Ensiklopedi

Bayi prematur

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 26 April 2021
Tanggal Pembaruan: 23 April 2024
Anonim
Begini Cara Penanganan Bayi Prematur
Video: Begini Cara Penanganan Bayi Prematur

Isi

Bayi prematur adalah bayi yang lahir sebelum 37 minggu kehamilan lengkap (lebih dari 3 minggu sebelum tanggal jatuh tempo).


Penyebab

Saat lahir, bayi diklasifikasikan sebagai salah satu dari yang berikut:

  • Prematur (kehamilan kurang dari 37 minggu)
  • Istilah lengkap (37 sampai 42 minggu kehamilan)
  • Pasca semester (lahir setelah usia kehamilan 42 minggu)

Jika seorang wanita melahirkan sebelum 37 minggu, itu disebut persalinan prematur.

Bayi prematur terlambat yang dilahirkan antara usia kehamilan 35 dan 37 minggu mungkin tidak terlihat prematur. Mereka mungkin tidak dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU), tetapi mereka masih berisiko untuk lebih banyak masalah daripada bayi cukup bulan.

Kondisi kesehatan pada ibu, seperti diabetes, penyakit jantung, dan penyakit ginjal, dapat berkontribusi pada persalinan prematur. Seringkali, penyebab persalinan prematur tidak diketahui. Beberapa kelahiran prematur adalah kehamilan multipel, seperti kembar atau kembar tiga.

Berbagai masalah terkait kehamilan meningkatkan risiko persalinan prematur atau kelahiran dini:


  • Serviks yang melemah yang mulai membuka (membesar) lebih awal, juga disebut ketidakmampuan serviks
  • Cacat lahir dari rahim
  • Riwayat persalinan prematur
  • Infeksi (infeksi saluran kemih atau infeksi selaput ketuban)
  • Nutrisi yang buruk tepat sebelum atau selama kehamilan
  • Preeklampsia: tekanan darah tinggi dan protein dalam urin yang berkembang setelah minggu ke-20 kehamilan
  • Ketuban pecah dini (plasenta previa)

Faktor lain yang meningkatkan risiko persalinan prematur dan kelahiran prematur meliputi:

  • Usia ibu (ibu yang lebih muda dari 16 atau lebih dari 35)
  • Menjadi orang Afrika-Amerika
  • Kurangnya perawatan pranatal
  • Status sosial ekonomi rendah
  • Penggunaan tembakau, kokain, atau amfetamin

Gejala

Bayi mungkin mengalami kesulitan bernapas dan menjaga suhu tubuh konstan.

Ujian dan Tes

Bayi prematur mungkin memiliki tanda-tanda masalah berikut:


  • Tidak cukup sel darah merah (anemia)
  • Berdarah ke otak atau merusak materi putih otak
  • Infeksi atau sepsis neonatal
  • Gula darah rendah (hipoglikemia)
  • Sindrom distres pernapasan neonatal, udara ekstra di jaringan paru-paru (emfisema paru interstitial), atau perdarahan di paru-paru (pendarahan paru)
  • Kulit kuning dan putih mata (jaundice yang baru lahir)
  • Masalah pernapasan karena paru-paru yang belum matang, pneumonia, atau paten ductus arteriosus
  • Peradangan usus yang parah (necrotizing enterocolitis)

Bayi prematur akan memiliki berat lahir lebih rendah daripada bayi cukup bulan. Tanda-tanda prematuritas yang umum termasuk:

  • Pola pernapasan abnormal (dangkal, tidak teratur, berhenti bernapas disebut apnea)
  • Rambut tubuh (lanugo)
  • Klitoris yang membesar (pada bayi perempuan)
  • Kurang lemak tubuh
  • Otot yang lebih rendah dan aktivitas yang lebih sedikit daripada bayi cukup bulan
  • Masalah makan karena kesulitan menghisap atau mengoordinasi menelan dan bernafas
  • Skrotum kecil yang halus dan tidak memiliki tonjolan, dan testis yang tidak turun (pada bayi laki-laki)
  • Tulang rawan telinga yang lembut dan fleksibel
  • Kulit tipis, halus, berkilau yang sering transparan (dapat melihat urat di bawah kulit)

Tes umum yang dilakukan pada bayi prematur meliputi:

  • Analisis gas darah untuk memeriksa kadar oksigen dalam darah
  • Tes darah untuk memeriksa kadar glukosa, kalsium, dan bilirubin
  • Rontgen dada
  • Pemantauan kardiorespirasi berkelanjutan (pemantauan pernapasan dan detak jantung)

Pengobatan

Ketika persalinan prematur berkembang dan tidak dapat dihentikan, tim perawatan kesehatan akan mempersiapkan kelahiran berisiko tinggi. Sang ibu dapat dipindahkan ke sebuah pusat yang didirikan untuk merawat bayi prematur di NICU.

