Ensiklopedi

Nodul tiroid

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Approach to a Thyroid Nodule - causes, investigation and treatment
Video: Approach to a Thyroid Nodule - causes, investigation and treatment

Isi

Nodul tiroid adalah pertumbuhan (benjolan) di kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, tepat di atas tempat tulang selangka bertemu di tengah.


Penyebab

Nodul tiroid disebabkan oleh pertumbuhan berlebih sel-sel di kelenjar tiroid. Pertumbuhan ini dapat berupa:

  • Bukan kanker (jinak), kanker tiroid (ganas), atau sangat jarang kanker atau infeksi lain
  • Diisi cairan (kista)
  • Satu nodul atau sekelompok nodul kecil
  • Memproduksi hormon tiroid (hot nodule) atau tidak membuat hormon tiroid (cold nodule)

Nodul tiroid sangat umum. Mereka lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Peluang seseorang untuk mendapatkan nodul tiroid meningkat dengan bertambahnya usia.

Hanya beberapa nodul tiroid yang disebabkan oleh kanker tiroid. Nodul tiroid lebih cenderung menjadi kanker jika Anda:

  • Memiliki nodul yang keras
  • Memiliki nodul yang menempel pada struktur di dekatnya
  • Memiliki riwayat keluarga kanker tiroid
  • Telah memperhatikan perubahan suara Anda
  • Lebih muda dari 20 atau lebih tua dari 70
  • Memiliki riwayat paparan radiasi ke kepala atau leher
  • Apakah laki-laki

Penyebab nodul tiroid tidak selalu ditemukan, tetapi dapat meliputi:


  • Penyakit Hashimoto (reaksi sistem kekebalan terhadap kelenjar tiroid)
  • Kekurangan yodium dalam makanan

Gejala

Sebagian besar nodul tiroid tidak menimbulkan gejala.

Nodul besar dapat menekan struktur lain di leher. Ini dapat menyebabkan gejala seperti:

  • Gondok yang terlihat (kelenjar tiroid yang membesar)
  • Suara serak atau berubah
  • Sakit di leher
  • Masalah bernafas, terutama saat berbaring rata
  • Masalah menelan makanan

Nodul yang menghasilkan hormon tiroid kemungkinan akan menyebabkan gejala kelenjar tiroid yang terlalu aktif, termasuk:

  • Kulit hangat dan berkeringat
  • Denyut nadi cepat
  • Nafsu makan meningkat
  • Gugup
  • Kegelisahan
  • Kulit memerah atau memerah
  • Penurunan berat badan
  • Periode menstruasi tidak teratur

Orang yang lebih tua dengan nodul yang menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid mungkin hanya memiliki gejala yang tidak jelas, termasuk:


  • Kelelahan
  • Palpitasi
  • Sakit dada
  • Hilang ingatan

Nodul tiroid kadang-kadang ditemukan pada orang yang memiliki penyakit Hashimoto. Ini dapat menyebabkan gejala kelenjar tiroid yang kurang aktif, seperti:

  • Sembelit
  • Kulit kering
  • Wajah bengkak
  • Kelelahan
  • Rambut rontok
  • Merasa dingin ketika orang lain tidak
  • Berat badan bertambah
  • Periode menstruasi tidak teratur

Sangat sering, nodul tidak menunjukkan gejala. Penyedia layanan kesehatan menemukan nodul tiroid hanya selama pemeriksaan fisik rutin atau tes pencitraan yang dilakukan karena alasan lain. Beberapa orang memiliki nodul tiroid yang cukup besar sehingga mereka dapat melihat nodul itu sendiri dan meminta dokter untuk memeriksa leher mereka.

Ujian dan Tes

Jika penyedia menemukan nodul atau Anda memiliki gejala nodul, tes berikut dapat dilakukan:

  • Level TSH dan tes darah tiroid lainnya
  • Ultrasonografi tiroid
  • Pemindaian tiroid (obat nuklir)
  • Biopsi aspirasi jarum halus nodul atau nodul multipel

Pengobatan

Penyedia layanan Anda dapat merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat seluruh atau sebagian kelenjar tiroid Anda jika nodulnya adalah:

  • Karena kanker tiroid
  • Menyebabkan gejala seperti masalah menelan atau bernafas
  • Jika biopsi jarum halus tidak dapat disimpulkan, dan penyedia layanan Anda tidak dapat memastikan apakah nodul tersebut kanker
  • Membuat hormon tiroid terlalu banyak

Orang dengan nodul yang membuat terlalu banyak hormon tiroid dapat diobati dengan terapi radioiodine. Ini mengurangi ukuran dan aktivitas nodul. Wanita hamil atau wanita yang masih menyusui tidak diberikan perawatan ini.

Kedua operasi untuk mengangkat jaringan kelenjar tiroid dan pengobatan yodium radioaktif dapat menyebabkan hipotiroidisme seumur hidup (tiroid yang kurang aktif). Kondisi ini perlu diobati dengan penggantian hormon tiroid.

Untuk nodul non-kanker yang tidak menyebabkan gejala dan tidak tumbuh, perawatan terbaik adalah:

  • Tindak lanjut yang cermat dengan pemeriksaan fisik dan ultrasound
  • Biopsi tiroid diulang 6 sampai 12 bulan setelah diagnosis, terutama jika nodul telah tumbuh

Pengobatan lain yang mungkin adalah injeksi etanol (alkohol) ke dalam nodul untuk mengecilkannya.

Outlook (Prognosis)

Nodul tiroid yang bukan kanker tidak mengancam jiwa. Banyak yang tidak memerlukan perawatan. Ujian tindak lanjut sudah cukup.

Prospek kanker tiroid tergantung pada jenis kanker. Untuk jenis kanker tiroid yang paling umum, prospeknya sangat baik setelah perawatan.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda merasakan atau melihat benjolan di leher Anda, atau jika Anda memiliki gejala nodul tiroid.

Jika Anda telah terpapar radiasi di area wajah atau leher, hubungi penyedia layanan Anda. Ultrasonografi leher dapat dilakukan untuk mencari nodul tiroid.

Nama Alternatif

Tumor tiroid - nodul; Adenoma tiroid - nodul; Karsinoma tiroid - nodul; Kanker tiroid - nodul; Incidentaloma tiroid; Nodul panas; Nodul dingin; Tirotoksikosis - nodul; Hipertiroidisme - nodul

Instruksi Pasien

  • Pengangkatan kelenjar tiroid - pelepasan

Gambar


  • Biopsi kelenjar tiroid

Referensi

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 pedoman manajemen Asosiasi Thyroid Amerika untuk pasien dewasa dengan nodul tiroid dan kanker tiroid terdiferensiasi: American Thyroid Association membimbing Satuan Tugas pada Nodula Tiroid dan Kanker Tiroid Diferensial. Tiroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967

Kim M, Ladenson PW. Tiroid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Gondok difus tidak toksik, kelainan tiroid nodular, dan keganasan tiroid. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.

Tanggal Peninjauan 5/17/2018

Diperbarui oleh: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Divisi Metabolisme, Endokrinologi & Nutrisi, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.