Ensiklopedi

Demensia vaskular

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tanggal Pembuatan: 14 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 25 April 2024
Anonim
Vascular Dementia Pathology, Animation
Video: Vascular Dementia Pathology, Animation

Isi

Demensia adalah hilangnya fungsi otak secara bertahap dan permanen. Ini terjadi dengan penyakit tertentu. Itu mempengaruhi ingatan, pemikiran, bahasa, penilaian, dan perilaku.


Demensia vaskular (VD) disebabkan oleh serangkaian stroke kecil dalam jangka waktu lama.

Penyebab

VaD demensia adalah penyebab paling umum kedua dari demensia setelah penyakit Alzheimer pada orang di atas usia 65 tahun.

Demensia vaskular disebabkan oleh serangkaian stroke kecil.

  • Stroke adalah gangguan atau penyumbatan pasokan darah ke bagian otak mana pun. Stroke juga disebut infark. Multi-infark berarti bahwa lebih dari satu area di otak telah terluka karena kekurangan darah.
  • Jika aliran darah dihentikan lebih dari beberapa detik, otak tidak bisa mendapatkan oksigen. Sel-sel otak bisa mati, menyebabkan kerusakan permanen.
  • Ketika stroke mempengaruhi area kecil, mungkin tidak ada gejala. Ini disebut stroke diam. Seiring waktu, karena lebih banyak area otak rusak, gejala demensia muncul.
  • Tidak semua stroke diam. Stroke yang lebih besar yang memengaruhi kekuatan, sensasi, atau fungsi otak dan sistem saraf (neurologis) lainnya juga dapat menyebabkan demensia.

Faktor risiko untuk VaD meliputi:


  • Diabetes
  • Pengerasan pembuluh darah (atherosclerosis), penyakit jantung
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Merokok
  • Pukulan

Gejala demensia juga dapat disebabkan oleh jenis gangguan otak lainnya. Salah satu gangguan tersebut adalah penyakit Alzheimer. Gejala penyakit Alzheimer bisa mirip dengan VaD. Penyakit VaD dan Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia, dan dapat terjadi bersamaan.

Gejala

Gejala VaD dapat berkembang secara bertahap atau dapat berkembang setelah setiap stroke kecil.

Gejala dapat mulai tiba-tiba setelah setiap stroke. Beberapa orang dengan VaD mungkin membaik untuk waktu singkat, tetapi menurun setelah mengalami stroke yang lebih banyak.

Gejala awal demensia dapat meliputi:

  • Kesulitan melakukan tugas-tugas yang biasa datang dengan mudah, seperti menyeimbangkan buku cek, bermain game (seperti jembatan), dan mempelajari informasi atau rutinitas baru
  • Tersesat di rute yang sudah dikenal
  • Masalah bahasa, seperti kesulitan menemukan nama benda yang dikenal
  • Kehilangan minat pada hal-hal yang sebelumnya Anda nikmati, suasana hati yang datar
  • Kesalahan penempatan item
  • Perubahan kepribadian dan hilangnya keterampilan sosial

Ketika demensia memburuk, gejalanya lebih jelas dan kemampuan untuk merawat diri menurun. Gejala mungkin termasuk:


  • Ubah pola tidur, sering terbangun di malam hari
  • Kesulitan melakukan tugas-tugas dasar, seperti menyiapkan makanan, memilih pakaian yang tepat, atau mengemudi
  • Lupa detail tentang kejadian terkini
  • Melupakan peristiwa dalam sejarah hidup Anda sendiri, kehilangan kesadaran tentang siapa Anda
  • Memiliki delusi, depresi, atau agitasi
  • Memiliki halusinasi, argumen, mencolok, atau perilaku kekerasan
  • Lebih sulit membaca atau menulis
  • Memiliki penilaian yang buruk dan kehilangan kemampuan untuk mengenali bahaya
  • Menggunakan kata yang salah, tidak mengucapkan kata-kata dengan benar, atau berbicara dalam kalimat yang membingungkan
  • Mundur dari kontak sosial

Masalah sistem saraf (neurologis) yang terjadi dengan stroke juga mungkin ada.

