Isi
Serangan jantung (infark miokard, atau MI) terjadi ketika sebagian otot jantung mati-paling sering ketika suplai darah ke otot jantung terputus. Dalam kebanyakan kasus, serangan jantung adalah peristiwa akut, akibat pecahnya plak aterosklerotik secara tiba-tiba di dinding arteri koroner pada orang dengan penyakit arteri koroner tipikal (CAD). Ada kondisi lain yang juga dapat menyebabkan infark miokard.Penyebab Umum
Ketika plak arteri koroner - penumpukan lipid dan zat lain di arteri - pecah, segera menyebabkan pembentukan gumpalan darah (trombosis lokal) yang menghambat aliran darah ke jantung. Ini harus dipertimbangkan bersama dengan penyebab potensial serangan jantung lainnya.
Sindrom Koroner Akut
Gangguan pada plak yang diikuti oleh pembentukan gumpalan darah disebut sindrom koroner akut, atau ACS. Konsekuensi ACS bergantung pada sejauh mana arteri tersumbat oleh bekuan darah baru. Sindrom koroner akut yang berhubungan dengan CAD tipikal sejauh ini merupakan penyebab paling umum dari infark miokard.
Ketika gumpalan darah larut begitu cepat sehingga tidak ada kerusakan pada jantung, kejadian tersebut disebut sebagai angina tidak stabil. Namun, seringkali penyumbatan cukup parah hingga menyebabkan kematian sebagian otot jantung yang disuplai oleh arteri yang rusak, yang menyebabkan serangan jantung.
Dua Jenis Serangan Jantung
- Infark miokard segmen non-ST (NSTEMI), di mana hanya sebagian dari otot jantung yang hancur
- Infark miokard elevasi segmen ST (STEMI), di mana hampir semua otot yang disuplai oleh arteri yang tersumbat mati
Kejang Arteri Koroner
Juga dikenal sebagai angina Prinzmetal, angina vasospastik, atau angina varian, kejang arteri koroner persis seperti namanya: kontraksi tiba-tiba arteri koroner yang tidak disengaja.
Kebanyakan orang dengan spasme arteri koroner akan mengalami episode angina, paling sering dialami sebagai tekanan dada atau nyeri, daripada infark miokard yang sebenarnya. Namun, episode kejang arteri koroner yang parah dan berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sebagian otot jantung.
Angina mikrovaskuler
Sangat jarang, kondisi yang disebut angina mikrovaskuler (atau sindrom jantung X) akan menyebabkan serangan jantung. Angina mikrovaskuler disebabkan oleh disfungsi endotel, di mana arteri koroner yang lebih kecil gagal untuk melebar secara normal, menyebabkan penyumbatan aliran darah.
Orang dengan angina mikrovaskular akan memiliki arteri koroner yang tampak normal selama kateterisasi jantung, tes yang digunakan untuk mengevaluasi dan mengobati kondisi jantung.
Stres Kardiomiopati
Dijuluki "sindrom patah hati", kardiomiopati stres adalah gagal jantung parah yang terjadi secara tiba-tiba yang dipicu oleh trauma emosional yang ekstrem atau stres fisik.
Dengan pengobatan agresif, kebanyakan orang yang memiliki kondisi ini bertahan hidup dengan jantung yang berfungsi normal. Namun dalam beberapa kasus, setidaknya beberapa bagian dari otot jantung mengalami kerusakan permanen.
Penyebab kondisi ini tidak diketahui, tetapi diperkirakan terkait dengan disfungsi endotel, mirip dengan angina mikrovaskular.
Apa Itu Sindroma Patah Hati?
Miokarditis virus
Miokarditis virus adalah infeksi virus yang secara langsung mempengaruhi otot jantung. Kebanyakan dokter tidak menganggap miokarditis viral sebagai penyebab infark miokard, meskipun sering kali menyebabkan kerusakan otot jantung permanen. Tampaknya melakukan ini dengan menghasilkan peradangan lokal yang luas di otot jantung dengan gangguan suplai darah lokal.
