Isi
- Pertimbangan
- Penyebab
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Apa yang Diharapkan pada Kunjungan Kantor Anda
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/12/2018
Kotoran hitam atau kering dengan bau busuk adalah tanda masalah pada saluran pencernaan bagian atas.
Istilah melena digunakan untuk menggambarkan temuan ini.
Pertimbangan
Makan black licorice, blueberry, sosis darah, atau mengambil pil besi, arang aktif, atau obat-obatan bismut seperti Pepto-Bismol, juga dapat menyebabkan tinja hitam. Bit dan makanan dengan pewarnaan merah terkadang dapat membuat feses tampak kemerahan. Dalam semua kasus ini, dokter Anda dapat menguji feses dengan bahan kimia untuk menyingkirkan adanya darah.
Pendarahan di kerongkongan atau lambung (seperti dengan penyakit tukak lambung) juga dapat menyebabkan Anda muntah darah.
Penyebab
Warna darah di tinja dapat menunjukkan sumber perdarahan.
- Kotoran hitam atau keruh bisa disebabkan oleh pendarahan di bagian atas saluran GI (gastrointestinal), seperti kerongkongan, lambung, atau bagian pertama dari usus kecil. Dalam hal ini, darah menjadi lebih gelap karena dicerna dalam perjalanan melalui saluran GI.
- Darah merah atau segar dalam tinja (pendarahan dubur), adalah tanda perdarahan dari saluran pencernaan bagian bawah (rektum dan anus).
Ulkus peptikum adalah penyebab paling umum dari perdarahan GI akut atas. Kotoran hitam dan kering juga dapat terjadi karena:
- Pembuluh darah abnormal
- Robekan di kerongkongan akibat muntah hebat (air mata Mallory-Weiss)
- Pasokan darah terputus ke bagian usus
- Peradangan pada lapisan perut (gastritis)
- Trauma atau benda asing
- Vena yang melebar dan tumbuh berlebihan (disebut varises) di kerongkongan dan perut, umumnya disebabkan oleh sirosis hati
- Kanker kerongkongan, lambung, atau duodenum atau ampula
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika:
- Anda melihat darah atau perubahan warna tinja Anda
- Anda memuntahkan darah
- Anda merasa pusing atau pusing
Pada anak-anak, sejumlah kecil darah dalam tinja paling sering tidak serius. Penyebab paling umum adalah konstipasi. Anda harus tetap memberi tahu penyedia anak Anda jika Anda melihat masalah ini.
Apa yang Diharapkan pada Kunjungan Kantor Anda
Penyedia Anda akan mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Ujian akan fokus pada perut Anda.
Anda mungkin ditanya pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Apakah Anda mengonsumsi pengencer darah, seperti aspirin, warfarin atau clopidogrel, atau obat-obatan serupa? Apakah Anda menggunakan NSAID, seperti ibuprofen atau naproxen?
- Pernahkah Anda mengalami trauma atau menelan benda asing secara tidak sengaja?
- Pernahkah Anda makan black licorice, timah hitam, Pepto-Bismol, atau blueberry?
- Pernahkah Anda memiliki lebih dari satu episode darah di feses Anda? Apakah setiap tinja seperti ini?
- Apakah Anda baru saja kehilangan berat badan?
- Apakah ada darah di kertas toilet saja?
- Apa warna tinja?
- Kapan masalah berkembang?
- Apa gejala lain yang muncul (sakit perut, muntah darah, kembung, gas yang berlebihan, diare, atau demam)?
Anda mungkin perlu melakukan satu atau lebih tes untuk mencari penyebabnya:
- Angiografi
- Scan perdarahan (obat nuklir)
- Pemeriksaan darah, termasuk pemeriksaan darah lengkap (CBC) dan diferensial, pemeriksaan kimia serum, pembekuan darah
- Kolonoskopi
- Esophagogastroduodenoscopy atau EGD
- Budaya tinja
- Tes untuk kehadiran Helicobacter pylori infeksi
- Endoskopi kapsul (pil dengan kamera internal yang merekam video usus kecil)
- Enteroscopy balon ganda (ruang lingkup yang dapat mencapai bagian usus kecil yang tidak dapat dijangkau dengan EGD atau kolonoskopi)
Kasus pendarahan hebat yang menyebabkan kehilangan darah berlebihan dan penurunan tekanan darah mungkin memerlukan pembedahan atau rawat inap.
Nama Alternatif
Kotoran - berdarah; Melena; Kotoran - hitam atau kering; Pendarahan saluran cerna bagian atas
Instruksi Pasien
- Divertikulitis dan divertikulosis - keluarnya cairan
- Divertikulitis - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Kolitis ulserativa - keluarnya cairan
Referensi
Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal, pendarahan. Dalam: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kedokteran Perawatan Kritis: Prinsip-Prinsip Diagnosis dan Manajemen pada Dewasa. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 76.
McQuaid KR. Pendekatan ke pasien dengan penyakit pencernaan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Pendarahan gastrointestinal. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 27.
Hasilkan TJ, Jensen DM. Pendarahan gastrointestinal. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 20.
Tanggal Peninjauan 4/12/2018
Diperbarui oleh: Subodh K. Lal, MD, ahli gastroenterologi dengan Spesialis Gastrointestinal Georgia, Smyrna, GA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.