Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Referensi
- Ulasan Tanggal 5/16/2018
Sindrom koroner akut adalah istilah untuk sekelompok kondisi yang tiba-tiba berhenti atau sangat mengurangi darah yang mengalir ke jantung. Ketika darah tidak bisa mengalir ke jantung, otot jantung bisa rusak. Serangan jantung dan angina yang tidak stabil adalah sindrom koroner akut (ACS).
Penyebab
Zat berlemak yang disebut plak dapat menumpuk di arteri yang membawa darah kaya oksigen ke jantung Anda. Plak terdiri dari kolesterol, lemak, sel, dan zat lainnya.
Plak dapat menghambat aliran darah dengan 2 cara:
- Ini dapat menyebabkan arteri menjadi sangat sempit dari waktu ke waktu sehingga menjadi cukup tersumbat untuk menyebabkan gejala.
- Plak itu tiba-tiba robek dan gumpalan darah terbentuk di sekitarnya, sangat menyempit atau menyumbat arteri.
Banyak faktor risiko penyakit jantung dapat menyebabkan ACS.
Gejala
Gejala ACS yang paling umum adalah nyeri dada. Nyeri dada bisa datang dengan cepat, datang dan pergi, atau menjadi lebih buruk dengan istirahat. Gejala lain dapat termasuk:
- Nyeri di bahu, lengan, leher, rahang, punggung, atau perut
- Ketidaknyamanan yang terasa seperti sesak, meremas, menghancurkan, membakar, tersedak, atau sakit
- Ketidaknyamanan itu terjadi saat istirahat dan tidak mudah hilang saat Anda minum obat
- Sesak napas
- Kegelisahan
- Mual
- Berkeringat
- Merasa pusing atau pusing
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
Wanita dan orang tua sering mengalami gejala-gejala lain ini, meskipun nyeri dada juga umum terjadi pada mereka.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan ujian, mendengarkan dada Anda dengan stetoskop, dan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda.
Tes untuk ACS meliputi:
- Elektrokardiogram (EKG) - EKG biasanya merupakan tes pertama yang akan dijalankan dokter Anda. Ini mengukur aktivitas listrik jantung Anda. Selama tes, Anda akan memiliki bantalan kecil yang ditempel di dada dan area lain dari tubuh Anda.
- Tes darah - Beberapa tes darah membantu menunjukkan penyebab nyeri dada dan melihat apakah Anda berisiko tinggi terkena serangan jantung. Tes darah troponin dapat menunjukkan apakah sel-sel di jantung Anda telah rusak. Tes ini dapat memastikan Anda mengalami serangan jantung.
- Echocardiogram - Tes ini menggunakan gelombang suara untuk melihat hati Anda. Ini menunjukkan jika jantung Anda telah rusak dan dapat menemukan beberapa jenis masalah jantung.
Angiografi koroner dapat dilakukan segera atau ketika Anda lebih stabil. Tes ini:
- Gunakan pewarna khusus dan rontgen untuk melihat bagaimana darah mengalir ke jantung Anda
- Dapat membantu penyedia Anda memutuskan perawatan mana yang Anda butuhkan selanjutnya
Tes-tes lain untuk melihat hati Anda yang mungkin dilakukan saat Anda berada di rumah sakit meliputi:
- Tes stres olahraga
- Tes stres nuklir
- Ekokardiografi stres
Pengobatan
Penyedia Anda dapat menggunakan obat-obatan, operasi, atau prosedur lain untuk mengobati gejala Anda dan mengembalikan aliran darah ke jantung Anda. Perawatan Anda tergantung pada kondisi Anda dan jumlah penyumbatan di arteri Anda. Perawatan Anda mungkin termasuk:
- Kedokteran - Penyedia Anda mungkin memberi Anda satu atau lebih jenis obat, termasuk aspirin, beta blocker, statin, pengencer darah, obat pelarut gumpalan darah, penghambat enzim pengonversi enzim angiotensin (ACE), atau nitrogliserin. Obat-obatan ini dapat membantu mencegah atau memecah gumpalan darah, mengobati tekanan darah tinggi atau angina, meredakan nyeri dada, dan menstabilkan jantung Anda.
