Ensiklopedi

Spondylolisthesis

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 1 April 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Degenerative Spondylolisthesis - Patient Animation
Video: Degenerative Spondylolisthesis - Patient Animation

Isi

Spondylolisthesis adalah suatu kondisi di mana tulang (vertebra) di tulang belakang bergerak maju dari posisi yang tepat ke tulang di bawahnya.


Penyebab

Pada anak-anak, spondylolisthesis biasanya terjadi antara tulang kelima di punggung bawah (lumbar vertebra) dan tulang pertama di daerah sakrum (panggul). Seringkali karena cacat lahir di daerah tulang belakang atau cedera mendadak (trauma akut).

Pada orang dewasa, penyebab paling umum adalah pemakaian abnormal pada tulang rawan dan tulang, seperti radang sendi. Kondisi ini paling banyak diderita orang di atas 50 tahun. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Penyakit tulang dan patah tulang juga dapat menyebabkan spondylolisthesis. Kegiatan olahraga tertentu, seperti senam, angkat besi, dan sepak bola, sangat menekankan tulang di punggung bawah. Mereka juga mensyaratkan bahwa atlet terus-menerus meregangkan (hyperextend) tulang belakang. Ini dapat menyebabkan fraktur stres pada satu atau kedua sisi vertebra. Fraktur stres dapat menyebabkan tulang belakang menjadi lemah dan bergeser keluar dari tempatnya.

Gejala

Gejala spondylolisthesis dapat bervariasi dari ringan hingga berat. Seseorang dengan spondylolisthesis mungkin tidak memiliki gejala. Anak-anak mungkin tidak menunjukkan gejala sampai mereka berusia 18 tahun.


Kondisi ini dapat menyebabkan peningkatan lordosis (juga disebut swayback). Pada tahap selanjutnya, hal itu dapat mengakibatkan kyphosis (kembalinya) karena tulang belakang bagian atas jatuh dari tulang belakang bagian bawah.

Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:

  • Nyeri punggung bagian bawah
  • Ketat otot (otot hamstring kencang)
  • Nyeri, mati rasa, atau kesemutan di paha dan bokong
  • Kekakuan
  • Kelembutan pada area vertebra yang tidak pada tempatnya
  • Kelemahan di kaki

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan merasakan tulang belakang Anda. Anda akan diminta mengangkat kaki lurus ke depan. Ini mungkin tidak nyaman atau menyakitkan.

Sinar-X tulang belakang dapat menunjukkan apakah tulang di tulang belakang tidak pada tempatnya atau patah.

CT scan atau MRI scan tulang belakang dapat menunjukkan jika ada penyempitan saluran tulang belakang.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada seberapa parah vertebra telah bergeser dari tempatnya. Kebanyakan orang menjadi lebih baik dengan latihan yang meregangkan dan memperkuat otot punggung bagian bawah.


Jika shiftnya tidak parah, Anda dapat bermain sebagian besar olahraga jika tidak ada rasa sakit. Sebagian besar waktu, Anda dapat secara perlahan melanjutkan aktivitas.

Anda mungkin diminta untuk menghindari olahraga kontak atau mengubah kegiatan untuk melindungi punggung Anda dari terlalu banyak terjadi.

Anda akan menjalani rontgen untuk memastikan masalahnya tidak semakin buruk.

Penyedia Anda juga dapat merekomendasikan:

  • Penjepit belakang untuk membatasi pergerakan tulang belakang
  • Obat sakit (diminum atau disuntikkan ke belakang)
  • Terapi fisik

Pembedahan mungkin diperlukan untuk memadukan tulang belakang yang bergeser jika Anda memiliki:

  • Nyeri hebat yang tidak membaik dengan pengobatan
  • Pergeseran tulang tulang yang parah
  • Kelemahan otot di salah satu atau kedua kaki Anda
  • Kesulitan mengendalikan usus dan kandung kemih Anda

Ada kemungkinan cedera saraf dengan operasi seperti itu. Namun, hasilnya bisa sangat sukses.

Outlook (Prognosis)

Latihan dan perubahan aktivitas sangat membantu bagi kebanyakan orang dengan spondylolisthesis ringan.

Kemungkinan Komplikasi

Jika terlalu banyak gerakan terjadi, tulang mungkin mulai menekan saraf. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kondisi tersebut.

Komplikasi lain mungkin termasuk:

  • Sakit punggung jangka panjang (kronis)
  • Infeksi
  • Kerusakan sementara atau permanen pada akar saraf tulang belakang, yang dapat menyebabkan perubahan sensasi, kelemahan, atau kelumpuhan kaki
  • Kesulitan mengendalikan usus dan kandung kemih Anda

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Bagian belakang tampaknya memiliki kurva yang parah
  • Anda memiliki sakit punggung atau kekakuan yang tidak hilang
  • Anda memiliki rasa sakit di paha dan bokong yang tidak hilang
  • Anda memiliki mati rasa dan kelemahan pada kaki

Nama Alternatif

Nyeri punggung bawah - spondylolisthesis; LBP - spondylolisthesis; Nyeri pinggang - spondylolisthesis; Tulang belakang degeneratif - spondylolisthesis

Referensi

Porter AST. Spondylolisthesis. Dalam: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitasi Ortopedi Klinis: Pendekatan Tim. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 80.

Williams KD. Spondylolisthesis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 40.

Tanggal Peninjauan 8/15/2018

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.