Ensiklopedi

Memanjang dan memendekkan kaki

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 2 April 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Boleh 2024
Anonim
7 Olahraga Untuk Memanjanagkan Kaki
Video: 7 Olahraga Untuk Memanjanagkan Kaki

Isi

Memanjang dan memendekkan kaki adalah jenis operasi untuk mengobati beberapa orang yang memiliki kaki dengan panjang yang tidak sama.


Prosedur-prosedur ini dapat:

  • Perpanjang kaki pendek yang tidak normal
  • Memperpendek kaki yang tidak normal
  • Batasi pertumbuhan tungkai normal untuk memungkinkan tungkai pendek tumbuh hingga panjang yang cocok

Deskripsi

BONE LENGTHENING

Secara tradisional, rangkaian perawatan ini melibatkan beberapa operasi, periode pemulihan yang panjang, dan sejumlah risiko. Namun, bisa menambah panjang hingga 6 inci (15 sentimeter) ke kaki.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Ini berarti orang tersebut tertidur dan bebas rasa sakit selama operasi.

  • Tulang yang akan diperpanjang dipotong.
  • Pin atau sekrup logam ditempatkan melalui kulit dan ke dalam tulang. Pin ditempatkan di atas dan di bawah potongan tulang. Jahitan digunakan untuk menutup luka.
  • Perangkat logam terpasang ke pin di tulang. Ini akan digunakan kemudian untuk sangat lambat (selama berbulan-bulan) menarik tulang yang dipotong terpisah. Ini menciptakan ruang di antara ujung-ujung tulang yang akan diisi dengan tulang baru.

Ketika kaki telah mencapai panjang yang diinginkan dan telah sembuh, operasi lain dilakukan untuk menghilangkan pin.


Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa teknik baru telah dikembangkan untuk prosedur ini. Ini didasarkan pada operasi pemanjangan kaki tradisional, tetapi mungkin lebih nyaman atau nyaman bagi sebagian orang. Tanyakan kepada dokter bedah Anda tentang berbagai teknik yang mungkin sesuai untuk Anda.

RESEKSI TULANG ATAU PENGHAPUSAN

Ini adalah operasi kompleks yang dapat menghasilkan tingkat perubahan yang sangat akurat.

Sementara di bawah anestesi umum:

  • Tulang yang akan dipersingkat dipotong. Sebagian tulang dihilangkan.
  • Ujung-ujung tulang yang dipotong akan bergabung. Pelat logam dengan sekrup atau paku di tengah tulang ditempatkan di tulang untuk menahannya selama penyembuhan.

BATASAN PERTUMBUHAN TULANG

Pertumbuhan tulang terjadi di lempeng pertumbuhan (physes) di setiap ujung tulang panjang.

Dokter bedah membuat luka di atas lempeng pertumbuhan di ujung tulang di kaki yang lebih panjang.

  • Pelat pertumbuhan dapat dihancurkan dengan mengerik atau mengebornya untuk menghentikan pertumbuhan lebih lanjut di pelat pertumbuhan itu.
  • Metode lain adalah dengan memasukkan staples di setiap sisi lempeng pertumbuhan bertulang. Ini bisa dilepas ketika kedua kaki dekat dengan panjang yang sama.

PENGHAPUSAN PERANGKAT LOGAM YANG DITERAPKAN


Pin logam, sekrup, staples, atau piring dapat digunakan untuk menahan tulang pada tempatnya selama penyembuhan. Kebanyakan ahli bedah ortopedi akan menunggu beberapa bulan hingga satu tahun sebelum melepaskan implan logam besar. Pembedahan lain diperlukan untuk menghapus perangkat yang ditanamkan.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Perpanjangan kaki dipertimbangkan jika seseorang memiliki perbedaan besar dalam panjang kaki (lebih dari 5 cm atau 2 inci). Prosedur lebih mungkin direkomendasikan:

  • Untuk anak-anak yang tulangnya masih tumbuh
  • Untuk orang yang berperawakan pendek

Pemendekan atau pembatasan kaki dianggap untuk perbedaan panjang kaki yang lebih kecil (biasanya kurang dari 5 cm atau 2 inci). Memendekkan kaki yang lebih panjang mungkin disarankan untuk anak-anak yang tulangnya tidak lagi tumbuh.

Pembatasan pertumbuhan tulang dianjurkan untuk anak-anak yang tulangnya masih tumbuh. Ini digunakan untuk membatasi pertumbuhan tulang yang lebih panjang, sedangkan tulang yang lebih pendek terus tumbuh agar sesuai dengan panjangnya. Pengaturan waktu yang tepat untuk perawatan ini penting untuk hasil terbaik.

