Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/5/2017
Stenosis pilorus adalah penyempitan pilorus, pembukaan dari lambung ke usus kecil. Artikel ini menjelaskan kondisi pada bayi.
Penyebab
Biasanya, makanan melewati dengan mudah dari perut ke bagian pertama dari usus kecil melalui katup yang disebut pilorus. Dengan stenosis pilorik, otot pilorus menebal. Ini mencegah perut dari pengosongan ke usus kecil.
Penyebab pasti penebalan tidak diketahui. Gen dapat berperan, karena anak-anak dari orang tua yang memiliki stenosis pilorik lebih cenderung mengalami kondisi ini. Faktor risiko lain termasuk antibiotik tertentu, terlalu banyak asam di bagian pertama usus kecil (duodenum), dan penyakit tertentu yang dilahirkan bayi, seperti diabetes.
Stenosis pilorus paling sering terjadi pada bayi di bawah 6 bulan. Ini lebih umum pada anak laki-laki daripada perempuan.
Gejala
Muntah adalah gejala pertama pada kebanyakan anak:
- Muntah dapat terjadi setelah setiap menyusui atau hanya setelah beberapa kali menyusui.
- Muntah biasanya mulai sekitar 3 minggu, tetapi dapat mulai kapan saja antara 1 minggu dan 5 bulan.
- Muntah sangat kuat (muntah proyektil).
- Bayi itu lapar setelah muntah dan ingin menyusu lagi.
Gejala lain muncul beberapa minggu setelah kelahiran dan mungkin termasuk:
- Sakit perut
- Bersendawa
- Kelaparan konstan
- Dehidrasi (semakin buruk karena muntah semakin buruk)
- Gagal menambah berat badan atau penurunan berat badan
- Gerakan perut seperti gelombang sesaat setelah menyusui dan sesaat sebelum muntah terjadi
Ujian dan Tes
Kondisi ini biasanya didiagnosis sebelum bayi berusia 6 bulan.
Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan:
- Tanda-tanda dehidrasi, seperti kulit dan mulut kering, kurang sobek saat menangis, dan popok kering
- Perut bengkak
- Massa berbentuk zaitun ketika merasakan perut bagian atas, yang merupakan pilorus abnormal
Ultrasonografi perut mungkin merupakan tes pencitraan pertama. Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk:
- Barium x-ray - menunjukkan perut bengkak dan pilorus menyempit
- Tes darah - seringkali menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit
Pengobatan
Perawatan untuk pilen stenosis melibatkan pembedahan untuk memperluas pilorus. Operasi ini disebut pyloromyotomy.
Jika bayi tertidur untuk operasi tidak aman, alat yang disebut endoskop dengan balon kecil di ujungnya digunakan. Balon dipompa untuk melebarkan pilorus.
Pada bayi yang tidak dapat menjalani operasi, dicekoki tabung atau obat untuk bersantai pilorus.
Outlook (Prognosis)
Pembedahan biasanya meredakan semua gejala. Segera setelah beberapa jam setelah operasi, bayi dapat mulai menyusu dengan frekuensi kecil.
Kemungkinan Komplikasi
Jika stenosis pilorik tidak diobati, bayi tidak akan mendapatkan nutrisi dan cairan yang cukup, dan bisa menjadi berat badan kurang dan dehidrasi.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika bayi Anda memiliki gejala kondisi ini.
Nama Alternatif
Stenosis pilorus hipertrofik bawaan; Stenosis pilorus hipertrofi infantil; Obstruksi saluran keluar lambung; Muntah - stenosis pilorik
Gambar
Sistem pencernaan
Stenosis pilorus
Stenosis pilorus infantil - Seri
Referensi
Hunter AK, Liacouras CA. Stenosis pilorus dan anomali kongenital lambung lainnya. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomy untuk stenosis pilorus. Dalam: Delaney CP, ed. Anatomi dan Pendekatan Bedah Netter. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 10.
Tanggal Peninjauan 9/5/2017
Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.