Setelah lahir, bayi dirawat di NICU. Bayi ditempatkan di bawah kotak yang lebih hangat atau dipanaskan yang disebut inkubator, yang mengontrol suhu udara. Mesin pemantauan melacak pernapasan bayi, detak jantung, dan tingkat oksigen dalam darah.

Organ bayi prematur belum sepenuhnya berkembang. Bayi membutuhkan perawatan khusus di kamar bayi sampai organ-organ telah cukup berkembang untuk menjaga bayi tetap hidup tanpa dukungan medis. Ini bisa memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Bayi biasanya tidak dapat mengoordinasikan mengisap dan menelan sebelum usia kehamilan 34 minggu. Bayi prematur mungkin memiliki tabung makanan kecil dan lembut yang ditempatkan melalui hidung atau mulut ke dalam perut. Pada bayi yang sangat prematur atau sakit, nutrisi dapat diberikan melalui vena sampai bayi cukup stabil untuk menerima semua nutrisi melalui perut.

Jika bayi memiliki masalah pernapasan:

  • Sebuah tabung dapat ditempatkan ke dalam batang tenggorokan (trakea). Mesin yang disebut ventilator akan membantu bayi bernafas.
  • Beberapa bayi yang masalah pernafasannya kurang parah menerima tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP) dengan tabung kecil di hidung alih-alih trakea. Atau mereka mungkin hanya menerima oksigen ekstra.
  • Oksigen dapat diberikan oleh ventilator, CPAP, garpu hidung, atau tudung oksigen di atas kepala bayi.

Bayi membutuhkan perawatan pembibitan khusus sampai mereka dapat bernapas tanpa dukungan tambahan, makan melalui mulut, dan menjaga suhu tubuh dan berat badan. Bayi yang sangat kecil mungkin memiliki masalah lain yang mempersulit perawatan dan membutuhkan perawatan di rumah sakit yang lebih lama.

Grup Pendukung

Ada banyak kelompok pendukung untuk orang tua dari bayi prematur. Tanyakan pekerja sosial di unit perawatan intensif neonatal.

Outlook (Prognosis)

Prematuritas dulunya menjadi penyebab utama kematian bayi. Peningkatan teknik medis dan keperawatan telah meningkatkan kelangsungan hidup bayi prematur.

Prematuritas dapat memiliki efek jangka panjang. Banyak bayi prematur memiliki masalah medis, perkembangan, atau perilaku yang berlanjut hingga masa kanak-kanak atau bersifat permanen. Semakin dini bayi dan semakin kecil berat lahir, semakin besar risiko komplikasi. Tapi, tidak mungkin untuk memprediksi hasil jangka panjang bayi berdasarkan usia kehamilan atau berat lahir.

Kemungkinan Komplikasi

Kemungkinan komplikasi jangka panjang termasuk:

  • Masalah paru jangka panjang yang disebut displasia bronkopulmonalis (BPD)
  • Pertumbuhan dan perkembangan yang terlambat
  • Kecacatan mental atau fisik atau keterlambatan
  • Masalah penglihatan yang disebut retinopathy of prematurity mengakibatkan low vision atau kebutaan

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah prematur adalah dengan:

  • Kesehatan yang baik sebelum hamil.
  • Dapatkan perawatan pranatal sedini mungkin dalam kehamilan.
  • Lanjutkan untuk mendapatkan perawatan pranatal sampai bayi lahir.

Mendapatkan perawatan pranatal yang baik dan dini mengurangi kemungkinan kelahiran prematur.

Persalinan prematur kadang-kadang dapat diobati atau ditunda dengan obat yang menghambat kontraksi rahim. Namun, seringkali, upaya untuk menunda persalinan prematur tidak berhasil.

Betametason (obat steroid) yang diberikan kepada ibu dalam persalinan prematur dapat membuat beberapa komplikasi prematur menjadi kurang parah.

Nama Alternatif

Bayi prematur; Preemie; Premie; Neonatal - premis; NICU - premie

Instruksi Pasien

  • Ikterus baru lahir - keluarnya cairan

Referensi

Situs web American Academy of Pediatrics. Preemie. www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/default.aspx. Diperbarui 2015. Diakses 20 November 2018.

Carlo WA. Bayi berisiko tinggi. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 97.

Phillips RM, Goldstein M, Hougland K, dkk. Pedoman multidisiplin untuk perawatan bayi prematur terlambat. J Perinatol. 2013; 33 (Suppl 2): ​​S5-S22. PMID: 23803627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23803627.

Simhan HN, Iams JD, Romero R. Persalinan prematur dan kelahiran. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 29.

Tanggal Peninjauan 10/11/2018

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.