Ensiklopedi

Demensia frontotemporal

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tanggal Pembuatan: 14 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Frontotemporal Dementia
Video: Frontotemporal Dementia

Isi

Frontotemporal dementia (FTD) adalah bentuk langka dari demensia yang mirip dengan penyakit Alzheimer, kecuali bahwa itu cenderung hanya mempengaruhi area tertentu dari otak.


Penyebab

Penderita FTD memiliki zat abnormal (disebut kusut, tubuh Pick, dan sel Pick, dan protein tau) di dalam sel saraf di daerah otak yang rusak.

Penyebab pasti dari zat abnormal tidak diketahui. Banyak gen abnormal berbeda telah ditemukan yang dapat menyebabkan FTD. Beberapa kasus FTD diturunkan melalui keluarga.

FTD jarang terjadi. Ini dapat terjadi pada orang semuda 20. Tapi biasanya dimulai antara usia 40 dan 60. Usia rata-rata di mana ia dimulai adalah 54.

Gejala

Penyakit ini memburuk secara perlahan. Jaringan di bagian otak menyusut seiring waktu. Gejala seperti perubahan perilaku, kesulitan bicara, dan masalah berpikir terjadi secara perlahan dan menjadi lebih buruk.

Perubahan kepribadian awal dapat membantu dokter membedakan FTD dari penyakit Alzheimer. (Kehilangan ingatan seringkali merupakan gejala utama dari penyakit Alzheimer.)

Orang dengan FTD cenderung berperilaku salah dalam pengaturan sosial yang berbeda. Perubahan perilaku terus memburuk dan seringkali merupakan salah satu gejala penyakit yang paling mengganggu. Beberapa orang memiliki lebih banyak kesulitan dalam pengambilan keputusan, tugas-tugas kompleks, atau bahasa (kesulitan menemukan atau memahami kata-kata atau tulisan).


Gejala umum meliputi:

PERUBAHAN PERILAKU:

  • Tidak dapat mempertahankan pekerjaan
  • Perilaku kompulsif
  • Perilaku yang tidak pantas
  • Ketidakmampuan untuk berfungsi atau berinteraksi dalam situasi sosial atau pribadi
  • Masalah dengan kebersihan pribadi
  • Perilaku berulang
  • Penarikan dari interaksi sosial

PERUBAHAN EMOSIONAL

  • Suasana hati tiba-tiba berubah
  • Minat menurun dalam aktivitas kehidupan sehari-hari
  • Gagal mengenali perubahan perilaku
  • Kegagalan untuk menunjukkan kehangatan emosi, kepedulian, empati, simpati
  • Suasana hati yang tidak pantas
  • Tidak peduli dengan acara atau lingkungan

PERUBAHAN BAHASA

  • Tidak bisa bicara (kebodohan)
  • Menurunnya kemampuan membaca atau menulis
  • Kesulitan menemukan kata
  • Kesulitan berbicara atau memahami pembicaraan (afasia)
  • Mengulangi apa pun yang diucapkan kepada mereka (echolalia)
  • Menyusut kosa kata
  • Suara pembicaraan yang lemah dan tidak terkoordinasi

MASALAH SISTEM NERVOUS


  • Peningkatan tonus otot (kekakuan)
  • Kehilangan memori yang semakin buruk
  • Kesulitan pergerakan / koordinasi (apraxia)
  • Kelemahan

MASALAH LAINNYA

  • Inkontinensia urin

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan akan bertanya tentang riwayat dan gejala medis.

Tes mungkin diperintahkan untuk membantu menyingkirkan penyebab lain demensia, termasuk demensia karena penyebab metabolik. FTD didiagnosis berdasarkan gejala dan hasil tes, termasuk:

  • Penilaian pikiran dan perilaku (penilaian neuropsikologis)
  • MRI otak
  • Electroencephalogram (EEG)
  • Pemeriksaan otak dan sistem saraf (pemeriksaan neurologis)
  • Pemeriksaan cairan di sekitar sistem saraf pusat (cairan serebrospinal) setelah tusukan lumbal
  • Kepala CT scan
  • Tes sensasi, pemikiran dan penalaran (fungsi kognitif), dan fungsi motorik
  • Metode yang lebih baru yang menguji metabolisme otak atau endapan protein dapat memungkinkan diagnosis yang lebih akurat di masa mendatang

Biopsi otak adalah satu-satunya tes yang dapat mengkonfirmasi diagnosis.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk FTD. Obat-obatan dapat membantu mengatur perubahan suasana hati.

