Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/9/2018
Operasi lutut mikro adalah prosedur umum yang digunakan untuk memperbaiki tulang rawan lutut yang rusak. Tulang rawan membantu bantalan dan menutupi area di mana tulang bertemu di persendian.
Deskripsi
Anda tidak akan merasakan sakit apa pun selama operasi. Tiga jenis anestesi dapat digunakan untuk operasi arthroscopy lutut:
- Anestesi lokal - Anda akan diberikan suntikan obat penghilang rasa sakit untuk mematikan rasa lutut. Anda juga dapat diberikan obat-obatan yang membuat Anda rileks.
- Anestesi tulang belakang (regional) - Obat sakit disuntikkan ke dalam ruang di tulang belakang Anda. Anda akan bangun tetapi tidak akan bisa merasakan apa pun di bawah pinggang Anda.
- Anestesi umum - Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit.
Dokter bedah akan melakukan langkah-langkah berikut:
- Buat potongan bedah seperempat inci (6 mm) di lutut Anda.
- Tempatkan tabung panjang dan tipis dengan kamera di ujungnya melalui potongan ini. Ini disebut arthroscope. Kamera terpasang ke monitor video di ruang operasi. Alat ini memungkinkan ahli bedah melihat bagian dalam lutut Anda dan bekerja pada persendian.
- Buat potongan lain dan lewati alat melalui lubang ini. Alat runcing kecil yang disebut penusuk digunakan untuk membuat lubang yang sangat kecil di tulang dekat tulang rawan yang rusak. Ini disebut microfractures.
Lubang-lubang ini melepaskan sel-sel dari sumsum tulang Anda yang dapat membangun tulang rawan baru untuk menggantikan jaringan yang rusak.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Anda mungkin memerlukan prosedur ini jika mengalami kerusakan pada tulang rawan:
- Di sendi lutut
- Di bawah tempurung lutut
Tujuan dari operasi ini adalah untuk mencegah atau memperlambat kerusakan tulang rawan lebih lanjut. Ini akan membantu mencegah radang sendi lutut. Ini dapat membantu Anda menunda kebutuhan penggantian lutut parsial atau total.
Prosedur ini juga digunakan untuk mengobati nyeri lutut karena cedera tulang rawan.
Operasi yang disebut implantasi kondrosit autologous atau mosaicplasty juga dapat dilakukan untuk masalah serupa.
Risiko
Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Masalah pernapasan
- Berdarah
- Gumpalan darah
- Infeksi
Risiko untuk bedah mikro adalah:
- Kerusakan tulang rawan dari waktu ke waktu - Tulang rawan baru yang dibuat oleh bedah mikro tidak sekuat tulang rawan asli tubuh. Itu bisa rusak lebih mudah.
- Area dengan tulang rawan yang tidak stabil dapat menjadi lebih besar seiring waktu seiring dengan degenerasi yang terjadi. Ini bisa memberi Anda lebih banyak gejala dan rasa sakit.
- Kekakuan lutut meningkat.
Sebelum Prosedur
Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda gunakan, termasuk obat-obatan, herbal, atau suplemen yang Anda beli tanpa resep dokter.
Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:
- Siapkan rumah Anda.
- Anda mungkin harus berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan lainnya.
- Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
- Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk melihat penyedia yang merawat Anda untuk kondisi ini.
- Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 minuman sehari.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Minta bantuan penyedia Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang.
- Selalu beri tahu penyedia layanan Anda tentang pilek, flu, demam, penularan herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi.
Pada hari operasi Anda:
- Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
- Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh dokter Anda dengan seteguk air.
- Dokter atau perawat Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.
Setelah Prosedur
Terapi fisik dapat dimulai di ruang pemulihan segera setelah operasi Anda. Anda juga perlu menggunakan mesin, yang disebut mesin CPM. Mesin ini akan dengan lembut melatih kaki Anda selama 6 hingga 8 jam sehari selama beberapa minggu. Mesin ini paling sering digunakan selama 6 minggu setelah operasi. Tanyakan penyedia Anda berapa lama Anda akan menggunakannya.
Dokter Anda akan meningkatkan latihan yang Anda lakukan dari waktu ke waktu sampai Anda dapat sepenuhnya menggerakkan lutut Anda lagi. Latihan dapat membuat tulang rawan yang baru sembuh lebih baik.
Anda harus menjaga berat badan dari lutut selama 6 hingga 8 minggu kecuali jika diberitahu sebaliknya. Anda perlu kruk untuk berkeliling. Menjaga berat badan dari lutut membantu tulang rawan yang baru tumbuh.
Anda perlu pergi ke terapi fisik dan melakukan latihan di rumah selama 3 hingga 6 bulan setelah operasi.
Outlook (Prognosis)
Banyak orang melakukannya dengan baik setelah operasi ini. Waktu pemulihan bisa lambat. Banyak orang dapat kembali ke olahraga atau kegiatan intens lainnya dalam waktu sekitar 9 hingga 12 bulan. Atlet dalam olahraga yang sangat intens mungkin tidak dapat kembali ke level semula.
Orang di bawah usia 40 dengan cedera baru-baru ini sering memiliki hasil terbaik. Orang yang tidak kelebihan berat badan juga memiliki hasil yang lebih baik.
Nama Alternatif
Regenerasi tulang rawan - lutut
Instruksi Pasien
- Mempersiapkan rumah Anda - operasi lutut atau pinggul
- Artroskopi lutut - keputihan
- Perawatan luka bedah - buka
Gambar
Struktur sambungan
Referensi
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplasty dan microfracture. Dalam: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Teknik Operatif: Bedah Lutut. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 10.
Harris JD, Cole BJ. Prosedur restorasi tulang rawan artikular lutut. Dalam: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Gangguan Lutut Noyes: Bedah, Rehabilitasi, Hasil Klinis. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 31.
McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Nyeri patellofemoral. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee dan Drez: Prinsip dan Praktek. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 105.
Miller RH, Azar FM. Cidera lutut. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 45.
Tanggal Peninjauan 4/9/2018
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.