Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 5/17/2018
Otitis eksterna maligna adalah kelainan yang melibatkan infeksi dan kerusakan tulang saluran telinga dan di pangkal tengkorak.
Penyebab
Otitis eksterna maligna disebabkan oleh penyebaran infeksi telinga luar (otitis externa) yang juga disebut telinga perenang. Itu tidak umum.
Risiko untuk kondisi ini termasuk:
- Kemoterapi
- Diabetes
- Sistem kekebalan tubuh melemah
Otitis eksternal sering disebabkan oleh bakteri yang sulit diobati, seperti pseudomonas. Infeksi menyebar dari dasar saluran telinga ke jaringan terdekat dan ke tulang di pangkal tengkorak. Infeksi dan pembengkakan dapat merusak atau menghancurkan tulang. Infeksi dapat memengaruhi saraf kranial, otak, atau bagian tubuh lainnya jika terus menyebar.
Gejala
Gejalanya meliputi:
- Drainase yang berkelanjutan dari telinga yang berwarna kuning atau hijau dan baunya tidak enak.
- Nyeri telinga jauh di dalam telinga. Rasa sakit bisa bertambah buruk saat Anda menggerakkan kepala.
- Gangguan pendengaran.
- Gatal pada telinga atau saluran telinga.
- Demam.
- Kesulitan menelan.
- Kelemahan pada otot-otot wajah.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa telinga Anda apakah ada tanda-tanda infeksi telinga luar. Kepala di sekitar dan di belakang telinga mungkin lunak untuk disentuh. Pemeriksaan sistem saraf (neurologis) dapat menunjukkan bahwa saraf kranial terpengaruh.
Jika ada drainase, penyedia dapat mengirim sampel ke lab. Laboratorium akan membiakkan sampel untuk mencoba menemukan penyebab infeksi.
Untuk mencari tanda-tanda infeksi tulang di sebelah saluran telinga, tes berikut dapat dilakukan:
- CT scan kepala
- MRI memindai kepala
- Pemindaian radionuklida
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah menyembuhkan infeksi. Perawatan sering berlangsung selama beberapa bulan, karena sulit untuk mengobati bakteri dan mencapai infeksi pada jaringan tulang.
Anda perlu minum obat antibiotik untuk jangka waktu yang lama. Obat-obatan dapat diberikan melalui vena (intravena), atau melalui mulut. Antibiotik harus dilanjutkan sampai scan atau tes lain menunjukkan peradangan telah turun.
Jaringan yang mati atau terinfeksi mungkin perlu dikeluarkan dari saluran telinga. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan yang mati atau rusak di tengkorak.
Outlook (Prognosis)
Otitis eksterna maligna paling sering merespons pengobatan jangka panjang, terutama jika diobati dini. Mungkin kembali di masa depan. Kasus yang parah mungkin mematikan.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Kerusakan pada saraf kranial, tengkorak, atau otak
- Kembalinya infeksi, bahkan setelah perawatan
- Penyebaran infeksi ke otak atau bagian tubuh lainnya
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika:
- Anda mengembangkan gejala otitis eksterna ganas.
- Gejalanya berlanjut meskipun sudah diobati.
- Anda mengembangkan gejala baru.
Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki:
- Kejang
- Kesadaran menurun
- Kebingungan yang parah
- Kelemahan wajah, kehilangan suara, atau kesulitan menelan terkait dengan sakit telinga atau drainase
Pencegahan
Untuk mencegah infeksi telinga eksternal:
- Keringkan telinganya sampai benar-benar basah.
- Hindari berenang di air yang tercemar.
- Lindungi saluran telinga dengan kapas atau wol domba sambil menerapkan semprotan rambut atau pewarna rambut (jika Anda rentan terhadap infeksi telinga eksternal).
- Setelah berenang, letakkan 1 atau 2 tetes campuran alkohol 50% dan cuka 50% di setiap telinga untuk membantu mengeringkan telinga dan mencegah infeksi.
Rawat otitis eksterna akut sepenuhnya. Jangan menghentikan pengobatan lebih cepat dari yang direkomendasikan oleh penyedia Anda. Mengikuti rencana penyedia Anda dan menyelesaikan perawatan akan menurunkan risiko otitis eksterna ganas.
Nama Alternatif
Osteomielitis pada tengkorak; Otitis eksterna - ganas
Gambar
Anatomi telinga
Referensi
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infeksi pada telinga luar. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Bedah Kepala & Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otolaringologi. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 62.
Tanggal Peninjauan 5/17/2018
Diperbarui oleh: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins, Baltimore, MD. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.