Ujian dan Tes

Tes mungkin diperintahkan untuk membantu menentukan apakah masalah medis lainnya dapat menyebabkan demensia atau memperburuknya, seperti:

  • Anemia
  • Tumor otak
  • Infeksi kronis
  • Obat dan keracunan obat (overdosis)
  • Depresi berat
  • Penyakit tiroid
  • Kekurangan vitamin

Tes lain mungkin dilakukan untuk mengetahui bagian pemikiran mana yang telah terpengaruh dan untuk memandu tes lainnya.

Tes yang dapat menunjukkan bukti stroke sebelumnya di otak dapat meliputi:

  • Kepala CT scan
  • MRI otak

Pengobatan

Tidak ada pengobatan untuk mengembalikan kerusakan pada otak yang disebabkan oleh stroke kecil.

Tujuan penting adalah mengendalikan gejala dan memperbaiki faktor risiko. Untuk mencegah stroke di masa mendatang:

  • Hindari makanan berlemak. Ikuti diet sehat dan rendah lemak.
  • JANGAN minum lebih dari 1 hingga 2 minuman beralkohol sehari.
  • Jaga agar tekanan darah lebih rendah dari 130/80 mm / Hg. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang seharusnya menjadi tekanan darah Anda.
  • Jaga agar kolesterol "jahat" LDL lebih rendah dari 70 mg / dL.
  • Jangan merokok.
  • Dokter mungkin menyarankan pengencer darah, seperti aspirin, untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri. JANGAN mulai mengonsumsi aspirin atau berhenti meminumnya tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Tujuan membantu seseorang dengan demensia di rumah adalah untuk:

  • Kelola masalah perilaku, kebingungan, masalah tidur, dan agitasi
  • Hapus bahaya keamanan di rumah
  • Dukung anggota keluarga dan pengasuh lainnya

Obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengendalikan perilaku agresif, gelisah, atau berbahaya.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer belum terbukti bekerja untuk VaD.

Outlook (Prognosis)

Beberapa perbaikan mungkin terjadi untuk periode yang singkat, tetapi kelainan ini umumnya akan bertambah buruk seiring waktu.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi meliputi:

  • Stroke di masa depan
  • Penyakit jantung
  • Hilangnya kemampuan untuk berfungsi atau merawat diri
  • Hilangnya kemampuan untuk berinteraksi
  • Pneumonia, infeksi saluran kemih, infeksi kulit
  • Luka tekanan

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi dokter Anda jika gejala VaD terjadi. Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat setempat (seperti 911) jika ada perubahan mendadak dalam status mental, sensasi, atau gerakan. Ini adalah gejala darurat stroke.

Pencegahan

Kontrol kondisi yang meningkatkan risiko pengerasan arteri (atherosclerosis) dengan:

  • Mengontrol tekanan darah tinggi
  • Mengontrol berat badan
  • Menghentikan penggunaan produk tembakau
  • Mengurangi lemak jenuh dan garam dalam makanan
  • Mengobati gangguan terkait

Nama Alternatif

PERTENGAHAN; Demensia - multi-infark; Demensia - pasca stroke; Demensia multi-infark; Demensia vaskular kortikal; VaD; Sindrom otak kronis - vaskular; Gangguan kognitif ringan - vaskular; MCI - vaskular; Penyakit Binswanger

Instruksi Pasien

  • Demensia - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

Gambar


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi


  • Otak


  • Otak dan sistem saraf


  • Struktur otak

Referensi

Budson AE, Solomon PR. Demensia vaskular dan gangguan kognitif vaskular. Dalam: Budson AE, Solomon PR, eds. Kehilangan Memori, Penyakit Alzheimer, dan Demensia. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 6.

Knopman DS. Penyakit Alzheimer dan demensia lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 402.

Peterson R, penyakit Graff-Radford J. Alzheimer dan demensia lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Demensia pembuluh darah dan gangguan kognitif. Dalam: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Stroke: Patofisiologi, Diagnosis, dan Manajemen. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 17.

Ulasan Tanggal 2/27/2018

Diperbarui oleh: Joseph V. Campellone, MD, Departemen Neurologi, Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.