Ensiklopedi

Perbaikan aneurisma aorta - endovaskular

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Patient Stories : Tindakan TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair)
Video: Patient Stories : Tindakan TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair)

Isi

Perbaikan aneurisma aorta abdominal endovaskular (AAA) adalah pembedahan untuk memperbaiki area yang melebar di aorta Anda. Ini disebut aneurisma. Aorta adalah arteri besar yang membawa darah ke perut, panggul, dan kaki Anda.


Aneurisma aorta adalah ketika bagian dari arteri ini menjadi terlalu besar atau balon keluar. Ini terjadi karena kelemahan pada dinding arteri.

Deskripsi

Prosedur ini dilakukan di ruang operasi, di departemen radiologi rumah sakit, atau di laboratorium kateterisasi. Anda akan berbaring di atas meja empuk. Anda mungkin menerima anestesi umum (Anda tidur dan bebas rasa sakit) atau anestesi epidural atau spinal. Selama prosedur, dokter bedah Anda akan:

  • Buat sayatan bedah kecil di dekat pangkal paha, untuk menemukan arteri femoralis.
  • Masukkan stent (koil logam) dan cangkok (sintetis) buatan manusia melalui potongan ke dalam arteri.
  • Kemudian gunakan pewarna untuk menentukan tingkat aneurisma.
  • Gunakan x-ray untuk memandu stent graft naik ke aorta Anda, ke tempat aneurisma berada.
  • Selanjutnya buka stent menggunakan mekanisme seperti pegas dan pasangkan ke dinding aorta. Aneurisma Anda akhirnya akan menyusut.
  • Terakhir gunakan x-ray dan pewarna lagi untuk memastikan stent berada di tempat yang tepat dan aneurisma Anda tidak berdarah di dalam tubuh Anda.

Mengapa Prosedur Dilakukan

EVAR dilakukan karena aneurisma Anda sangat besar, tumbuh dengan cepat, atau bocor atau berdarah.


Anda mungkin memiliki AAA yang tidak menyebabkan gejala atau masalah. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menemukan masalah ini ketika Anda melakukan ultrasound atau CT scan karena alasan lain. Ada risiko bahwa aneurisma ini dapat terbuka (pecah) jika Anda tidak menjalani operasi untuk memperbaikinya. Namun, operasi untuk memperbaiki aneurisma mungkin juga berisiko. Dalam kasus seperti itu, EVAR adalah sebuah opsi.

Anda dan penyedia layanan Anda harus memutuskan apakah risiko menjalani operasi ini lebih kecil daripada risiko pecah jika Anda tidak memiliki operasi untuk memperbaiki masalah tersebut. Penyedia lebih cenderung menyarankan Anda menjalani operasi jika aneurisma adalah:

  • Lebih besar (sekitar 2 inci atau 5 sentimeter)
  • Tumbuh lebih cepat (sedikit kurang dari 1/4 inci selama 6 hingga 12 bulan terakhir)

EVAR memiliki risiko lebih rendah terkena komplikasi dibandingkan dengan operasi terbuka. Penyedia Anda lebih cenderung menyarankan jenis perbaikan ini jika Anda memiliki masalah medis serius lainnya atau orang yang lebih tua.


Risiko

Risiko untuk setiap operasi adalah:

  • Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
  • Masalah pernapasan
  • Infeksi, termasuk di paru-paru, saluran kemih, dan perut
  • Serangan jantung atau stroke
  • Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko untuk operasi ini adalah:

  • Pendarahan di sekitar graft yang membutuhkan operasi lebih banyak
  • Pendarahan sebelum atau setelah prosedur
  • Penyumbatan stent
  • Kerusakan saraf, menyebabkan kelemahan, rasa sakit, atau mati rasa di kaki
  • Gagal ginjal
  • Pasokan darah yang buruk ke kaki, ginjal, atau organ tubuh lainnya
  • Masalah mendapatkan atau mempertahankan ereksi
  • Pembedahan tidak berhasil dan Anda memerlukan pembedahan terbuka
  • Stent tergelincir
  • Stent bocor dan membutuhkan operasi terbuka

Sebelum Prosedur

Penyedia layanan Anda akan memeriksa Anda dan memesan tes sebelum Anda menjalani operasi.

Selalu beri tahu penyedia obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.

Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Penyedia Anda dapat membantu. Berikut adalah hal-hal lain yang perlu Anda lakukan sebelum operasi:

  • Sekitar dua minggu sebelum operasi Anda, Anda akan mengunjungi penyedia Anda untuk memastikan masalah medis, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru, dirawat dengan baik.
  • Anda juga mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan naprosyn (Aleve, Naproxen).
  • Tanyakan obat apa yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
  • Selalu beri tahu dokter jika Anda pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lain sebelum operasi.

Malam sebelum operasi Anda:

  • JANGAN minum apa pun setelah tengah malam, termasuk air.

Pada hari operasi Anda:

  • Minumlah obat apa pun yang disarankan oleh dokter Anda dengan seteguk air.
  • Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah Prosedur

Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi ini, tergantung pada jenis prosedur yang mereka miliki. Paling sering, pemulihan dari prosedur ini lebih cepat dan dengan lebih sedikit rasa sakit daripada dengan operasi terbuka. Juga, kemungkinan besar Anda akan bisa pulang lebih cepat.

Selama dirawat di rumah sakit, Anda dapat:

  • Berada di unit perawatan intensif (ICU), di mana Anda akan diawasi dengan sangat cermat pada awalnya
  • Memiliki kateter kemih
  • Diberikan obat-obatan untuk mengencerkan darah Anda
  • Didorong untuk duduk di sisi tempat tidur Anda dan kemudian berjalan
  • Kenakan stoking khusus untuk mencegah pembekuan darah di kaki Anda
  • Terima obat penghilang rasa sakit ke dalam pembuluh darah Anda atau ke ruang yang mengelilingi sumsum tulang belakang Anda (epidural)

Outlook (Prognosis)

Pemulihan setelah perbaikan endovaskular cepat dalam banyak kasus.

Anda perlu diawasi dan diperiksa secara teratur untuk memastikan aneurisma aorta yang Anda perbaiki tidak bocor darah.

Nama Alternatif

DARAH; Perbaikan aneurisma endovaskular - aorta; Perbaikan AAA - endovaskular; Perbaikan - aneurisma aorta - endovaskular

Instruksi Pasien

  • Perbaikan aneurisma aorta - endovascular - discharge

Referensi

Braverman AC, Schemerhorn M. Penyakit aorta. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Teknik perbaikan aneurisma endovaskular. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.

Tanggal Peninjauan 10/23/2018

Diperbarui oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktur, Bedah Jantung, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.