Ensiklopedi

Neuralgia trigeminal

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tanggal Pembuatan: 14 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Isi

Trigeminal neuralgia (TN) adalah kelainan saraf. Ini menyebabkan rasa sakit yang menusuk atau sengatan listrik di bagian-bagian wajah.


Penyebab

Nyeri TN berasal dari saraf trigeminal. Saraf ini membawa sensasi sentuhan dan rasa sakit dari wajah, mata, sinus, dan mulut ke otak.

Neuralgia trigeminal dapat disebabkan oleh:

  • Multiple sclerosis (MS) atau penyakit lain yang merusak pelindung yang menutupi mielin saraf
  • Tekanan pada saraf trigeminal dari pembengkakan pembuluh darah atau tumor
  • Cedera pada saraf trigeminal, seperti karena trauma pada wajah atau dari operasi mulut atau sinus

Seringkali, tidak ada penyebab pasti ditemukan. TN biasanya menyerang orang dewasa di atas usia 50 tahun, tetapi itu bisa terjadi pada usia berapa pun. Wanita lebih sering terkena daripada pria. Ketika TN mempengaruhi orang-orang yang lebih muda dari 40, itu sering disebabkan oleh MS atau tumor.

Gejala

Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:

  • Kejang listrik yang tajam dan tajam yang biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga kurang dari 2 menit, tetapi bisa menjadi konstan.
  • Nyeri biasanya hanya di satu sisi wajah, sering di sekitar mata, pipi, dan bagian bawah wajah.
  • Biasanya tidak ada kehilangan sensasi atau gerakan pada bagian wajah yang sakit.
  • Nyeri dapat dipicu oleh sentuhan atau suara.

Serangan menyakitkan dari trigeminal neuralgia dapat dipicu oleh aktivitas sehari-hari yang umum, seperti:


  • Pembicaraan
  • Tersenyum
  • Menggosok gigi
  • Mengunyah
  • Minum
  • Makan
  • Paparan suhu panas atau dingin
  • Menyentuh wajah
  • Cukur
  • Angin
  • Menerapkan riasan

Sisi kanan wajah sebagian besar terpengaruh. Dalam beberapa kasus, TN hilang dengan sendirinya.

Ujian dan Tes

Pemeriksaan otak dan sistem saraf (neurologis) seringkali normal. Tes yang dilakukan untuk mencari penyebabnya dapat meliputi:

  • Hitung darah lengkap
  • Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
  • MRI kepala
  • MRA (angiografi) otak
  • Pemeriksaan mata (untuk menyingkirkan penyakit intraokular)
  • CT scan kepala (yang tidak bisa menjalani MRI)
  • Tes refleks trigeminal (dalam kasus yang jarang terjadi)

Pengobatan

Dokter perawatan primer, ahli saraf, atau spesialis nyeri Anda mungkin terlibat dalam perawatan Anda.

Obat-obatan tertentu terkadang membantu mengurangi rasa sakit dan laju serangan. Obat-obatan ini termasuk:


  • Obat anti-kejang, seperti carbamazepine
  • Relaksan otot, seperti baclofen
  • Antidepresan trisiklik

Pereda nyeri jangka pendek terjadi melalui operasi, tetapi dikaitkan dengan risiko komplikasi. Satu operasi disebut microvascular decompression (MVD) atau prosedur Jannetta. Selama operasi, bahan seperti spons ditempatkan di antara saraf dan pembuluh darah yang menekan saraf.

Blok saraf trigeminal (injeksi) dengan anestesi lokal dan steroid adalah pilihan perawatan yang sangat baik untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat sambil menunggu obat-obatan mulai bekerja.

Teknik lain melibatkan menghancurkan atau memotong bagian-bagian akar saraf trigeminal. Metode yang digunakan meliputi:

  • Ablasi frekuensi radio (menggunakan panas frekuensi tinggi)
  • Suntikan gliserol atau alkohol
  • Mikrokompresi balon
  • Radiosurgery (menggunakan energi daya tinggi)

Jika tumor adalah penyebab TN, operasi dilakukan untuk mengangkatnya.

Outlook (Prognosis)

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada penyebab masalahnya. Jika tidak ada penyakit yang menyebabkan masalah, pengobatan dapat memberikan bantuan.

Pada beberapa orang, rasa sakitnya menjadi konstan dan parah.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati TN
  • Masalah yang disebabkan oleh prosedur, seperti hilangnya perasaan di daerah yang dirawat
  • Penurunan berat badan karena tidak makan untuk menghindari memicu rasa sakit
  • Menghindari orang lain jika berbicara memicu rasa sakit
  • Depresi, bunuh diri
  • Tingkat kecemasan yang tinggi selama serangan akut

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala TN, atau gejala TN Anda memburuk.

Nama Alternatif

Tic douloureux; Neuralgia kranialis; Nyeri wajah - trigeminal; Neuralgia wajah; Neuralgia trifasial; Nyeri kronis - trigeminal; Dekompresi mikrovaskuler - trigeminal

Gambar


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Referensi

Gonzales TS. Nyeri wajah dan penyakit neuromuskuler. Dalam: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Patologi Lisan dan Maksilofasial. 4th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: bab 18.

Stettler BA. Gangguan otak dan saraf kranial. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.

Waldman SD. Neuralgia trigeminal. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas Sindrom Nyeri Umum. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: bab 10.

Tanggal Peninjauan 4/30/2018

Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.