Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/7/2017
Penggantian sendi pinggul adalah operasi untuk mengganti seluruh atau sebagian sendi panggul dengan sendi buatan manusia. Sendi buatan disebut prostesis.
Deskripsi
Sendi pinggul Anda terdiri dari 2 bagian utama. Satu atau kedua bagian dapat diganti selama operasi:
- Soket pinggul (bagian dari tulang panggul yang disebut acetabulum)
- Ujung atas tulang paha (disebut kepala femoralis)
Pinggul baru yang menggantikan yang lama terdiri dari bagian-bagian ini:
- Soket, yang biasanya terbuat dari logam kuat.
- Sebuah liner, yang pas di dalam soket. Itu paling sering plastik. Beberapa ahli bedah sekarang mencoba bahan lain, seperti keramik atau logam. Liner memungkinkan pinggul bergerak dengan lancar.
- Bola logam atau keramik yang akan menggantikan kepala bundar (atas) tulang paha Anda.
- Batang logam yang melekat pada tulang paha untuk menahan sendi.
Anda tidak akan merasakan sakit apa pun selama operasi. Anda akan memiliki salah satu dari dua jenis anestesi:
- Anestesi umum. Ini berarti Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit.
- Anestesi regional (spinal atau epidural). Obat-obatan dimasukkan ke punggung Anda untuk membuat Anda mati rasa di bawah pinggang Anda. Anda juga akan mendapatkan obat untuk membuat Anda mengantuk. Dan Anda mungkin mendapatkan obat yang akan membuat Anda melupakan prosedurnya, meskipun Anda tidak akan sepenuhnya tidur.
Setelah Anda menerima anestesi, ahli bedah Anda akan melakukan pembedahan untuk membuka sendi pinggul Anda. Potongan ini sering melewati bokong. Kemudian ahli bedah Anda akan:
- Potong dan lepaskan kepala tulang paha Anda.
- Bersihkan soket pinggul Anda dan lepaskan sisa tulang rawan dan tulang rematik atau rusak.
- Letakkan soket pinggul yang baru di tempatnya, sebuah liner kemudian ditempatkan di soket yang baru.
- Batang logam kemudian dimasukkan ke tulang paha Anda.
- Tempatkan bola berukuran benar untuk sambungan baru.
- Amankan semua komponen baru di tempat, kadang-kadang dengan semen khusus.
- Perbaiki otot dan tendon di sekitar sendi baru.
- Tutup luka operasi.
Operasi ini memakan waktu sekitar 1 hingga 3 jam.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Alasan paling umum untuk menjalani operasi ini adalah untuk meredakan artritis. Nyeri arthritis parah dapat membatasi aktivitas Anda.
Sebagian besar waktu, penggantian sendi pinggul dilakukan pada orang berusia 60 dan lebih tua. Banyak orang yang menjalani operasi ini lebih muda. Orang yang lebih muda yang memiliki pinggul diganti dapat memberikan tekanan ekstra pada pinggul buatan. Stres ekstra itu dapat menyebabkan kelelahan pada orang tua. Sebagian atau seluruh sambungan mungkin perlu diganti lagi jika itu terjadi.
Dokter Anda dapat merekomendasikan penggantian pinggul untuk masalah ini:
- Anda tidak bisa tidur sepanjang malam karena sakit pinggul.
- Nyeri pinggul Anda belum membaik dengan perawatan lain.
- Nyeri pinggul membatasi atau mencegah Anda melakukan aktivitas normal, seperti mandi, menyiapkan makanan, melakukan pekerjaan rumah tangga, dan berjalan.
- Anda memiliki masalah berjalan yang mengharuskan Anda menggunakan tongkat atau alat bantu jalan.
Alasan lain untuk mengganti sendi panggul adalah:
- Fraktur pada tulang paha. Orang dewasa yang lebih tua sering melakukan penggantian pinggul karena alasan ini.
- Tumor sendi pinggul.
Sebelum Prosedur
Selalu beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:
- Siapkan rumah Anda.
- Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lainnya.
- Anda mungkin juga perlu berhenti minum obat yang dapat membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi. Ini termasuk metotreksat, Enbrel, dan obat-obatan lain yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda.
- Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
- Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk melihat penyedia yang merawat Anda untuk kondisi ini.
- Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 minuman sehari.
- Jika Anda merokok, Anda harus berhenti. Mintalah bantuan penyedia atau perawat Anda. Merokok akan memperlambat penyembuhan luka dan tulang. Telah terbukti bahwa perokok memiliki hasil yang lebih buruk setelah operasi.
- Selalu beri tahu penyedia layanan Anda tentang flu, demam, demam herpes, atau penyakit lain yang Anda miliki sebelum operasi.
- Anda mungkin ingin mengunjungi terapis fisik untuk mempelajari beberapa latihan yang harus dilakukan sebelum operasi dan berlatih menggunakan tongkat atau alat bantu jalan.
- Atur rumah Anda untuk mempermudah tugas sehari-hari.
Berlatihlah dengan menggunakan tongkat, alat bantu jalan, kruk, atau kursi roda dengan benar untuk:
- Masuk dan keluar dari kamar mandi
- Naik dan turun tangga
- Duduk untuk menggunakan toilet dan berdiri setelah menggunakan toilet
- Gunakan kursi shower
Pada hari operasi Anda:
- Anda biasanya akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
- Minumlah obat yang diminta oleh penyedia layanan Anda dengan seteguk air.
Penyedia layanan Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.
Setelah Prosedur
Anda akan tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 3 hari. Selama waktu itu, Anda akan pulih dari anestesi dan dari operasi itu sendiri. Anda akan diminta untuk mulai bergerak dan berjalan segera setelah hari pertama setelah operasi.
Beberapa orang perlu tinggal sebentar di pusat rehabilitasi setelah mereka meninggalkan rumah sakit dan sebelum mereka pulang. Di pusat rehabilitasi, Anda akan belajar bagaimana melakukan aktivitas harian sendiri dengan aman. Layanan kesehatan di rumah juga tersedia.
Outlook (Prognosis)
Hasil operasi penggantian pinggul seringkali sangat baik. Sebagian besar atau semua rasa sakit dan kekakuan Anda harus hilang.
Beberapa orang mungkin memiliki masalah dengan infeksi, melonggarkan, atau bahkan dislokasi sendi panggul yang baru.
Seiring waktu, sendi pinggul buatan bisa mengendur. Ini bisa terjadi setelah 15 hingga 20 tahun. Anda mungkin perlu pengganti kedua.
Orang yang lebih muda dan lebih aktif mungkin mengalami keausan pada pinggul baru mereka. Mungkin perlu diganti sebelum pinggul buatan mengendur.
Nama Alternatif
Artroplasti pinggul; Penggantian pinggul total; Hemiarthroplasty pinggul; Arthritis - penggantian pinggul; Osteoartritis - penggantian pinggul
Instruksi Pasien
- Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
- Mempersiapkan rumah Anda - operasi lutut atau pinggul
- Penggantian pinggul atau lutut - setelah - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Penggantian pinggul atau lutut - sebelum - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Penggantian pinggul - pengosongan
- Mencegah jatuh
- Mencegah jatuh - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Perawatan luka bedah - buka
- Merawat sendi pinggul baru Anda
Gambar
Patah tulang pinggul
Osteoartritis vs. artritis reumatoid
Penggantian sendi pinggul - seri
Referensi
Situs web Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. OrthoInfo. Penggantian pinggul total. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Diperbarui Agustus 2015. Diakses pada 13 September 2017.
Situs web Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. Mencegah penyakit tromboemboli vena pada pasien yang menjalani arthopolasty pinggul dan lutut elektif: Pedoman berbasis bukti dan laporan bukti. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Diakses 13 September 2017.
Cabrera JA, Cabrera AL. Penggantian pinggul total. Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Hal-hal mendasar dari Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi: Gangguan Muskuloskeletal, Nyeri, dan Rehabilitasi. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 61.
Harkess JW, Crockarell JR. Artroplasti pinggul. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 3.
Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Terapi olahraga dapat menunda operasi penggantian panggul total pada pasien dengan osteoartritis pinggul: tindak lanjut jangka panjang dari percobaan acak. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546
Tanggal Peninjauan 9/7/2017
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.