Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/5/2017
Kekurangan hormon pertumbuhan berarti kelenjar pituitari tidak menghasilkan hormon pertumbuhan yang cukup.
Penyebab
Kelenjar pituitari terletak di dasar otak. Kelenjar ini mengontrol keseimbangan hormon tubuh. Itu juga membuat hormon pertumbuhan. Hormon ini menyebabkan anak tumbuh.
Kekurangan hormon pertumbuhan mungkin ada saat lahir. Kekurangan hormon pertumbuhan mungkin disebabkan oleh kondisi medis. Cidera otak yang parah juga dapat menyebabkan defisiensi hormon pertumbuhan.
Anak-anak dengan cacat fisik pada wajah dan tengkorak, seperti bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing, mungkin mengalami penurunan tingkat hormon pertumbuhan.
Sebagian besar waktu, penyebab defisiensi hormon pertumbuhan tidak diketahui.
Gejala
Pertumbuhan yang lambat mungkin pertama kali terlihat pada masa bayi dan berlanjut sampai masa kanak-kanak. Dokter anak akan paling sering menggambar kurva pertumbuhan anak pada grafik pertumbuhan. Anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan memiliki tingkat pertumbuhan yang lambat atau datar. Pertumbuhan yang lambat mungkin tidak muncul sampai anak berusia 2 atau 3 tahun.
Anak itu akan jauh lebih pendek daripada kebanyakan anak-anak dengan usia dan jenis kelamin yang sama. Anak masih akan memiliki proporsi tubuh normal, tetapi mungkin gemuk. Wajah anak sering terlihat lebih muda daripada anak-anak lain pada usia yang sama. Anak akan memiliki kecerdasan normal dalam banyak kasus.
Pada anak yang lebih besar, pubertas mungkin datang terlambat atau mungkin tidak datang sama sekali, tergantung pada penyebabnya.
Ujian dan Tes
Pemeriksaan fisik, termasuk berat badan, tinggi badan, dan proporsi tubuh, akan menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan yang melambat. Anak tidak akan mengikuti kurva pertumbuhan normal.
X-ray tangan dapat menentukan usia tulang. Biasanya, ukuran dan bentuk tulang berubah ketika seseorang tumbuh. Perubahan-perubahan ini dapat dilihat pada x-ray dan mereka paling sering mengikuti pola seiring bertambahnya usia anak.
Pengujian paling sering dilakukan setelah dokter anak melihat penyebab lain dari pertumbuhan yang buruk. Tes yang dapat dilakukan meliputi:
- Faktor pertumbuhan mirip insulin 1 (IGF-1) dan protein pengikat faktor pertumbuhan mirip insulin 3 (IGFBP3). Ini adalah zat yang menyebabkan hormon pertumbuhan membuat tubuh. Tes dapat mengukur faktor pertumbuhan ini. Tes defisiensi hormon pertumbuhan yang akurat melibatkan tes stimulasi. Tes ini memakan waktu beberapa jam.
- MRI kepala dapat menunjukkan kelenjar hipotalamus dan hipofisis.
- Tes untuk mengukur kadar hormon lain mungkin dilakukan, karena kekurangan hormon pertumbuhan mungkin bukan satu-satunya masalah.
Pengobatan
Perawatan melibatkan suntikan hormon pertumbuhan (suntikan) yang diberikan di rumah. Tembakan paling sering diberikan sekali sehari. Anak-anak yang lebih besar sering dapat belajar bagaimana melakukan tembakan.
Pengobatan dengan hormon pertumbuhan bersifat jangka panjang, seringkali berlangsung selama beberapa tahun. Selama waktu ini, anak perlu dilihat secara teratur oleh dokter anak untuk memastikan perawatannya bekerja. Jika diperlukan, penyedia akan mengubah dosis obat.
Efek samping serius dari perawatan hormon pertumbuhan jarang terjadi. Efek samping yang umum termasuk:
- Sakit kepala
- Retensi cairan
- Otot dan nyeri sendi
- Selipkan tulang pinggul
Outlook (Prognosis)
Semakin dini kondisi ini diobati, semakin besar kemungkinan seorang anak akan tumbuh hingga ketinggian orang dewasa mendekati normal. Banyak anak mendapatkan 4 inci atau lebih (sekitar 10 cm) selama tahun pertama, dan 3 inci atau lebih (sekitar 7,6 cm) selama 2 tahun berikutnya. Tingkat pertumbuhan kemudian perlahan menurun.
Terapi hormon pertumbuhan tidak bekerja untuk semua anak.
Jika tidak diobati, defisiensi hormon pertumbuhan dapat menyebabkan perawakan pendek dan pubertas tertunda.
Kekurangan hormon pertumbuhan dapat terjadi dengan kekurangan hormon lain seperti yang mengendalikan:
- Produksi hormon tiroid
- Keseimbangan air dalam tubuh
- Produksi hormon seks pria dan wanita
- Kelenjar adrenal dan produksi kortisol, DHEA, dan hormon lainnya
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan Anda jika anak Anda tampaknya tidak normal untuk usia mereka.
Pencegahan
Sebagian besar kasus tidak dapat dicegah.
Tinjau grafik pertumbuhan anak Anda dengan dokter anak di setiap pemeriksaan. Jika ada kekhawatiran tentang tingkat pertumbuhan anak Anda, evaluasi oleh spesialis direkomendasikan.
Nama Alternatif
Dwarfisme hipofisis; Kekurangan hormon pertumbuhan yang didapat; Kekurangan hormon pertumbuhan terisolasi; Kekurangan hormon pertumbuhan bawaan; Panhypopituitarism; Perawakan pendek - defisiensi hormon pertumbuhan
Gambar
Kelenjar endokrin
Grafik tinggi / berat
Referensi
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normal dan pertumbuhan menyimpang pada anak-anak. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, dkk. Pedoman untuk hormon pertumbuhan dan perawatan faktor-I pertumbuhan insulin-like pada anak-anak dan remaja: defisiensi hormon pertumbuhan, perawakan pendek idiopatik, dan defisiensi faktor-I pertumbuhan primer mirip insulin. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parks JS, Felner EI. Hipopituitarisme. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 557.
Tanggal Peninjauan 9/5/2017
Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.