Ensiklopedi

Stimulasi sumsum tulang belakang

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 15 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Intro to life as a C5 Quadriplegic
Video: Intro to life as a C5 Quadriplegic

Isi

Stimulasi sumsum tulang belakang adalah pengobatan untuk nyeri yang menggunakan arus listrik ringan untuk memblokir impuls saraf di tulang belakang.


Deskripsi

Elektroda percobaan akan dimasukkan terlebih dahulu untuk melihat apakah itu membantu rasa sakit Anda.

  • Kulit Anda akan mati rasa dengan bius lokal.
  • Kabel (sadapan) akan diletakkan di bawah kulit Anda dan direntangkan ke ruang di atas sumsum tulang belakang Anda.
  • Kabel ini akan dihubungkan ke generator arus kecil di luar tubuh Anda yang Anda bawa seperti ponsel.
  • Prosedur ini memakan waktu sekitar 1 jam. Anda akan bisa pulang setelah timah ditempatkan.

Jika perawatan sangat mengurangi rasa sakit Anda, Anda akan ditawari generator permanen. Generator akan ditanamkan beberapa minggu kemudian.

  • Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit dengan anestesi umum.
  • Genset akan dimasukkan di bawah kulit perut atau bokong Anda melalui sayatan bedah kecil.
  • Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 hingga 45 menit.

Generator beroperasi dengan baterai. Beberapa baterai dapat diisi ulang. Lainnya bertahan 2 hingga 5 tahun. Anda akan membutuhkan operasi lain untuk mengganti baterai.


Mengapa Prosedur Dilakukan

Dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur ini jika Anda memiliki:

  • Nyeri punggung yang berlanjut atau memburuk, bahkan setelah operasi untuk memperbaikinya
  • Sindrom nyeri regional kompleks (CRPS)
  • Nyeri punggung jangka panjang (kronis), dengan atau tanpa nyeri lengan atau kaki
  • Nyeri atau mati rasa di lengan atau kaki
  • Pembengkakan (radang) pada selaput otak dan sumsum tulang belakang

SCS digunakan setelah Anda mencoba perawatan lain seperti obat-obatan dan olahraga dan mereka tidak berhasil.

Risiko

Risiko operasi ini termasuk salah satu dari yang berikut:

  • Kebocoran cairan serebrospinal (CSF) dan sakit kepala tulang belakang
  • Kerusakan pada saraf yang keluar dari tulang belakang, menyebabkan kelumpuhan, kelemahan, atau rasa sakit yang tidak kunjung hilang
  • Infeksi baterai atau situs elektroda (jika ini terjadi, perangkat keras biasanya perlu dilepas)
  • Pergerakan atau kerusakan generator atau sadapan yang membutuhkan lebih banyak operasi
  • Nyeri setelah operasi
  • Masalah dengan cara kerja stimulator, seperti mengirim sinyal yang terlalu kuat, berhenti dan mulai, atau mengirim sinyal lemah
  • Stimulator mungkin tidak berfungsi
  • Pengumpulan darah atau cairan antara penutup otak (dura) dan permukaan otak

Perangkat SCS dapat mengganggu perangkat lain, seperti alat pacu jantung dan defibrillator. Setelah SCS ditanamkan, Anda mungkin tidak bisa mendapatkan MRI lagi. Diskusikan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda.


Sebelum Prosedur

Beri tahu penyedia yang akan melakukan prosedur obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan dan suplemen yang Anda beli tanpa resep.

Pada hari-hari sebelum operasi:

  • Persiapkan rumah Anda ketika Anda kembali dari rumah sakit.
  • Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti merokok. Pemulihan Anda akan lebih lambat dan mungkin tidak sebaik jika Anda terus merokok. Tanyakan penyedia Anda untuk bantuan berhenti.
  • Satu minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta berhenti mengonsumsi pengencer darah. Ini adalah obat-obatan yang membuat darah Anda lebih sulit untuk menggumpal. Mereka termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
  • Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau masalah medis lainnya, penyedia layanan Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter yang merawat Anda untuk masalah ini.
  • Bicarakan dengan penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol.
  • Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda minum pada hari operasi.

Pada hari operasi:

  • Ikuti instruksi tentang tidak makan atau minum apa pun sebelum prosedur. Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh ahli bedah Anda dengan seteguk air.
  • Bawa tongkat, alat bantu jalan, atau kursi roda jika Anda sudah memilikinya. Juga bawalah sepatu dengan sol yang datar dan nonskid.

Setelah Prosedur

Setelah generator permanen ditempatkan, potongan bedah akan ditutup dan ditutup dengan pembalut. Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk bangun dari anestesi.

Kebanyakan orang bisa pulang pada hari yang sama, tetapi dokter bedah Anda mungkin ingin Anda menginap di rumah sakit. Anda akan diajarkan cara merawat situs bedah Anda.

Anda harus menghindari mengangkat, membungkuk, dan memuntir yang berat saat Anda sedang dalam penyembuhan. Olahraga ringan seperti berjalan dapat membantu selama pemulihan.

Outlook (Prognosis)

Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami sakit punggung yang lebih sedikit dan tidak perlu mengonsumsi obat penghilang sakit sebanyak mungkin. Tapi, perawatannya tidak menyembuhkan sakit punggung atau mengobati sumber rasa sakitnya.

Nama Alternatif

Neurostimulator; SCS; Neuromodulasi; Stimulasi kolom punggung; Nyeri punggung kronis - stimulasi tulang belakang; Nyeri regional yang kompleks - stimulasi tulang belakang; CRPS - stimulasi tulang belakang; Operasi punggung yang gagal - stimulasi tulang belakang

Referensi

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Nyeri kronis, sindrom operasi punggung yang gagal, dan manajemen. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 177.

Dinakar P. Prinsip manajemen nyeri. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 54.

Sagher O, Levin EL. Stimulasi sumsum tulang belakang. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 178.

Tanggal Peninjauan 4/9/2018

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.