Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 8/15/2018
Kyphosis adalah lengkungan tulang belakang yang menyebabkan pembengkokan atau pembulatan punggung. Ini mengarah pada postur membungkuk atau membungkuk.
Penyebab
Kyphosis dapat terjadi pada usia berapa pun, meskipun jarang saat lahir.
Jenis kyphosis yang terjadi pada remaja muda dikenal sebagai penyakit Scheuermann. Hal ini disebabkan oleh terjepitnya beberapa tulang belakang (vertebra) secara berurutan. Penyebab kondisi ini tidak diketahui. Kyphosis juga dapat terjadi pada remaja muda yang memiliki cerebral palsy.
Pada orang dewasa, kyphosis dapat disebabkan oleh:
- Penyakit degeneratif tulang belakang (seperti radang sendi atau degenerasi disk)
- Fraktur yang disebabkan oleh osteoporosis (fraktur kompresi osteoporosis)
- Cedera (trauma)
- Tergesernya satu vertebra ke depan pada vertebra lain (spondylolisthesis)
Penyebab lain dari kyphosis termasuk:
- Penyakit hormon tertentu (endokrin)
- Gangguan jaringan ikat
- Infeksi (seperti TBC)
- Muscular dystrophy (sekelompok kelainan bawaan yang menyebabkan kelemahan otot dan hilangnya jaringan otot)
- Neurofibromatosis (gangguan di mana tumor jaringan saraf terbentuk)
- Penyakit Paget (kelainan yang melibatkan kerusakan dan pertumbuhan kembali tulang yang tidak normal)
- Polio
- Skoliosis (lengkungan tulang belakang sering terlihat seperti C atau S)
- Spina bifida (cacat lahir dimana tulang belakang dan saluran tulang belakang tidak menutup sebelum lahir)
- Tumor
Gejala
Nyeri di punggung tengah atau bawah adalah gejala yang paling umum. Gejala lain dapat termasuk salah satu dari yang berikut:
- Kesulitan bernafas (dalam kasus yang parah)
- Kelelahan
- Penampilan bundar kembali
- Kelembutan dan kekakuan di tulang belakang
Ujian dan Tes
Pemeriksaan fisik oleh penyedia layanan kesehatan mengkonfirmasi kurva abnormal tulang belakang. Penyedia juga akan mencari perubahan sistem saraf (neurologis). Ini termasuk kelemahan, kelumpuhan, atau perubahan sensasi di bawah kurva.
Tes yang dapat dipesan termasuk:
- Sinar-X tulang belakang
- Tes fungsi paru (jika kyphosis mempengaruhi pernapasan)
- MRI (jika mungkin ada tumor, infeksi, atau gejala sistem saraf)
- Tes kepadatan tulang (jika mungkin ada osteoporosis)
Pengobatan
Pengobatan tergantung pada penyebab gangguan:
- Kyphosis bawaan membutuhkan pembedahan korektif pada usia dini.
- Penyakit Scheuermann diobati dengan brace dan terapi fisik. Kadang-kadang operasi diperlukan untuk kurva yang besar (lebih dari 60 derajat) yang menyakitkan.
- Kompresi fraktur akibat osteoporosis dapat dibiarkan sendiri jika tidak ada masalah sistem saraf atau rasa sakit. Tetapi osteoporosis perlu dirawat untuk membantu mencegah patah tulang di masa depan. Untuk kelainan bentuk parah atau nyeri akibat osteoporosis, pembedahan adalah suatu pilihan.
- Kyphosis yang disebabkan oleh infeksi atau tumor memerlukan perawatan segera, seringkali dengan pembedahan dan obat-obatan.
Perawatan untuk tipe-tipe lain dari kyphosis tergantung pada penyebabnya. Pembedahan diperlukan jika gejala sistem saraf atau nyeri terus-menerus muncul.
Outlook (Prognosis)
Remaja muda dengan penyakit Scheuermann cenderung melakukan dengan baik, bahkan jika mereka membutuhkan pembedahan. Penyakit berhenti begitu berhenti tumbuh. Jika kyphosis disebabkan oleh penyakit sendi degeneratif atau fraktur kompresi multipel, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki defek dan memperbaiki nyeri.
Kemungkinan Komplikasi
Kyphosis yang tidak diobati dapat menyebabkan hal-hal berikut:
- Kapasitas paru menurun
- Menonaktifkan sakit punggung
- Gejala sistem saraf, termasuk kelemahan kaki atau kelumpuhan
- Kelainan bentuk punggung
Pencegahan
Mengobati dan mencegah osteoporosis dapat mencegah banyak kasus kyphosis pada orang dewasa yang lebih tua. Diagnosis dini dan menguatkan untuk penyakit Scheuermann dapat mengurangi kebutuhan untuk operasi, tetapi tidak ada cara untuk mencegah penyakit.
Nama Alternatif
Penyakit Scheuermann; Roundback; Orang bungkuk; Kyphosis postural; Nyeri leher - kyphosis
Gambar
Tulang belakang kerangka
Kyphosis
Referensi
Deeney VF, Arnold J. Orthopaedics. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli dan Davis 'Atlas Diagnosis Fisik Anak. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 22.
Magee DJ. Tulang belakang toraks (punggung). Dalam: Magee DJ, ed. Penilaian Fisik Ortopedi. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 8.
Warner WC, Sawyer JR. Skoliosis dan kyphosis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.
Tanggal Peninjauan 8/15/2018
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.