pada usia berapa pun. Mungkin ada riwayat kejang atau epilepsi keluarga.

Kejang demam adalah kejang pada anak yang dipicu oleh demam. Sebagian besar waktu, kejang demam bukanlah tanda bahwa anak tersebut menderita epilepsi.


Gejala

Gejalanya bervariasi dari anak ke anak. Beberapa anak mungkin hanya menatap saja. Orang lain mungkin bergetar hebat dan kehilangan kewaspadaan. Gerakan atau gejala kejang mungkin tergantung pada bagian otak yang terpengaruh.

Penyedia layanan kesehatan anak Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang jenis kejang tertentu yang mungkin dimiliki anak Anda:

  • Kejang absen (petit mal): Mantra menatap
  • Kejang tonik-klonik umum (grand mal): Melibatkan seluruh tubuh, termasuk aura, otot kaku, dan hilangnya kewaspadaan.
  • Kejang parsial (fokus): Dapat melibatkan salah satu gejala yang dijelaskan di atas, tergantung di mana di otak kejang dimulai

Sebagian besar waktu, kejang mirip dengan yang sebelumnya. Beberapa anak memiliki sensasi aneh sebelum kejang. Sensasi mungkin kesemutan, mencium bau yang sebenarnya tidak ada di sana, merasa takut atau cemas tanpa alasan atau memiliki rasa deja vu (perasaan bahwa sesuatu telah terjadi sebelumnya). Ini disebut aura.


Ujian dan Tes

Penyedia akan:

  • Tanyakan detail riwayat medis dan keluarga anak Anda
  • Tanyakan tentang episode kejang
  • Lakukan pemeriksaan fisik anak Anda, termasuk melihat detail otak dan sistem saraf

Penyedia akan memesan EEG (electroencephalogram) untuk memeriksa aktivitas listrik di otak. Tes ini sering menunjukkan aktivitas listrik abnormal di otak. Dalam beberapa kasus, tes menunjukkan area di otak tempat kejang dimulai. Otak mungkin tampak normal setelah kejang atau di antara kejang.

Untuk mendiagnosis epilepsi atau merencanakan operasi epilepsi, anak Anda mungkin perlu:

  • Pakailah perekam EEG selama beberapa hari selama aktivitas sehari-hari
  • Tetap di rumah sakit tempat aktivitas otak dapat ditonton di kamera video (video EEG)

Penyedia juga dapat memesan tes lain, termasuk:

  • Kimia darah
  • Gula darah
  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Tes fungsi ginjal
  • Tes fungsi hati
  • Tusukan lumbal (keran tulang belakang)
  • Tes untuk penyakit menular

CT kepala atau pemindaian MRI sering dilakukan untuk menemukan penyebab dan lokasi masalah di otak. Jauh lebih jarang, pemindaian PET otak diperlukan untuk membantu merencanakan operasi.

Pengobatan

Perawatan untuk epilepsi meliputi:

  • Obat-obatan
  • Perubahan gaya hidup
  • Operasi

Jika epilepsi anak Anda disebabkan oleh tumor, pembuluh darah abnormal, atau pendarahan di otak, pembedahan mungkin diperlukan.

Obat-obatan untuk mencegah kejang disebut antikonvulsan atau obat antiepilepsi. Ini dapat mengurangi jumlah kejang di masa depan.

  • Obat-obatan ini diminum. Jenis obat yang diresepkan tergantung pada jenis kejang yang dimiliki anak Anda.
  • Dosis mungkin perlu diubah dari waktu ke waktu. Penyedia dapat memesan tes darah rutin untuk memeriksa efek samping.
  • Selalu pastikan anak Anda minum obat tepat waktu dan sesuai petunjuk. Kehilangan dosis dapat menyebabkan anak Anda mengalami kejang. JANGAN menghentikan atau mengganti obat sendiri. Bicaralah dengan penyedia terlebih dahulu.

Banyak obat epilepsi dapat memengaruhi kesehatan tulang anak Anda. Bicaralah dengan penyedia anak Anda tentang apakah anak Anda membutuhkan vitamin dan suplemen lainnya.

Epilepsi yang tidak terkontrol dengan baik setelah mencoba sejumlah obat anti kejang disebut "epilepsi yang sulit disembuhkan secara medis." Dalam hal ini, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk:

  • Hapus sel-sel otak abnormal yang menyebabkan kejang.
  • Tempatkan stimulator saraf vagal (VNS). Perangkat ini mirip dengan alat pacu jantung. Ini dapat membantu mengurangi jumlah kejang.

