Isi
- Menopause dan Hormon
- Manfaat Terapi Hormon
- Risiko Terapi Hormon
- Membuat keputusan
- Kapan Harus Menghubungi Dokter
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 1/14/2018
Terapi hormon (HT) menggunakan satu atau lebih hormon untuk mengobati gejala menopause.
Menopause dan Hormon
Selama menopause:
- Indung telur wanita berhenti membuat telur. Mereka juga menghasilkan lebih sedikit estrogen dan progesteron.
- Periode menstruasi perlahan berhenti seiring waktu.
- Periode dapat menjadi lebih dekat atau lebih luas. Pola ini dapat berlangsung selama 1 hingga 3 tahun setelah Anda mulai melewatkan periode.
Aliran menstruasi dapat terhenti secara tiba-tiba setelah operasi untuk mengangkat ovarium, kemoterapi, atau perawatan hormon tertentu untuk kanker payudara.
Gejala menopause dapat berlangsung 5 tahun atau lebih, termasuk:
- Hot flash dan berkeringat, biasanya paling buruk untuk 1 sampai 2 tahun pertama setelah periode terakhir Anda
- Kekeringan vagina
- Perubahan suasana hati
- Masalah tidur
- Minat seks kurang
HT dapat digunakan untuk mengobati gejala menopause. HT menggunakan hormon estrogen dan progestin, sejenis progesteron. Terkadang testosteron juga ditambahkan.
Beberapa gejala menopause dapat dikelola tanpa HT. Estrogen vagina dan pelumas vagina dosis rendah dapat membantu kekeringan pada vagina.
HT datang dalam bentuk pil, patch, injeksi, krim atau tablet vagina, atau cincin.
Mengambil hormon dapat memiliki beberapa risiko. Saat mempertimbangkan HT, pelajari cara ini dapat membantu Anda.
Manfaat Terapi Hormon
Saat menggunakan hormon, hot flash dan keringat malam hari cenderung terjadi lebih jarang dan bahkan dapat hilang seiring waktu. Mengurangi HT secara perlahan bisa membuat gejala-gejala ini kurang mengganggu.
Terapi hormon juga bisa sangat membantu dalam menghilangkan:
- Masalah tidur
- Kekeringan vagina
- Kegelisahan
- Suasana hati dan lekas marah
Pada suatu waktu, HT digunakan untuk membantu mencegah penipisan tulang (osteoporosis). Tidak lagi demikian. Dokter Anda dapat meresepkan obat lain untuk mengobati osteoporosis.
Studi menunjukkan bahwa HT tidak membantu mengobati:
- Penyakit jantung
- Inkontinensia urin
- Penyakit Alzheimer
- Demensia
Risiko Terapi Hormon
Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko HT. Risiko-risiko ini mungkin berbeda tergantung pada usia Anda, riwayat kesehatan, dan faktor lainnya.
DARAH DARAH
Mengambil HT dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Risiko Anda mengalami pembekuan darah juga lebih tinggi jika Anda mengalami obesitas atau jika Anda merokok.
Risiko Anda untuk pembekuan darah mungkin lebih rendah jika Anda menggunakan patch kulit estrogen daripada pil.
Risiko Anda lebih rendah jika Anda menggunakan krim dan tablet vagina dan cincin estrogen dosis rendah.
KANKER PAYUDARA
- Sebagian besar ahli percaya bahwa mengonsumsi HT hingga 5 tahun tidak meningkatkan risiko kanker payudara.
- Mengkonsumsi estrogen dan progestin bersama selama lebih dari 3 hingga 5 tahun dapat meningkatkan risiko kanker payudara, tergantung pada jenis progestin yang Anda resepkan.
- Mengambil HT dapat membuat gambar mammogram payudara Anda terlihat keruh. Ini bisa menyulitkan Anda menemukan kanker payudara sejak dini.
- Mengkonsumsi estrogen saja tidak memiliki risiko kanker payudara yang sama tingginya dengan estrogen dan progestin secara bersamaan.
KANKER ENDOMETRIAL (UTERINE)
- Mengkonsumsi estrogen saja meningkatkan risiko kanker endometrium.
