Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 4/19/2018
Tidak adanya periode menstruasi bulanan wanita disebut amenore.
Amenore primer adalah ketika seorang gadis belum memulai menstruasi bulanannya, dan dia:
- Telah melalui perubahan normal lainnya yang terjadi selama masa pubertas
- Lebih dari 15 tahun
Penyebab
Sebagian besar gadis memulai menstruasi mereka antara usia 9 dan 18. Rata-rata berusia sekitar 12 tahun. Jika tidak ada periode yang terjadi ketika seorang gadis lebih tua dari 15, pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan. Kebutuhan itu lebih mendesak jika dia telah melalui perubahan normal lainnya yang terjadi selama masa pubertas.
Terlahir dengan organ genital atau panggul yang tidak sempurna dapat menyebabkan kurangnya periode menstruasi. Beberapa cacat ini termasuk:
- Penyumbatan atau penyempitan serviks
- Selaput dara yang tidak memiliki pembukaan
- Rahim atau vagina hilang
- Septum vagina (dinding yang membagi vagina menjadi 2 bagian)
Hormon memainkan peran besar dalam siklus menstruasi wanita. Masalah hormon dapat terjadi ketika:
- Perubahan terjadi pada bagian otak di mana hormon yang membantu mengelola siklus menstruasi diproduksi.
- Indung telur tidak bekerja dengan benar.
Salah satu dari masalah ini mungkin disebabkan oleh:
- Anoreksia (kehilangan nafsu makan)
- Penyakit kronis atau jangka panjang, seperti fibrosis kistik atau penyakit jantung
- Cacat atau kelainan genetik
- Infeksi yang terjadi di dalam rahim atau setelah lahir
- Cacat lahir lainnya
- Nutrisi buruk
- Tumor
Dalam banyak kasus, penyebab amenore primer tidak diketahui.
Gejala
Seorang wanita dengan amenore tidak akan memiliki aliran menstruasi. Dia mungkin memiliki tanda-tanda pubertas lainnya.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa cacat lahir pada vagina atau rahim.
Penyedia akan bertanya tentang:
- Riwayat kesehatan Anda
- Obat-obatan dan suplemen yang mungkin Anda pakai
- Berapa banyak latihan yang Anda lakukan
- Kebiasaan makan Anda
Tes kehamilan akan dilakukan.
Tes darah untuk mengukur kadar hormon yang berbeda dapat meliputi:
- Estradiol
- FSH
- LH
- Prolaktin
- 17 hidroksiprogesteron
- Progesteron serum
- Tingkat testosteron serum
- TSH
- T3 dan T4
Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk:
- Tes kromosom atau genetik
- Lakukan CT scan kepala atau scan MRI kepala untuk mencari tumor otak
- Ultrasonografi panggul untuk mencari cacat lahir
Pengobatan
Perawatan tergantung pada penyebab periode hilang. Kurangnya periode yang disebabkan oleh cacat lahir mungkin memerlukan obat-obatan hormon, operasi, atau keduanya.
Jika amenore disebabkan oleh tumor di otak:
- Obat-obatan dapat menyusutkan jenis tumor tertentu.
- Pembedahan untuk mengangkat tumor juga mungkin diperlukan.
- Terapi radiasi biasanya hanya dilakukan ketika perawatan lain belum berhasil.
Jika masalah disebabkan oleh penyakit sistemik, pengobatan penyakit ini memungkinkan menstruasi dimulai.
Jika penyebabnya adalah bulimia, anoreksia atau terlalu banyak berolahraga, menstruasi akan sering dimulai ketika berat badan kembali normal atau tingkat latihan menurun.
Jika amenore tidak dapat diperbaiki, obat hormon kadang-kadang dapat digunakan. Obat-obatan dapat membantu wanita merasa lebih seperti teman dan anggota keluarga wanita. Mereka juga dapat melindungi tulang agar tidak terlalu kurus (osteoporosis).
Outlook (Prognosis)
Prospek tergantung pada penyebab amenore dan apakah itu dapat diperbaiki dengan pengobatan atau perubahan gaya hidup.
Periode tidak mungkin mulai sendiri jika amenore disebabkan oleh salah satu dari kondisi berikut:
- Cacat lahir pada organ kewanitaan
- Craniopharyngioma (tumor dekat kelenjar hipofisis di dasar otak)
- Cystic fibrosis
- Kelainan genetik
Anda mungkin memiliki tekanan emosional karena Anda merasa berbeda dari teman atau keluarga. Atau, Anda mungkin khawatir bahwa Anda mungkin tidak dapat memiliki anak.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan Anda jika anak perempuan Anda lebih dari 15 tahun dan belum mulai menstruasi, atau jika ia berusia 14 tahun dan tidak menunjukkan tanda-tanda pubertas lainnya.
Nama Alternatif
Amenore primer; Tanpa periode - primer; Absen periode - primer; Tidak ada menstruasi - primer; Tidak adanya periode - primer
Gambar
Amenore primer
Anatomi uterus normal (potong)
Tidak adanya menstruasi (amenore)
Referensi
Bulun SE. Fisiologi dan patologi sumbu reproduksi wanita. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 17.
Lobo RA. Amenore primer dan sekunder dan pubertas dini: etiologi, evaluasi diagnostik, manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 38.
Styne DM, Grumbach MM. Fisiologi dan gangguan pubertas. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.
Ulasan Tanggal 4/19/2018
Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.