Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Osmotic demyelination syndrome (ODS) adalah disfungsi sel otak. Ini disebabkan oleh rusaknya lapisan (selubung mielin) yang menutupi sel-sel saraf di tengah batang otak (pons).
Penyebab
Ketika selubung mielin yang menutupi sel-sel saraf dihancurkan, sinyal dari satu saraf ke saraf lainnya tidak ditransmisikan dengan benar. Meskipun batang otak sebagian besar terpengaruh, area otak lainnya juga dapat terlibat.
Penyebab paling umum dari ODS adalah perubahan cepat kadar natrium tubuh. Ini paling sering terjadi ketika seseorang sedang dirawat karena natrium darah rendah (hiponatremia) dan natrium diganti terlalu cepat. Kadang-kadang, itu terjadi ketika kadar natrium yang tinggi dalam tubuh (hipernatremia) diperbaiki terlalu cepat.
ODS biasanya tidak terjadi dengan sendirinya. Paling sering, ini adalah komplikasi perawatan untuk masalah lain, atau dari masalah lain sendiri.
Risiko meliputi:
- Penggunaan alkohol
- Penyakit hati
- Malnutrisi dari penyakit serius
- Perawatan radiasi otak
- Mual dan muntah parah selama kehamilan
Gejala
Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:
- Kebingungan, delirium, halusinasi
- Masalah keseimbangan, tremor
- Masalah menelan
- Berkurangnya kewaspadaan, mengantuk atau mengantuk, lesu, respons yang buruk
- Bicara tidak jelas
- Kelemahan pada wajah, lengan, atau kaki, biasanya memengaruhi kedua sisi tubuh
Ujian dan Tes
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejalanya.
Scan kepala MRI dapat mengungkapkan masalah di batang otak (pons) atau bagian lain dari otak. Ini adalah tes diagnostik utama.
Tes lain mungkin termasuk:
- Tingkat natrium darah dan tes darah lainnya
- Brainstem auditory evoked response (BAER)
Pengobatan
ODS adalah gangguan darurat yang perlu dirawat di rumah sakit meskipun kebanyakan orang dengan kondisi ini sudah di rumah sakit untuk masalah lain.
Tidak ada obat yang diketahui untuk myelinolysis pontine sentral. Perawatan difokuskan pada meredakan gejala.
Terapi fisik dapat membantu menjaga kekuatan otot, mobilitas, dan fungsi di lengan dan kaki yang lemah.
Outlook (Prognosis)
Kerusakan saraf yang disebabkan oleh myelinolysis pontine sentral sering berlangsung lama. Gangguan ini dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang (kronis) yang serius.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Menurunnya kemampuan berinteraksi dengan orang lain
- Menurunnya kemampuan untuk bekerja atau merawat diri
- Ketidakmampuan untuk bergerak, selain untuk mengedipkan mata (sindrom "terkunci")
- Kerusakan sistem saraf permanen
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Tidak ada pedoman nyata kapan harus mencari perhatian medis, karena ODS jarang terjadi pada masyarakat umum.
Pencegahan
Di rumah sakit, perawatan dengan kadar natrium rendah yang terkontrol dan lambat dapat mengurangi risiko kerusakan saraf pada pons. Menyadari bagaimana beberapa obat dapat mengubah kadar natrium dapat mencegah tingkat perubahan terlalu cepat.
Nama Alternatif
ODS; Demyelinasi pontine sentral
Gambar
Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
Referensi
Weissenborn K, Lockwood AH. Ensefalopati toksik dan metabolik. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Air, elektrolit, dan keseimbangan asam-basa. Dalam: Kumar P, Clark M, eds. Kedokteran Klinik Kumar dan Clark. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 9.
Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.