Ensiklopedi

Diskektomi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Endoskopisk diskektomi
Video: Endoskopisk diskektomi

Isi

Diskektomi adalah pembedahan untuk mengangkat seluruh atau sebagian bantal yang membantu menopang bagian tulang belakang Anda. Bantal ini disebut cakram, dan mereka memisahkan tulang belakang Anda (vertebra).


Deskripsi

Seorang ahli bedah dapat melakukan pengangkatan disk (diskektomi) dengan berbagai cara.

  • Microdiskectomy: Ketika Anda memiliki microdiskectomy, ahli bedah tidak perlu melakukan banyak operasi pada tulang, sendi, ligamen, atau otot tulang belakang Anda.
  • Diskektomi di bagian bawah punggung Anda (tulang belakang lumbar) dapat menjadi bagian dari operasi yang lebih besar yang juga mencakup laminektomi, foraminotomi, atau fusi tulang belakang.
  • Diskektomi di leher Anda (tulang belakang leher) paling sering dilakukan bersamaan dengan laminektomi, foraminotomi, atau fusi.

Mikrodiskektomi dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan. Anda akan diberikan anestesi spinal (untuk mematikan area tulang belakang Anda) atau anestesi umum (tidur dan bebas rasa sakit).

  • Dokter bedah membuat sayatan kecil (1-1,5 inci, atau 2,5 hingga 3,8 sentimeter) di punggung Anda dan menggerakkan otot-otot punggung menjauh dari tulang belakang Anda. Dokter bedah menggunakan mikroskop khusus untuk melihat masalah cakram atau cakram dan saraf selama operasi.
  • Akar saraf terletak dan dipindahkan dengan lembut.
  • Dokter bedah mengangkat jaringan disk yang terluka dan potongan-potongan disk.
  • Otot-otot punggung dikembalikan ke tempatnya.
  • Sayatan ditutup dengan jahitan atau staples.
  • Operasi ini memakan waktu sekitar 1 hingga 2 jam.

Diskektomi dan laminotomi biasanya dilakukan di rumah sakit, menggunakan anestesi umum (tidur dan bebas rasa sakit).


  • Dokter bedah membuat luka yang lebih besar di punggung Anda di atas tulang belakang.
  • Otot dan jaringan digerakkan dengan lembut untuk mengekspos tulang belakang Anda.
  • Sebagian kecil tulang lamina (bagian tulang belakang yang mengelilingi tulang belakang dan saraf) dipotong. Pembukaannya bisa sebesar ligamen yang membentang di sepanjang tulang belakang Anda.
  • Sebuah lubang kecil terpotong di disk yang menyebabkan gejala Anda. Bahan dari dalam disk dihapus. Fragmen lain dari disk juga dapat dihapus.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Ketika salah satu disk Anda keluar dari tempatnya (herniate), gel lunak di dalamnya mendorong menembus dinding disk. Disk kemudian dapat memberi tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf yang keluar dari tulang belakang Anda.

Banyak gejala yang disebabkan oleh disk herniasi membaik atau hilang seiring waktu tanpa operasi. Kebanyakan orang dengan sakit punggung atau leher, mati rasa, atau bahkan kelemahan ringan sering kali pertama diobati dengan obat anti-inflamasi, terapi fisik, dan olahraga.


Hanya beberapa orang dengan disk herniasi yang membutuhkan pembedahan.

Dokter Anda dapat merekomendasikan diskektomi jika Anda memiliki disk hernia dan:

  • Nyeri kaki atau lengan atau mati rasa yang sangat buruk atau tidak hilang, membuatnya sulit untuk melakukan tugas sehari-hari
  • Kelemahan parah pada otot lengan Anda, tungkai bawah atau bokong
  • Rasa sakit yang menyebar ke bokong atau kaki Anda

Jika Anda memiliki masalah dengan usus atau kandung kemih, atau rasa sakitnya sangat buruk sehingga obat-obatan yang kuat tidak membantu, Anda mungkin akan segera dioperasi.

