Ensiklopedi

Perbaikan aneurisma aorta perut - terbuka

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Aneurisma aorta abdominal
Video: Aneurisma aorta abdominal

Isi

Perbaikan aneurisma aorta abdominal terbuka (AAA) adalah operasi untuk memperbaiki bagian yang melebar di aorta Anda. Ini disebut aneurisma. Aorta adalah arteri besar yang membawa darah ke perut (perut), panggul, dan kaki Anda.


Aneurisma aorta adalah ketika bagian dari arteri ini menjadi terlalu besar atau balon keluar.

Deskripsi

Operasi akan berlangsung di ruang operasi. Anda akan diberikan anestesi umum (Anda akan tidur dan bebas rasa sakit).

Dokter bedah Anda akan membuka perut Anda dan mengganti aneurisma aorta dengan bahan seperti kain buatan manusia.

Inilah cara melakukannya:

  • Dalam satu pendekatan, Anda akan berbaring telentang. Dokter bedah akan memotong bagian tengah perut Anda, mulai dari tepat di bawah tulang dada hingga di bawah pusar. Jarang, luka memotong melewati perut.
  • Dalam pendekatan lain, Anda akan sedikit miring ke kanan. Dokter bedah akan membuat potongan 5-9-inci (13 hingga 15 sentimeter) dari sisi kiri perut Anda, berakhir sedikit di bawah tombol perut Anda.
  • Dokter bedah Anda akan mengganti aneurisma dengan tabung panjang yang terbuat dari kain buatan (sintetis). Dijahit dengan jahitan.
  • Dalam beberapa kasus, ujung-ujung tabung ini (atau graft) akan dipindahkan melalui pembuluh darah di setiap selangkangan dan melekat pada yang ada di kaki.
  • Setelah operasi selesai, kaki Anda akan diperiksa untuk memastikan bahwa ada denyut nadi. Paling sering tes pewarna menggunakan sinar-X dilakukan untuk memastikan bahwa ada aliran darah yang baik ke kaki.
  • Potongan ditutup dengan jahitan atau staples.

Pembedahan untuk penggantian aneurisma aorta dapat memakan waktu 2 hingga 4 jam. Kebanyakan orang sembuh di unit perawatan intensif (ICU) setelah operasi.


Mengapa Prosedur Dilakukan

Operasi terbuka untuk memperbaiki AAA kadang-kadang dilakukan sebagai prosedur darurat ketika ada pendarahan di dalam tubuh Anda akibat aneurisma.

Anda mungkin memiliki AAA yang tidak menyebabkan gejala atau masalah. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin telah menemukan masalah setelah Anda melakukan ultrasound atau CT scan karena alasan lain. Ada risiko bahwa aneurisma ini dapat tiba-tiba pecah (pecah) jika Anda tidak menjalani operasi untuk memperbaikinya. Namun, operasi untuk memperbaiki aneurisma mungkin juga berisiko, tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan.

Anda dan penyedia Anda harus memutuskan apakah risiko menjalani operasi ini lebih kecil daripada risiko pecah. Pembedahan lebih mungkin untuk disarankan jika aneurisma adalah:

  • Lebih besar (sekitar 2 inci atau 5 cm)
  • Tumbuh lebih cepat (sedikit kurang dari 1/4 inci selama 6 hingga 12 bulan terakhir)

Risiko

Risiko untuk operasi ini lebih tinggi jika Anda memiliki:


  • Penyakit jantung
  • Gagal ginjal
  • Penyakit paru-paru
  • Stroke yang lalu
  • Masalah medis serius lainnya

Komplikasi juga lebih tinggi untuk orang tua.

Risiko untuk setiap operasi adalah:

  • Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
  • Masalah pernapasan
  • Serangan jantung atau stroke
  • Infeksi, termasuk di paru-paru (pneumonia), saluran kemih, dan perut
  • Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko untuk operasi ini adalah:

  • Pendarahan sebelum atau setelah operasi
  • Kerusakan saraf, menyebabkan rasa sakit atau mati rasa di kaki
  • Kerusakan usus Anda atau organ lain di dekatnya
  • Kehilangan suplai darah ke sebagian usus besar menyebabkan pendarahan yang tertunda di tinja
  • Infeksi pada graft
  • Cedera pada ureter, tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih
  • Gagal ginjal yang mungkin permanen
  • Dorongan seks yang lebih rendah atau ketidakmampuan untuk ereksi
  • Pasokan darah yang buruk ke kaki, ginjal, atau organ tubuh lainnya
  • Cedera tulang belakang
  • Luka terbuka
  • Infeksi luka

Sebelum Prosedur

Anda akan menjalani pemeriksaan fisik dan mendapatkan tes sebelum menjalani operasi.

Selalu beri tahu penyedia obat apa yang Anda minum, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.

Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti merokok setidaknya 4 minggu sebelum operasi. Penyedia Anda dapat membantu.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

Anda akan mengunjungi dokter Anda untuk memastikan masalah medis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru dirawat dengan baik.

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), dan obat lain seperti ini.
  • Tanyakan obat apa yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
  • Selalu beri tahu dokter jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lain sebelum operasi.

JANGAN minum apa pun setelah tengah malam sehari sebelum operasi Anda, termasuk air.

Pada hari operasi Anda:

  • Minumlah obat yang disuruh minum dengan seteguk air.
  • Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah Prosedur

Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama 5 hingga 10 hari. Selama dirawat di rumah sakit, Anda akan:

  • Berada di unit perawatan intensif (ICU), di mana Anda akan dipantau sangat dekat setelah operasi. Anda mungkin membutuhkan mesin pernapasan pada hari pertama.
  • Memiliki kateter kemih.
  • Sediakan tabung yang melewati hidung ke perut untuk membantu mengalirkan cairan selama 1 atau 2 hari. Anda kemudian akan perlahan mulai minum, lalu makan.
  • Terima obat untuk menjaga darahmu tetap tipis.
  • Didorong untuk duduk di sisi tempat tidur dan kemudian berjalan.
  • Kenakan stoking khusus untuk mencegah pembekuan darah di kaki Anda.
  • Diminta untuk menggunakan mesin pernapasan untuk membantu membersihkan paru-paru Anda.
  • Terima obat penghilang rasa sakit ke dalam pembuluh darah Anda atau ke ruang yang mengelilingi sumsum tulang belakang Anda (epidural).

Outlook (Prognosis)

Pemulihan penuh untuk operasi terbuka untuk memperbaiki aneurisma aorta dapat memakan waktu 2 atau 3 bulan. Kebanyakan orang membuat pemulihan penuh dari operasi ini.

Kebanyakan orang yang mengalami aneurisma diperbaiki sebelum pecah (pecah) memiliki pandangan yang baik.

Nama Alternatif

AAA - terbuka; Perbaikan - aneurisma aorta - terbuka

Instruksi Pasien

  • Perbaikan aneurisma aorta perut - lepasan terbuka
  • Bangun dari tempat tidur setelah operasi

Referensi

Lancaster RT, Cambria RP. Perbaikan terbuka aneurisma aorta perut. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurisma aorta perut: perawatan bedah terbuka. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 71.

Tanggal Peninjauan 10/23/2018

Diperbarui oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktur, Bedah Jantung, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.