Beberapa anak diberikan makanan khusus untuk mencegah kejang. Yang paling populer adalah diet ketogenik. Diet rendah karbohidrat, seperti diet Atkins, juga dapat membantu. Pastikan untuk mendiskusikan opsi ini dengan penyedia anak Anda sebelum mencobanya.

Epilepsi seringkali merupakan penyakit seumur hidup atau kronis. Masalah manajemen penting termasuk:

  • Minum obat
  • Tetap aman, seperti tidak pernah berenang sendirian, tahan-jatuh rumah Anda dan sebagainya
  • Mengelola stres dan tidur
  • Menghindari alkohol dan penyalahgunaan narkoba
  • Tetap di sekolah
  • Mengelola penyakit lain

Mengelola masalah gaya hidup atau medis di rumah dapat menjadi tantangan. Pastikan untuk berbicara dengan penyedia anak Anda jika Anda memiliki masalah.

Grup Pendukung

Stres menjadi pengasuh anak dengan epilepsi seringkali dapat ditolong dengan bergabung dengan kelompok pendukung. Dalam kelompok-kelompok ini, para anggota berbagi pengalaman dan masalah umum.

Outlook (Prognosis)

Sebagian besar anak-anak dengan epilepsi hidup normal. Beberapa jenis epilepsi masa kanak-kanak hilang atau membaik dengan bertambahnya usia, biasanya pada akhir remaja atau 20-an. Jika anak Anda tidak mengalami kejang selama beberapa tahun, penyedia dapat menghentikan obat-obatan.

Bagi banyak anak, epilepsi adalah kondisi seumur hidup. Dalam kasus ini, obat-obatan perlu dilanjutkan.

Anak-anak yang memiliki gangguan perkembangan selain epilepsi dapat menghadapi tantangan sepanjang hidup mereka.

Mengetahui lebih banyak tentang kondisinya akan membantu Anda merawat epilepsi anak Anda dengan lebih baik.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Kesulitan belajar
  • Menghirup makanan atau air liur ke paru-paru selama kejang, yang dapat menyebabkan pneumonia aspirasi
  • Detak jantung tak teratur
  • Cidera karena jatuh, benjolan, atau gigitan yang disebabkan oleh diri sendiri saat kejang
  • Kerusakan otak permanen (stroke atau kerusakan lainnya)
  • Efek samping dari obat-obatan

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi nomor darurat lokal Anda (misalnya 911) jika:

  • Ini adalah pertama kalinya anak Anda mengalami kejang
  • Kejang terjadi pada anak yang tidak mengenakan gelang ID medis (yang memiliki instruksi yang menjelaskan apa yang harus dilakukan)

Jika anak Anda pernah mengalami kejang sebelumnya, hubungi 911 untuk situasi darurat berikut:

  • Kejang lebih lama dari anak biasanya atau anak memiliki jumlah kejang yang tidak biasa
  • Anak mengalami kejang berulang selama beberapa menit
  • Anak mengalami kejang berulang di mana kesadaran atau perilaku normal tidak kembali di antara mereka (status epilepticus)
  • Anak itu terluka saat kejang
  • Anak mengalami kesulitan bernapas

Hubungi penyedia jika anak Anda memiliki gejala baru:

  • Mual atau muntah
  • Ruam
  • Efek samping dari obat-obatan, seperti mengantuk, gelisah, atau kebingungan
  • Tremor atau gerakan abnormal, atau masalah dengan koordinasi

Hubungi penyedia bahkan jika anak Anda normal setelah kejang berhenti.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah epilepsi. Diet dan tidur yang tepat dapat mengurangi kemungkinan kejang pada anak-anak dengan epilepsi.

Mengurangi risiko cedera kepala selama aktivitas berisiko. Ini dapat mengurangi kemungkinan cedera otak yang menyebabkan kejang dan epilepsi.

Nama Alternatif

Gangguan kejang - anak-anak; Konvulsi - epilepsi masa kecil; Epilepsi anak yang sulit disembuhkan secara medis; Antikonvulsan - epilepsi masa kecil; Obat antiepilepsi - epilepsi masa kecil; AED - epilepsi masa kecil

Referensi

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Operasi epilepsi pediatrik. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 240.

Mikati MA, Hani AJ. Kejang di masa kecil. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 593.

Pearl PL. Gambaran umum kejang dan epilepsi pada anak-anak. Dalam: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologi Anak Swaiman: Prinsip dan Praktek. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.

Tanggal Peninjauan 4/30/2018

Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.