- Mengambil progestin dengan estrogen melindungi terhadap kanker ini. Jika Anda memiliki rahim, Anda harus menggunakan HT dengan estrogen dan progestin.
- Anda tidak bisa mendapatkan kanker endometrium jika Anda tidak memiliki rahim. Aman dan disarankan untuk menggunakan estrogen sendiri dalam kasus ini.
PENYAKIT JANTUNG
HT paling aman jika dikonsumsi sebelum usia 60 atau dalam 10 tahun setelah mulai menopause.
- HT dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit jantung pada wanita yang lebih tua.
- HT dapat meningkatkan risiko pada wanita yang mulai menggunakan estrogen lebih dari 10 tahun setelah periode terakhir mereka.
PUKULAN
Wanita yang hanya menggunakan estrogen dan yang menggunakan estrogen dengan progestin memiliki peningkatan risiko stroke. Menggunakan estrogen sebagai ganti pil oral mengurangi risiko ini. Namun, risiko masih dapat meningkat dibandingkan dengan tidak menggunakan hormon sama sekali.Dosis HT yang lebih rendah juga mengurangi risiko stroke.
GALSTONE
Mengambil HT dapat meningkatkan risiko mengembangkan batu empedu.
RISIKO MATI (MORTALITAS)
Kematian secara keseluruhan berkurang pada wanita yang memulai HT di usia 50-an. Perlindungan berlangsung selama sekitar 10 tahun.
Membuat keputusan
Setiap wanita berbeda. Beberapa wanita tidak terganggu oleh gejala menopause. Bagi yang lain, gejalanya parah dan mempengaruhi kehidupan mereka secara signifikan.
Jika gejala menopause mengganggu Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko HT. Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apakah HT cocok untuk Anda. Dokter Anda harus mengetahui riwayat medis Anda sebelum meresepkan HT.
Anda tidak boleh menggunakan HT jika:
- Pernah mengalami stroke atau serangan jantung
- Memiliki riwayat pembekuan darah di pembuluh darah atau paru-paru Anda
- Pernah menderita kanker payudara atau endometrium
- Memiliki penyakit hati
Perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu Anda menyesuaikan diri dengan perubahan menopause tanpa mengonsumsi hormon. Mereka juga dapat membantu melindungi tulang Anda, meningkatkan kesehatan jantung Anda, dan membantu Anda tetap bugar.
Namun, bagi banyak wanita, menggunakan HT adalah cara yang aman untuk mengobati gejala menopause.
Saat ini, para ahli tidak jelas tentang berapa lama Anda harus menggunakan HT. Beberapa kelompok profesional menyarankan agar Anda menggunakan HT untuk gejala menopause untuk jangka waktu yang lebih lama jika tidak ada alasan medis untuk menghentikan obat. Bagi banyak wanita, dosis rendah HT mungkin cukup untuk mengendalikan gejala yang menyusahkan. HT dosis rendah cenderung memiliki sedikit efek samping.
Ini semua adalah masalah untuk dibicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Kapan Harus Menghubungi Dokter
Jika Anda mengalami pendarahan vagina atau gejala tidak biasa lainnya selama HT, hubungi dokter Anda.
Pastikan untuk terus mengunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan rutin.
Nama Alternatif
HRT - memutuskan; Terapi penggantian estrogen - memutuskan; ERT- memutuskan; Terapi penggantian hormon - memutuskan; Menopause - memutuskan; HT - memutuskan; Terapi hormon menopause - memutuskan; MHT - memutuskan
Referensi
Opini Komite ACOG No. 565: Terapi hormon dan penyakit jantung. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, SJ Beur, LeBoff MS, dkk. Panduan dokter untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Osteoporosis Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, dkk. Pernyataan Konsensus Global yang Direvisi tentang terapi hormon menopause. Berbahaya. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Menopause dan perawatan wanita dewasa: endokrinologi, konsekuensi defisiensi estrogen, efek terapi hormon, dan pilihan perawatan lainnya. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, dkk. Pengobatan gejala menopause: Pedoman Praktik Klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Tanggal Peninjauan 1/14/2018
Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.