Risiko

Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap obat-obatan
  • Masalah pernapasan
  • Pendarahan, gumpalan darah, infeksi

Risiko untuk operasi ini adalah:

  • Kerusakan pada saraf yang keluar dari tulang belakang, menyebabkan kelemahan atau rasa sakit yang tidak kunjung hilang
  • Nyeri punggung Anda tidak menjadi lebih baik, atau sakit muncul kembali nanti
  • Rasa sakit setelah operasi, jika semua fragmen disk tidak dihapus
  • Cairan tulang belakang dapat bocor dan menyebabkan sakit kepala
  • Disk mungkin menonjol kembali
  • Tulang belakang mungkin menjadi lebih tidak stabil dan membutuhkan lebih banyak operasi
  • Infeksi yang mungkin memerlukan antibiotik, tinggal di rumah sakit lebih lama, atau lebih banyak operasi

Sebelum Prosedur

Beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.

Pada hari-hari sebelum operasi:

  • Persiapkan rumah Anda ketika Anda kembali dari rumah sakit.
  • Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Pemulihan Anda akan lebih lambat dan mungkin tidak sebaik jika Anda terus merokok. Minta bantuan penyedia Anda.
  • Dua minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan obat-obatan lain seperti ini.
  • Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau masalah medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter yang merawat Anda untuk kondisi tersebut.
  • Bicarakan dengan penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol.
  • Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda minum pada hari operasi.
  • Selalu beri tahu penyedia layanan Anda tentang flu, demam, penularan herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki.
  • Anda mungkin ingin mengunjungi terapis fisik untuk mempelajari beberapa latihan yang harus dilakukan sebelum operasi dan berlatih menggunakan kruk.

Pada hari operasi:

  • Ikuti instruksi tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
  • Minumlah obat-obatan yang disuruh penyedia Anda dengan seteguk air.
  • Bawa tongkat, alat bantu jalan, atau kursi roda jika Anda sudah memilikinya. Juga bawalah sepatu dengan sol yang datar dan nonskid.
  • Ikuti instruksi tentang kapan tiba di rumah sakit. Tiba tepat waktu.

Setelah Prosedur

Dokter Anda akan meminta Anda untuk bangun dan berjalan segera setelah anestesi Anda hilang. Kebanyakan orang pulang hari operasi. JANGAN pulang sendiri.

Ikuti instruksi tentang cara merawat diri sendiri di rumah.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang memiliki penghilang rasa sakit dan dapat bergerak lebih baik setelah operasi. Mati rasa dan kesemutan seharusnya membaik atau hilang. Rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan Anda mungkin tidak membaik atau hilang jika Anda memiliki kerusakan saraf sebelum operasi, atau jika Anda memiliki gejala yang disebabkan oleh kondisi tulang belakang lainnya.

Perubahan lebih lanjut dapat terjadi pada tulang belakang Anda dari waktu ke waktu dan gejala baru dapat terjadi.

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang cara mencegah masalah punggung di masa depan.

Nama Alternatif

Microdiskectomy tulang belakang; Kompresi mikro; Laminotomi; Penghapusan disk; Bedah tulang belakang - diskektomi; Disektomi

Instruksi Pasien

  • Operasi tulang belakang - kepulangan
  • Perawatan luka bedah - buka

Gambar


  • Nukleus pulposus


  • Tulang belakang kerangka


  • Struktur pendukung tulang belakang


  • Cauda equina


  • Stenosis tulang belakang


  • Mikrodiskektomi - seri

Referensi

Ehni BL. Diskektomi lumbar. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 93.

Gardocki RJ, Taman AL. Gangguan degeneratif tulang belakang dada dan lumbar. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 39.

Gardocki RJ. Anatomi tulang belakang dan pendekatan bedah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 37.

Tanggal Peninjauan 4/9/2018

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.