Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/16/2017
Perbaikan meningokel (juga dikenal sebagai perbaikan mielomeningokel) adalah operasi untuk memperbaiki cacat lahir pada tulang belakang dan membran tulang belakang. Meningocele dan myelomeningocele adalah jenis spina bifida.
Deskripsi
Untuk meningoceles dan myelomeningoceles, dokter bedah akan menutup lubang di belakang.
Setelah lahir, cacat ditutupi oleh pembalut steril. Anak Anda kemudian dapat dipindahkan ke unit perawatan intensif neonatal (NICU). Perawatan akan diberikan oleh tim medis dengan pengalaman pada anak-anak dengan spina bifida.
Bayi Anda kemungkinan akan memiliki MRI (magnetic resonance imagining) atau ultrasound dari punggung. MRI atau USG otak dapat dilakukan untuk mencari hidrosefalus (cairan ekstra di otak).
Jika myelomeningocele tidak tertutup oleh kulit atau membran ketika anak Anda lahir, operasi akan dilakukan dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah kelahiran. Ini untuk mencegah infeksi.
Jika anak Anda menderita hidrosefalus, shunt (tabung plastik) akan diletakkan di otak anak untuk mengalirkan cairan ekstra ke perut. Ini mencegah tekanan yang bisa merusak otak bayi. Shunt disebut shunt ventriculoperitoneal.
Anak Anda tidak boleh terkena lateks sebelum, selama, dan setelah operasi. Banyak anak dengan kondisi ini memiliki alergi lateks yang sangat buruk.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Perbaikan meningocele atau myelomeningocele diperlukan untuk mencegah infeksi dan cedera lebih lanjut pada sumsum tulang belakang dan saraf anak. Pembedahan tidak dapat memperbaiki cacat pada sumsum tulang belakang atau saraf.
Risiko
Risiko untuk anestesi dan pembedahan adalah:
- Masalah pernapasan
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Berdarah
- Infeksi
Risiko untuk operasi ini adalah:
- Penumpukan cairan dan tekanan di otak (hidrosefalus)
- Peningkatan kemungkinan infeksi saluran kemih dan masalah usus
- Infeksi atau radang sumsum tulang belakang
- Kelumpuhan, kelemahan, atau perubahan sensasi karena hilangnya fungsi saraf
Sebelum Prosedur
Penyedia layanan kesehatan sering akan menemukan cacat ini sebelum lahir menggunakan USG janin. Penyedia akan mengikuti janin dengan sangat erat sampai kelahiran. Lebih baik jika bayi dipanen sampai penuh. Dokter Anda akan ingin melakukan sesar (operasi caesar). Ini akan mencegah kerusakan lebih lanjut pada kantung atau jaringan tulang belakang yang terbuka.
Setelah Prosedur
Anak Anda paling sering harus menghabiskan sekitar 2 minggu di rumah sakit setelah operasi. Anak harus berbaring tanpa menyentuh area luka. Setelah operasi, anak Anda akan menerima antibiotik untuk mencegah infeksi.
MRI atau USG otak diulangi setelah operasi untuk melihat apakah hidrosefalus berkembang setelah cacat di punggung diperbaiki.
Anak Anda mungkin memerlukan terapi fisik, pekerjaan, dan bicara. Banyak anak-anak dengan masalah ini memiliki cacat motorik kasar (besar) dan halus (kecil), dan masalah menelan, di awal kehidupan.
Anak mungkin perlu menemui tim ahli medis di spina bifida sering setelah keluar dari rumah sakit.
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik seorang anak tergantung pada kondisi awal saraf tulang belakang dan saraf mereka. Setelah perbaikan meningokel, anak-anak sering melakukannya dengan sangat baik dan tidak memiliki masalah otak, saraf, atau otot lebih lanjut.
Anak-anak yang lahir dengan myelomeningocele paling sering mengalami kelumpuhan atau kelemahan otot di bawah tingkat tulang belakang mereka di mana cacat itu. Mereka juga mungkin tidak bisa mengendalikan kandung kemih atau usus mereka. Mereka kemungkinan membutuhkan bantuan medis dan pendidikan selama bertahun-tahun.
Kemampuan berjalan dan mengontrol fungsi usus dan kandung kemih tergantung di mana cacat lahir pada tulang belakang. Cacat di bagian bawah tulang belakang mungkin memiliki hasil yang lebih baik.
Nama Alternatif
Perbaikan myelomeningocele; Penutupan myelomeningocele; Perbaikan Myelodysplasia; Perbaikan disraphism tulang belakang; Perbaikan Meningomyelocele; Perbaikan cacat tabung saraf; Perbaikan spina bifida
Instruksi Pasien
- Perawatan luka bedah - buka
Gambar
Perbaikan meningocele - seri
Referensi
Kinsman SL, Johnston MV. Anomali kongenital sistem saraf pusat. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 591.
Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele dan defek tuba neural terkait. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 65.
Ulasan Tanggal 2/16/2017
Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Asisten Klinis Profesor Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.