Ensiklopedi

Reseksi prostat - invasif minimal

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy | Brigham and Women’s Hospital
Video: Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy | Brigham and Women’s Hospital

Isi

Reseksi prostat invasif minimal adalah operasi untuk mengangkat bagian kelenjar prostat. Hal ini dilakukan untuk mengobati pembesaran prostat. Operasi ini akan meningkatkan aliran urin melalui uretra, tabung yang membawa urin dari kandung kemih di luar tubuh Anda. Itu dapat dilakukan dengan berbagai cara. Tidak ada sayatan di kulit Anda.


Deskripsi

Prosedur ini sering dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan Anda atau di klinik bedah rawat jalan.

Operasi dapat dilakukan dengan banyak cara. Jenis operasi akan tergantung pada ukuran prostat Anda dan apa yang menyebabkannya tumbuh. Dokter Anda akan mempertimbangkan ukuran prostat Anda, seberapa sehat Anda, dan jenis operasi apa yang Anda inginkan.

Semua prosedur ini dilakukan dengan melewati instrumen melalui lubang di meatus Anda. Anda akan diberikan anestesi umum (tidur dan bebas rasa sakit), anestesi spinal atau epidural (terjaga tetapi bebas rasa sakit), atau anestesi lokal dan sedasi. Pilihannya adalah:

  • Laser prostatektomi. Prosedur ini memakan waktu sekitar 1 jam. Laser menghancurkan jaringan prostat yang menghalangi pembukaan uretra. Anda mungkin akan pulang pada hari yang sama. Anda mungkin memerlukan kateter Foley yang ditempatkan di kandung kemih Anda untuk membantu mengalirkan urin selama beberapa hari setelah operasi.
  • Ablasi jarum transurethral (TUNA). Dokter bedah memasukkan jarum ke prostat. Gelombang suara frekuensi tinggi (ultrasound) memanaskan jarum dan jaringan prostat. Anda mungkin memerlukan kateter Foley yang ditempatkan di kandung kemih Anda untuk membantu mengalirkan urin setelah operasi selama 3 hingga 5 hari.
  • Termoterapi microwave transurethral (TUMT). TUMT menghantarkan panas menggunakan pulsa microwave untuk menghancurkan jaringan prostat. Dokter Anda akan memasukkan antena microwave melalui uretra Anda.
  • Elektrovaporisasi transurethral (TUVP). Alat atau instrumen memberikan arus listrik yang kuat untuk menghancurkan jaringan prostat. Anda akan menempatkan kateter di kandung kemih Anda. Ini dapat dihapus dalam beberapa jam setelah prosedur.
  • Sayatan transurethral (TUIP). Dokter bedah Anda membuat sayatan bedah kecil di mana prostat bertemu kandung kemih Anda. Ini membuat uretra lebih luas. Prosedur ini memakan waktu 20 hingga 30 menit. Banyak pria bisa pulang pada hari yang sama. Pemulihan penuh bisa memakan waktu 2 hingga 3 minggu.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Prostat yang membesar bisa membuat Anda sulit buang air kecil. Anda mungkin juga mendapatkan infeksi saluran kemih. Mengangkat semua, atau sebagian, kelenjar prostat dapat membuat gejala-gejala ini lebih baik. Sebelum Anda menjalani operasi, dokter Anda mungkin memberi tahu Anda perubahan yang bisa Anda lakukan dalam cara Anda makan atau minum. Anda juga dapat mencoba beberapa obat.


Penghapusan prostat mungkin disarankan jika Anda:

  • Tidak dapat mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya (retensi urin)
  • Mengulangi infeksi saluran kemih
  • Memiliki pendarahan dari prostat Anda
  • Memiliki batu kandung kemih dengan prostat Anda yang membesar
  • Buang air kecil dengan sangat lambat
  • Minum obat, dan mereka tidak membantu gejala Anda

Risiko

Risiko untuk setiap operasi adalah:

  • Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
  • Kehilangan darah
  • Masalah pernapasan
  • Serangan jantung atau stroke selama operasi
  • Infeksi, termasuk pada luka operasi, paru-paru (pneumonia), kandung kemih, atau ginjal
  • Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko lain untuk operasi ini adalah:

