Ensiklopedi

Demam rematik

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 11 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Seri Kuliah S1 - Demam Rematik Akut
Video: Seri Kuliah S1 - Demam Rematik Akut

Isi

Demam rematik adalah penyakit yang dapat berkembang setelah infeksi dengan bakteri streptokokus grup A (seperti radang tenggorokan atau demam berdarah). Ini dapat menyebabkan penyakit parah di jantung, persendian, kulit, dan otak.


Penyebab

Demam rematik masih umum terjadi di negara-negara yang memiliki banyak kemiskinan dan sistem kesehatan yang buruk. Ini tidak sering terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya. Ketika demam rematik memang terjadi di Amerika Serikat, itu paling sering terjadi pada wabah kecil. Wabah terbaru di Amerika Serikat terjadi pada 1980-an.

Demam rematik terjadi setelah infeksi dengan kuman atau bakteri yang disebut Streptococcus pyogenes atau streptokokus grup A. Kuman ini tampaknya menipu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang jaringan sehat di dalam tubuh. Jaringan-jaringan ini menjadi bengkak atau meradang.

Reaksi abnormal ini tampaknya hampir selalu terjadi dengan radang tenggorokan atau demam berdarah. Infeksi strep yang melibatkan bagian tubuh lain sepertinya tidak memicu demam rematik.

Gejala

Demam rematik terutama menyerang anak-anak usia 5 hingga 15 tahun yang menderita radang tenggorokan atau demam berdarah. Jika itu terjadi, itu berkembang sekitar 14 hingga 28 hari setelah penyakit ini.


Gejala dapat mempengaruhi banyak sistem di dalam tubuh. Gejala umum dapat meliputi:

  • Demam
  • Mimisan
  • Nyeri di perut
  • Masalah jantung, yang mungkin tidak memiliki gejala, atau dapat menyebabkan sesak napas dan nyeri dada

Gejala pada sendi bisa:

  • Menyebabkan rasa sakit, bengkak, kemerahan, dan kehangatan
  • Terutama terjadi pada lutut, siku, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan
  • Ubah atau pindah dari satu sendi ke yang lain

Perubahan kulit juga dapat terjadi, seperti:

  • Ruam kulit berbentuk cincin atau seperti ular di batang dan bagian atas lengan atau kaki
  • Benjolan atau nodul kulit

Suatu kondisi yang mempengaruhi otak dan sistem saraf, yang disebut sydenham chorea juga dapat terjadi. Gejala dari kondisi ini adalah:

  • Kehilangan kendali emosi, dengan serangan tangisan atau tawa yang tidak biasa
  • Gerakan cepat, tersentak yang terutama memengaruhi wajah, kaki, dan tangan

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan dengan hati-hati akan memeriksa bunyi jantung, kulit, dan persendian Anda.


Tes dapat meliputi:

  • Tes darah untuk infeksi strep berulang (seperti tes ASO)
  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Sedimentation rate (ESR - tes yang mengukur peradangan di dalam tubuh)

Beberapa faktor yang disebut kriteria mayor dan minor telah dikembangkan untuk membantu mendiagnosis demam rematik secara standar.

Kriteria utama untuk diagnosis meliputi:

  • Artritis pada beberapa sendi besar
  • Peradangan jantung
  • Nodules di bawah kulit
  • Gerakan cepat dan tersentak-sentak (chorea, sydenham chorea)
  • Ruam kulit

Kriteria minor meliputi:

  • Demam
  • ESR tinggi
  • Nyeri sendi
  • EKG abnormal

Anda kemungkinan akan didiagnosis menderita demam rematik jika Anda:

  • Memenuhi 2 kriteria utama, atau 1 kriteria utama dan 2 kecil
  • Memiliki tanda-tanda infeksi radang sebelumnya

Pengobatan

Jika Anda atau anak Anda didiagnosis menderita demam rematik akut, Anda akan diobati dengan antibiotik. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk menghilangkan semua bakteri strep dari tubuh.

Setelah perawatan pertama selesai, lebih banyak antibiotik diresepkan. Tujuan dari obat-obatan ini adalah untuk mencegah demam rematik berulang.

  • Semua anak akan melanjutkan antibiotik hingga usia 21 tahun.
  • Remaja dan dewasa muda perlu minum antibiotik setidaknya selama 5 tahun.

Jika Anda atau anak Anda memiliki masalah jantung ketika demam rematik terjadi, antibiotik mungkin diperlukan lebih lama lagi, mungkin seumur hidup.

Untuk membantu mengelola pembengkakan jaringan yang meradang selama demam rematik akut, obat-obatan seperti aspirin atau kortikosteroid mungkin diperlukan.

Untuk masalah dengan gerakan abnormal atau perilaku abnormal, obat-obatan yang sering digunakan untuk mengobati kejang dapat diresepkan.

Outlook (Prognosis)

Demam rematik dapat menyebabkan masalah jantung yang parah dan kerusakan jantung.

Kemungkinan Komplikasi

Masalah jantung jangka panjang dapat terjadi, seperti:

  • Kerusakan katup jantung. Kerusakan ini dapat menyebabkan kebocoran pada katup jantung atau penyempitan yang memperlambat aliran darah melalui katup
  • Kerusakan otot jantung.
  • Gagal jantung.
  • Infeksi pada lapisan dalam jantung Anda (endokarditis).
  • Pembengkakan selaput di sekitar jantung (perikarditis).
  • Irama jantung yang cepat dan limbung.
  • Koreografi Sydenham.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia layanan Anda jika Anda atau anak Anda mengalami gejala demam rematik. Karena beberapa kondisi lain memiliki gejala yang serupa, Anda atau anak Anda akan memerlukan evaluasi medis yang cermat.

Jika gejala radang tenggorokan berkembang, beri tahu dokter Anda. Anda atau anak Anda perlu diperiksa dan dirawat jika radang tenggorokan ada. Ini akan mengurangi risiko terkena demam rematik.

Pencegahan

Cara paling penting untuk mencegah demam rematik adalah dengan mendapatkan perawatan cepat untuk radang tenggorokan dan demam berdarah.

Nama Alternatif

Streptococcus - demam rematik; Radang tenggorokan - demam rematik; Streptococcus pyogenes - demam rematik; Grup A streptokokus - demam rematik

Referensi

DE rendah. Infeksi streptokokus nonpneumokokus dan demam rematik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 290.

Mayosi BM. Demam rematik. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 83.

Shulman ST, Bisno AL. Gejala sisa poststreptococcal nonsuppuratif: demam rematik dan glomerulonefritis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 200.

Tanggal Peninjauan 1/14/2018

Diperbarui oleh: Linda J. Vorvick, MD, Profesor Asosiasi Klinis, Departemen Kedokteran Keluarga, Kedokteran UW, Fakultas Kedokteran, Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.