Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Referensi
- Ulasan Tanggal 4/18/2017
Dupuytren contracture adalah penebalan dan pengetatan tanpa rasa sakit (contracture) jaringan di bawah kulit pada telapak tangan dan jari-jari.
Penyebab
Penyebabnya tidak diketahui. Anda lebih mungkin mengembangkan kondisi ini jika memiliki riwayat keluarga. Tampaknya tidak disebabkan oleh pekerjaan atau karena trauma.
Kondisi ini lebih sering terjadi setelah usia 40 tahun. Pria lebih sering terkena daripada wanita. Faktor risiko adalah penggunaan alkohol, diabetes, dan merokok.
Gejala
Satu atau kedua tangan mungkin terpengaruh. Jari manis paling sering terkena, diikuti oleh jari kelingking, tengah, dan telunjuk.
Sebuah benjolan kecil atau benjolan berkembang di jaringan di bawah kulit di sisi telapak tangan. Seiring waktu, itu menebal menjadi seperti pita kabel. Biasanya, tidak ada rasa sakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, tendon atau sendi menjadi meradang dan menyakitkan. Gejala-gejala lain yang mungkin adalah gatal, tekanan, terbakar, atau tegang.
Seiring waktu berlalu, menjadi sulit untuk memperpanjang atau meluruskan jari. Dalam kasus yang parah, meluruskannya tidak mungkin.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa tangan Anda. Diagnosis biasanya dapat dibuat dari tanda-tanda khas kondisi tersebut. Tes lain jarang diperlukan.
Pengobatan
Jika kondisinya tidak parah, dokter Anda dapat merekomendasikan olahraga, mandi air hangat, peregangan, atau bidai.
Penyedia layanan Anda dapat merekomendasikan perawatan yang melibatkan menyuntikkan obat atau zat ke dalam jaringan parut atau berserat:
- Obat kortikosteroid mengurangi peradangan dan nyeri. Ini juga bekerja dengan tidak membiarkan penebalan jaringan menjadi lebih buruk. Dalam beberapa kasus, itu menyembuhkan jaringan sepenuhnya. Beberapa perawatan biasanya diperlukan.
- Collagenase adalah zat yang dikenal sebagai enzim. Ini disuntikkan ke jaringan yang menebal untuk memecahnya. Perawatan ini mungkin sama efektifnya dengan operasi.
Pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat jaringan yang terkena. Pembedahan biasanya direkomendasikan pada kasus yang parah ketika jari tidak dapat lagi diperpanjang. Latihan terapi fisik setelah operasi membantu tangan memulihkan gerakan normal.
Prosedur yang disebut aponeurotomy dapat direkomendasikan. Ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke daerah yang terkena untuk membelah dan memotong pita jaringan yang menebal. Biasanya ada sedikit rasa sakit sesudahnya. Penyembuhan lebih cepat daripada operasi.
Radiasi adalah pilihan perawatan lain. Ini digunakan untuk kasus kontraktur ringan, ketika jaringannya tidak terlalu tebal. Terapi radiasi dapat menghentikan atau memperlambat penebalan jaringan. Biasanya hanya dilakukan satu kali.
Bicaralah dengan penyedia Anda tentang risiko dan manfaat dari berbagai jenis perawatan.
Outlook (Prognosis)
Gangguan ini berkembang pada tingkat yang tidak terduga. Pembedahan biasanya dapat mengembalikan gerakan normal ke jari-jari. Penyakit ini dapat kambuh dalam 10 tahun setelah operasi hingga setengah dari kasus.
Kemungkinan Komplikasi
Memburuknya kontraktur dapat mengakibatkan cacat dan hilangnya fungsi tangan.
Ada risiko cedera pada pembuluh darah dan saraf selama operasi atau aponeurotomi.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala gangguan ini.
Panggil juga jika Anda kehilangan perasaan di jari Anda atau jika ujung jari Anda terasa dingin dan membiru.
Pencegahan
Kesadaran akan faktor risiko memungkinkan deteksi dini dan pengobatan.
Nama Alternatif
Fibromatosis fasialis palmar - Dupuytren; Kontraktur fleksi - Dupuytren; Aponeurotomi jarum - Dupuytren; Rilis jarum - Dupuytren; Fasciotomy jarum perkutan - Dupuytren; Fasciotomy- Dupuytren; Injeksi enzim - Dupuytren; Suntikan kolagenase - Dupuytren; Fasciotomy - enzymatic - Dupuytren
Referensi
Calandruccio JH. Dupuytren contracture. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 75.
Penyakit Eaton C. Dupuytren. Dalam: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operasi Tangan Operatif Green. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 4.
McGrouther DA, Jenkins A, Brown S, Gerber RA, Szczypa P, Cohen B. Kemanjuran dan keamanan collagenase clostridium histolyticum dalam pengobatan pasien dengan kontraktur Dupuytren moderat. Curr Med Res Opin. 2014; 30 (4): 733-739. PMID: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625.
Stretanski MF. Dupuytren contracture. Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Hal-hal mendasar dari Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi: Gangguan Muskuloskeletal, Nyeri, dan Rehabilitasi. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 29.
Ulasan Tanggal 4/18/2017
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.