Isi
- Penyebab
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 12/13/2017
Periventricular leukomalacia (PVL) adalah jenis cedera otak yang menyerang bayi prematur. Kondisi ini melibatkan kematian area kecil jaringan otak di sekitar area yang dipenuhi cairan yang disebut ventrikel. Kerusakan menciptakan "lubang" di otak. "Leuko" mengacu pada materi putih otak. "Periventrikular" mengacu pada area di sekitar ventrikel.
Penyebab
PVL jauh lebih sering terjadi pada bayi prematur dibandingkan pada bayi cukup bulan.
Penyebab utama diduga adalah perubahan aliran darah ke area di sekitar ventrikel otak. Area ini rapuh dan rentan terhadap cedera, terutama sebelum usia kehamilan 32 minggu.
Infeksi sekitar waktu pengiriman juga dapat berperan dalam menyebabkan PVL. Risiko PVL lebih tinggi untuk bayi yang lebih prematur dan lebih tidak stabil saat lahir.
Bayi prematur yang mengalami perdarahan intraventrikular (IVH) juga berisiko lebih tinggi untuk mengalami kondisi ini.
Ujian dan Tes
Tes yang digunakan untuk mendiagnosis PVL meliputi USG dan MRI kepala.
Pengobatan
Tidak ada pengobatan untuk PVL. Fungsi jantung, paru, usus, dan ginjal bayi prematur diawasi dengan ketat dan dirawat di unit perawatan intensif bayi baru lahir (NICU). Ini membantu mengurangi risiko pengembangan PVL.
Outlook (Prognosis)
PVL sering menyebabkan masalah sistem saraf dan perkembangan pada bayi yang sedang tumbuh. Masalah-masalah ini paling sering terjadi selama tahun pertama hingga kedua kehidupan. Ini dapat menyebabkan cerebral palsy (CP), terutama sesak atau peningkatan tonus otot (kelenturan) di kaki.
Bayi dengan PVL beresiko mengalami masalah sistem saraf besar. Ini kemungkinan termasuk gerakan seperti duduk, merangkak, berjalan, dan menggerakkan lengan. Bayi-bayi ini mungkin memerlukan terapi fisik. Bayi yang sangat prematur mungkin memiliki lebih banyak masalah dengan belajar daripada dengan gerakan.
Bayi yang didiagnosis menderita PVL harus dipantau oleh dokter anak perkembangan atau ahli saraf pediatrik. Anak harus mengunjungi dokter anak reguler untuk ujian yang dijadwalkan.
Nama Alternatif
PVL; Cidera otak - bayi
Gambar
Leukomalacia periventrikular
Referensi
Carlo WA, Ambalavanan N. Gangguan sistem saraf. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Morbiditas neonatal asal prenatal dan perinatal. Dalam: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Obat Ibu-Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Praktik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Ensefalopati prematur: gambaran klinis-neurologis, diagnosis, pencitraan, prognosis, terapi. Dalam: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Neurologi Volpe untuk Bayi Baru Lahir. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16.
Ulasan Tanggal 12/13/2017
Diperbarui oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Divisi Neonatologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston, SC. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.