  • Masalah ereksi (impotensi)
  • Tidak ada perbaikan gejala
  • Melewatkan air mani kembali ke kandung kemih alih-alih keluar melalui uretra (ejakulasi mundur)
  • Masalah dengan kontrol urin (inkontinensia)
  • Striktur uretra (pengetatan saluran kencing dari jaringan parut)

Sebelum Prosedur

Anda akan memiliki banyak kunjungan dengan penyedia Anda dan tes sebelum operasi:


  • Pemeriksaan fisik lengkap
  • Kunjungan dengan dokter Anda untuk memastikan masalah medis, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru sedang dirawat dengan baik
  • Pengujian untuk memastikan Anda memiliki fungsi kandung kemih normal

Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti beberapa minggu sebelum operasi. Penyedia Anda dapat membantu.

Selalu beri tahu penyedia obat apa yang Anda minum, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, bahkan yang Anda beli tanpa resep dokter.

Selama minggu-minggu sebelum operasi Anda:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lain seperti ini.
  • Tanyakan obat-obatan mana yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.

Pada hari operasi Anda:

  • JANGAN makan atau minum apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi Anda.
  • Minumlah obat yang sudah diperintahkan untuk Anda minum dengan seteguk air.
  • Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit atau klinik.

Setelah Prosedur

Kebanyakan orang bisa pulang hari operasi, atau lusa. Anda mungkin masih memiliki kateter di kandung kemih saat meninggalkan rumah sakit atau klinik.

Outlook (Prognosis)

Sebagian besar waktu prosedur ini dapat meringankan gejala Anda. Tetapi Anda memiliki peluang lebih tinggi untuk membutuhkan pembedahan kedua dalam 5 hingga 10 tahun daripada jika Anda memiliki reseksi prostat (TURP) transurethral.

Beberapa dari operasi yang kurang invasif ini dapat menyebabkan lebih sedikit masalah dengan mengontrol urin Anda atau kemampuan berhubungan seks daripada TURP standar. Bicaralah dengan dokter Anda.

Anda mungkin memiliki masalah berikut untuk sementara waktu setelah operasi:

  • Darah dalam urin Anda
  • Terbakar dengan buang air kecil
  • Perlu buang air kecil lebih sering
  • Mendesak untuk buang air kecil

Nama Alternatif

Greenlight laser prostatectomy; Ablasi jarum transurethral; TUNA; Sayatan transurethral; TUIP; Enukleasi laser holmium pada prostat; HoLep; Koagulasi laser interstitial; ILC; Penguapan fotoselektif pada prostat; PVT; Elektrovaporisasi transurethral; TUVP; Termoterapi microwave transurethral; TUMT; Urolift; BPH - reseksi; Hiperplasia prostat jinak (hipertrofi) - reseksi; Prostat - diperbesar - reseksi

Instruksi Pasien

  • Pembesaran prostat - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Reseksi prostat - debit minimal invasif
  • Reseksi transurethral dari pelepasan prostat

Referensi

Abrams P, Chapple C, Khoury S, Roehrborn C, de la Rosette J; Konsultasi Internasional tentang Perkembangan Baru dalam Kanker Prostat dan Penyakit Prostat. Evaluasi dan pengobatan gejala saluran kemih yang lebih rendah pada pria yang lebih tua. J Urol. 2013; 189 (1 Suppl): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree L, et al. Tinjauan sistematis dan meta-analisis reseksi transurethral dari prostat versus prosedur invasif minimal untuk pengobatan obstruksi prostat jinak. Urologi. 2010; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. Tingkat daya tahan dan perawatan ulang dari perawatan invasif minimal hiperplasia prostat jinak: analisis silang literatur. Bisakah J Urol. 2010; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Han M, Partin AW. Prostatektomi sederhana: Pendekatan laparoskopi terbuka dan dibantu robot. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Hoekstra RJ, Van Melick HH, Kok ET, Ruud Bosch JL. Tindak lanjut 10 tahun setelah reseksi transurethral dari prostat, kontak laser prostatektomi dan elektro-uapisasi pada pria dengan hiperplasia prostat jinak; hasil jangka panjang dari uji coba terkontrol secara acak. BJU Int. 2010; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. Manajemen minimal invasif dan endoskopi dari hiperplasia prostat jinak. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 105.

Tanggal Tinjauan 5/1/2017

Diperbarui oleh: Jennifer Sobol, DO, Ahli Urologi dengan Institut Urologi Michigan, West Bloomfield, MI. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.