- Angioplasti - Prosedur ini membuka arteri yang tersumbat menggunakan tabung panjang dan tipis yang disebut kateter. Tabung ditempatkan di arteri dan penyedia memasukkan balon kempes kecil. Balon digembungkan di dalam arteri untuk membukanya. Dokter Anda mungkin memasukkan tabung kawat, yang disebut stent, untuk menjaga arteri terbuka.
- Bypass surgery - Ini adalah operasi untuk merutekan darah di sekitar arteri yang tersumbat.
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik Anda melakukannya setelah ACS tergantung pada:
- Seberapa cepat Anda dirawat
- Jumlah arteri yang tersumbat dan seberapa buruk penyumbatannya
- Apakah hati Anda telah rusak atau tidak, serta luas dan lokasi kerusakan, dan di mana kerusakan itu
Secara umum, semakin cepat arteri Anda tidak terblokir, semakin sedikit kerusakan yang harus Anda rasakan pada jantung Anda. Orang-orang cenderung melakukan yang terbaik ketika arteri yang tersumbat dibuka dalam beberapa jam sejak gejala mulai.
Kemungkinan Komplikasi
Dalam beberapa kasus, ACS dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya termasuk:
- Irama jantung yang tidak normal
- Kematian
- Serangan jantung
- Gagal jantung, yang terjadi ketika jantung tidak dapat memompa cukup darah
- Pecahnya sebagian otot jantung menyebabkan tamponade atau kebocoran katup yang parah
- Pukulan
Kapan Menghubungi Profesional Medis
ACS adalah darurat medis. Jika Anda memiliki gejala, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda dengan cepat.
TIDAK:
- Cobalah untuk mengarahkan diri Anda ke rumah sakit.
- TUNGGU - Jika Anda mengalami serangan jantung, Anda berada pada risiko terbesar untuk kematian mendadak pada dini hari.
Pencegahan
Ada banyak yang bisa Anda lakukan untuk membantu mencegah ACS.
- Makan makanan yang menyehatkan jantung. Memiliki banyak buah, sayuran, biji-bijian, dan daging tanpa lemak. Cobalah untuk membatasi makanan tinggi kolesterol dan lemak jenuh, karena terlalu banyak zat ini dapat menyumbat arteri Anda.
- Berolah raga. Usahakan untuk mendapatkan setidaknya 30 menit olahraga moderat hampir setiap hari dalam seminggu.
- Menurunkan berat badan, jika Anda kelebihan berat badan.
- Berhenti merokok. Merokok dapat merusak jantung Anda. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda perlu bantuan untuk berhenti.
- Dapatkan pemeriksaan kesehatan preventif. Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan kolesterol dan tekanan darah secara teratur dan belajar bagaimana cara menjaga angka-angka Anda.
- Kelola kondisi kesehatan, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau diabetes.
Nama Alternatif
Serangan jantung - ACS; Infark miokard - ACS; MI - ACS; MI - ACS akut; ST elevasi infark miokard - ACS; Infark miokard non ST-elevasi - ACS; Angina tidak stabil - ACS; Mempercepat angina - ACS; Angina - ACS tidak stabil; Angina progresif
Referensi
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, dkk. Pedoman AHA / ACC 2014 untuk manajemen pasien dengan sindrom koroner akut non-ST-elevasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bohula EA, Morrow DA. ST-elevasi myocardial infarction: manajemen. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, dkk. Pedoman AHA / ACC 2013 tentang manajemen gaya hidup untuk mengurangi risiko kardiovaskular: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Guidelines. Sirkulasi. 2014; 129 (25 Suppl 2): S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.
Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST elevasi sindrom koroner akut. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, dkk. Pedoman ACCF / AHA 2013 untuk pengelolaan infark miokard ST-elevasi: ringkasan eksekutif: laporan dari American College of Cardiology Foundation / Gugus Tugas Asosiasi Jantung Amerika tentang Pedoman Praktik. Sirkulasi. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.
Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Infark miokard ST-elevasi: patofisiologi dan evolusi klinis. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.
Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, dkk. Pencegahan sekunder dan terapi pengurangan risiko AHA / ACCF untuk pasien dengan penyakit pembuluh darah koroner dan aterosklerotik lainnya: pembaruan 2011: pedoman dari American Heart Association dan American College of Cardiology Foundation. Sirkulasi. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934
Ulasan Tanggal 5/16/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.