Kondisi kesehatan tertentu dapat menyebabkan panjang kaki yang sangat tidak merata. Mereka termasuk:

  • Polio
  • Cerebral palsy
  • Otot kecil, lemah atau otot pendek, kencang (kejang), yang dapat menyebabkan masalah dan mencegah pertumbuhan kaki yang normal
  • Penyakit pinggul seperti penyakit Legg-Perthes
  • Cidera sebelumnya atau patah tulang
  • Cacat lahir (kelainan bawaan) pada tulang, sendi, otot, tendon, atau ligamen

Risiko

Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:

  • Reaksi alergi terhadap obat-obatan
  • Masalah pernapasan
  • Pendarahan, gumpalan darah, atau infeksi

Risiko operasi ini termasuk:

  • Pembatasan pertumbuhan tulang (epiphysiodesis), yang dapat menyebabkan ketinggian pendek
  • Infeksi tulang (osteomielitis)
  • Cedera pada pembuluh darah
  • Penyembuhan tulang yang buruk
  • Kerusakan saraf

Setelah Prosedur

Setelah pembatasan pertumbuhan tulang:

  • Adalah umum menghabiskan satu minggu di rumah sakit. Terkadang, gips diletakkan pada kaki selama 3 hingga 4 minggu.
  • Penyembuhan selesai dalam 8 hingga 12 minggu. Orang tersebut dapat kembali ke kegiatan rutin saat ini.

Setelah pemendekan tulang:

  • Adalah umum bagi anak-anak untuk menghabiskan 2 hingga 3 minggu di rumah sakit. Terkadang, gips diletakkan pada kaki selama 3 hingga 4 minggu.
  • Kelemahan otot sering terjadi, dan latihan penguatan otot dimulai segera setelah operasi.
  • Kruk digunakan selama 6 hingga 8 minggu.
  • Beberapa orang memerlukan waktu 6 hingga 12 minggu untuk mendapatkan kembali kontrol dan fungsi lutut yang normal.
  • Batang logam yang ditempatkan di dalam tulang dikeluarkan setelah 1 tahun.

Setelah pemanjangan tulang:

  • Orang tersebut akan menghabiskan satu minggu atau lebih di rumah sakit.
  • Kunjungan yang sering ke penyedia layanan kesehatan diperlukan untuk menyesuaikan perangkat pemanjang. Jumlah waktu perangkat pemanjangan digunakan tergantung pada jumlah pemanjangan yang dibutuhkan. Terapi fisik diperlukan untuk mempertahankan rentang gerak yang normal.
  • Perawatan khusus pada pin atau sekrup yang memegang perangkat diperlukan untuk mencegah infeksi.
  • Jumlah waktu yang dibutuhkan tulang untuk sembuh tergantung pada jumlah pemanjangan. Setiap sentimeter perpanjangan membutuhkan waktu 36 hari penyembuhan.

Karena pembuluh darah, otot, dan kulit terlibat, penting untuk memeriksa warna kulit, suhu, dan sensasi kaki dan jari kaki sesering mungkin. Ini akan membantu menemukan kerusakan pada pembuluh darah, otot, atau saraf sedini mungkin.

Outlook (Prognosis)

Pembatasan pertumbuhan tulang (epiphysiodesis) paling sering berhasil ketika dilakukan pada waktu yang tepat dalam periode pertumbuhan. Namun, itu dapat menyebabkan perawakan pendek.

Pemendekan tulang mungkin lebih tepat daripada pembatasan tulang, tetapi membutuhkan periode pemulihan yang jauh lebih lama.

Pemanjangan tulang benar-benar berhasil sekitar 4 dari 10 kali. Ini memiliki tingkat komplikasi yang jauh lebih tinggi. Kontraktur sendi dapat terjadi.

Nama Alternatif

Epiphysiodesis; Penangkapan epifisis; Koreksi panjang tulang yang tidak sama; Pemanjangan tulang; Pemendekan tulang; Perpanjangan femoralis; Pemendekan femoral

Gambar


  • Perpanjangan kaki - seri

Referensi

Davidson RS. Perbedaan kaki-panjang. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 676.

Kelly DM. Anomali kongenital pada ekstremitas bawah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 29.

Tanggal Peninjauan 12/9/2016

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Asisten Klinis Profesor Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.