Gangguan Pembekuan Darah
Gangguan tertentu pada mekanisme pembekuan darah, seperti Faktor V Leiden, mempengaruhi orang untuk mengalami pembekuan darah yang tidak normal. Orang dengan kondisi seperti itu dapat mengembangkan trombosis akut arteri koroner bahkan tanpa CAD yang mendasari, dan dengan demikian, dapat mengalami infark miokard.
Lambang Arteri Koroner
Infark miokard dapat terjadi jika gumpalan darah, biasanya berasal dari dalam jantung, pecah dan tersangkut di arteri koroner, mengganggu suplai darah ke bagian otot jantung.
Kondisi medis tertentu meningkatkan risiko embolisasi bekuan darah, termasuk fibrilasi atrium, kardiomiopati dilatasi, seperti halnya katup jantung buatan. Dalam kasus ini, pengencer darah dapat membantu mencegah hal ini terjadi.
Bagaimana Gumpalan Darah DiobatiGenetika
Para ilmuwan tidak sepenuhnya memahami bagaimana risiko infark miokard, pada beberapa orang, mungkin terkait dengan kecenderungan genetik yang mendasari.
Misalnya, diketahui bahwa, dalam beberapa keluarga, peningkatan risiko jelas terkait dengan kelainan bawaan yang dapat diidentifikasi seperti hiperkolesterolemia familial.
Pada saat yang sama, meskipun para peneliti telah dapat mengidentifikasi varian gen tertentu yang terkait dengan penyakit yang pada akhirnya menyebabkan gagal jantung, seperti seperti kardiomiopati hipertrofik, mereka belum dapat menentukan siapa dengan varian gen ini yang paling mungkin mengembangkan ini. kondisi.
Terlebih lagi, faktor genetik yang mungkin terlibat dalam risiko serangan jantung seseorang mungkin tidak secara langsung terkait dengan kondisi kardiovaskular tertentu, melainkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung. sifat terkait dengan peningkatan risiko penyakit jantung, seperti kecenderungan kelebihan berat badan, memiliki kadar lipid darah yang tidak normal, atau mengembangkan diabetes tipe 2 atau hipertensi.
Faktor Risiko yang Tidak Dapat Dikendalikan
Selain faktor genetik, ada beberapa faktor tak terkendali lainnya yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena serangan jantung:
- Usia: Risiko meningkat untuk pria berusia 55 tahun atau lebih dan wanita 65 tahun ke atas.
- Penyakit ginjal kronis
- Diabetes tipe 1
- Untuk wanita, sedang pasca menopause atau telah mengalami pengangkatan ovarium
Faktor Risiko Gaya Hidup
Lapisan perak bagi seseorang yang orang tuanya telah mewariskan kecenderungan genetik untuk, katakanlah, mudah kelebihan berat badan atau mengembangkan tekanan darah tinggi adalah bahwa risiko ini sering kali dapat dikelola dengan strategi gaya hidup sehat.
Pada saat yang sama, berbagai faktor gaya hidup dapat membuat siapa saja, terlepas dari riwayat keluarga, pada peningkatan risiko serangan jantung. Yang paling penting meliputi:
- Obesitas, terutama jika kelebihan berat badan terletak di daerah perut
- Ketidakaktifan: Orang yang melakukan olahraga teratur memiliki penurunan risiko masalah jantung.
- Kadar kolesterol atau trigliserida (lemak) low-density lipoprotein (LDL) dalam darah tinggi
- Kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) yang rendah
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Diabetes tipe 2 dan resistensi insulin
- Merokok dan jenis penggunaan tembakau lainnya: Faktanya, merokok adalah penyebab utama serangan jantung pada orang di bawah 40 tahun.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sebagian besar serangan jantung disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik di arteri koroner, tetapi ada beberapa penyebab lain yang jauh lebih umum. Yang lebih penting untuk diketahui: Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah hal ini terjadi, dari makan makanan yang sehat hingga berolahraga secara teratur hingga tidak merokok (atau menghentikan kebiasaan jika Anda sudah melakukannya). Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangi risiko Anda bahkan jika masalah jantung muncul dalam keluarga Anda, dan akan membantu mencegah Anda mengembangkan kondisi kronis lainnya juga.
Bagaimana Serangan Jantung Didiagnosis