Ensiklopedi

Apoptiksi hipofisis

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 1 April 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Boleh 2024
Anonim
Apoptiksi hipofisis - Ensiklopedi
Apoptiksi hipofisis - Ensiklopedi

Isi

Penyakit pituitari adalah kondisi kelenjar hipofisis yang jarang, tetapi serius.


Penyebab

Hipofisis adalah kelenjar kecil di dasar otak. Hipofisis menghasilkan banyak hormon yang mengendalikan proses penting tubuh.

Popleitari hipofisis dapat disebabkan oleh perdarahan ke hipofisis atau tersumbatnya aliran darah ke hipofisis. Apoplexy berarti pendarahan ke dalam organ atau hilangnya aliran darah ke suatu organ.

Pituitari popleitari biasanya disebabkan oleh perdarahan di dalam tumor pituitari (jinak) yang tidak bersifat kanker. Tumor ini sangat umum. Hipofisis rusak ketika tumor tiba-tiba membesar dan berdarah ke hipofisis atau memblokir suplai darah ke hipofisis. Semakin besar tumornya, semakin tinggi risiko apresisi hipofisis.

Ketika perdarahan hipofisis terjadi pada seorang wanita selama atau tepat setelah melahirkan, itu disebut sindrom Sheehan. Ini adalah kondisi yang sangat langka.

Faktor risiko untuk pituitari pada orang tidak hamil tanpa tumor meliputi:

  • Gangguan pendarahan
  • Diabetes
  • Cedera kepala
  • Radiasi ke kelenjar hipofisis
  • Gunakan mesin pernapasan

Prenitari hipofisis dalam situasi ini sangat jarang.


Gejala

Apoptik hipofisis biasanya memiliki periode singkat gejala (akut), yang dapat mengancam jiwa. Gejala sering termasuk:

  • Sakit kepala parah (terburuk dalam hidup Anda)
  • Kelumpuhan otot mata, menyebabkan penglihatan ganda (ophthalmoplegia) atau masalah membuka kelopak mata
  • Hilangnya penglihatan tepi atau hilangnya semua penglihatan di satu atau kedua mata
  • Tekanan darah rendah, mual, kehilangan nafsu makan, dan muntah akibat insufisiensi adrenal akut
  • Kepribadian berubah karena penyempitan tiba-tiba salah satu arteri di otak (arteri serebral anterior)

Lebih jarang, disfungsi hipofisis dapat muncul lebih lambat. Pada sindrom Sheehan, misalnya, gejala pertama mungkin adalah kegagalan menghasilkan susu yang disebabkan oleh kurangnya hormon prolaktin.

Seiring waktu, masalah dengan hormon hipofisis lain dapat terjadi, menyebabkan gejala dari kondisi berikut:

  • Kekurangan hormon pertumbuhan
  • Insufisiensi adrenal (jika belum ada atau diobati)
  • Hipogonadisme (kelenjar seks tubuh memproduksi sedikit atau tidak ada hormon)
  • Hipotiroidisme (kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon tiroid)

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika posterior (bagian belakang) hipofisis terlibat, gejalanya mungkin termasuk:


  • Kegagalan rahim berkontraksi untuk melahirkan bayi (pada wanita)
  • Gagal memproduksi ASI (pada wanita)
  • Sering buang air kecil dan haus yang parah (diabetes insipidus)

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang gejala Anda.

Tes yang dapat dipesan termasuk:

  • Pemeriksaan mata
  • MRI atau CT scan

Tes darah akan dilakukan untuk memeriksa kadar:

  • ACTH (hormon adrenokortikotropik)
  • Kortisol
  • FSH (hormon perangsang folikel)
  • Hormon pertumbuhan
  • LH (hormon luteinisasi)
  • Prolaktin
  • TSH (hormon perangsang tiroid)
  • Insulin-like growth factor-1 (IGF-1)
  • Sodium
  • Osmolaritas dalam darah dan urin

Pengobatan

Apoplexy akut mungkin memerlukan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada hipofisis dan memperbaiki gejala penglihatan. Kasus yang parah membutuhkan operasi darurat. Jika penglihatan tidak terpengaruh, operasi seringkali tidak diperlukan.

Perawatan segera dengan hormon pengganti adrenal (glukokortikoid) mungkin diperlukan. Hormon-hormon ini sering diberikan melalui vena (oleh IV). Hormon lain akhirnya bisa diganti, termasuk:

  • Hormon pertumbuhan
  • Hormon seks (estrogen / testosteron)
  • Hormon tiroid
  • Vasopresin (ADH)

Outlook (Prognosis)

Popleitari akut dapat mengancam jiwa. Prospek ini baik untuk orang yang memiliki defisiensi hipofisis jangka panjang (kronis) yang didiagnosis dan diobati.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dari hipofisis hipofisis yang tidak diobati dapat meliputi:

  • Krisis adrenal (kondisi yang terjadi ketika tidak ada cukup kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal)
  • Hilangnya penglihatan

Jika hormon lain yang hilang tidak diganti, gejala hipotiroidisme dan hipogonadisme dapat terjadi.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala insufisiensi hipofisis kronis.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki gejala pituitari akut, termasuk:

  • Kelemahan mata atau kehilangan penglihatan
  • Tiba-tiba, sakit kepala parah
  • Tekanan darah rendah (yang dapat menyebabkan pingsan)
  • Mual
  • Muntah

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini dan Anda telah didiagnosis dengan tumor hipofisis, segera cari bantuan medis.

Nama Alternatif

Infark hipofisis; Aproteksi tumor hipofisis

Gambar


  • Kelenjar endokrin

Referensi

Melmed S, massa dan tumor hipofisis D. hipofisis. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 9.

Nelson BK. Apoptiksi hipofisis. Dalam: Adams JG, Barton ED, Collings JL, DeBlieux PMC, Gisondi MA, Nadel ES, eds. Kedokteran Darurat: Esensi Klinis. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 170.

Tanggal Tinjauan 5/7/2017

Diperbarui oleh: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Divisi Metabolisme, Endokrinologi & Nutrisi, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.