Kadang-kadang, orang-orang dengan FTD mengambil obat yang sama yang digunakan untuk mengobati jenis demensia lainnya.

Dalam beberapa kasus, menghentikan atau mengganti obat-obatan yang memperburuk kebingungan atau yang tidak diperlukan dapat meningkatkan pemikiran dan fungsi mental lainnya. Obat-obatan termasuk:

  • Analgesik
  • Antikolinergik
  • Depresan sistem saraf pusat
  • Cimetidine
  • Lidocaine

Penting untuk mengobati gangguan apa pun yang dapat menyebabkan kebingungan. Ini termasuk:

  • Anemia
  • Tingkat oksigen (hipoksia) menurun
  • Gagal jantung
  • Tingkat karbon dioksida yang tinggi
  • Infeksi
  • Gagal ginjal
  • Gagal hati
  • Gangguan gizi
  • Gangguan tiroid
  • Gangguan mood, seperti depresi

Obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengendalikan perilaku agresif, berbahaya, atau gelisah.

Modifikasi perilaku dapat membantu beberapa orang mengendalikan perilaku yang tidak dapat diterima atau berbahaya. Ini terdiri dari menghargai perilaku yang sesuai atau positif dan mengabaikan perilaku yang tidak pantas (ketika aman untuk melakukannya).

Terapi bicara (psikoterapi) tidak selalu berhasil. Ini karena dapat menyebabkan kebingungan atau disorientasi lebih lanjut.

Orientasi realitas, yang memperkuat isyarat lingkungan dan lainnya, dapat membantu mengurangi disorientasi.

Tergantung pada gejala dan tingkat keparahan penyakit, pemantauan dan bantuan dengan kebersihan pribadi dan perawatan diri mungkin diperlukan. Akhirnya, mungkin ada kebutuhan untuk perawatan dan pemantauan 24 jam di rumah atau di fasilitas khusus. Konseling keluarga dapat membantu orang tersebut mengatasi perubahan yang dibutuhkan untuk perawatan di rumah.

Perawatan mungkin termasuk:

  • Layanan perlindungan dewasa
  • Sumber daya komunitas
  • Ibu rumah tangga
  • Mengunjungi perawat atau asisten
  • Layanan relawan

Orang dengan FTD dan keluarga mereka mungkin perlu mencari nasihat hukum di awal perjalanan gangguan. Arahan perawatan lanjutan, surat kuasa, dan tindakan hukum lainnya dapat membuatnya lebih mudah untuk membuat keputusan mengenai perawatan orang dengan FTD.

Grup Pendukung

Beberapa komunitas mungkin memiliki kelompok pendukung, seperti untuk penyakit Alzheimer dan perawatan lansia.

Outlook (Prognosis)

Gangguan dengan cepat dan pasti menjadi lebih buruk. Orang tersebut menjadi cacat total pada awal perjalanan penyakit.

FTD umumnya menyebabkan kematian dalam 8 hingga 10 tahun, biasanya akibat infeksi, atau kadang-kadang karena sistem tubuh gagal.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda atau pergi ke ruang gawat darurat jika fungsi mental semakin buruk.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

Nama Alternatif

Demensia semantik; Demensia - semantik; Demensia frontotemporal; FTD; Penyakit Arnold Pick; Pilih penyakit; Tauopati 3R

Gambar


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi


  • Otak


  • Otak dan sistem saraf

Referensi

Bang J, Spina S, Miller BL. Demensia frontotemporal. Lanset. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595641.

Peterson R, penyakit Graff-Radford J. Alzheimer dan demensia lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Ulasan Tanggal 2/27/2018

Diperbarui oleh: Joseph V. Campellone, MD, Departemen Neurologi, Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.