Isi
Dermatitis Dyshidrotic adalah kondisi kulit yang ditandai dengan lepuh kecil yang gatal di telapak tangan, jari tangan, atau kaki. Ini berkembang menjadi bintik bersisik selama beberapa minggu. Juga dikenal sebagai eksim dyshidrotic, eksim kaki dan tangan, dan pompholyx, ini dapat dikaitkan dengan dermatitis atopik dan alergi musiman. Meskipun dapat diobati, dermatitis dyshidrotic kemungkinan besar akan kambuh dan tidak dapat disembuhkan.Kata dyshidrotic Berasal dari kepercayaan kuno bahwa kondisi ini disebabkan oleh kerusakan kelenjar keringat. Pompholyx berasal dari kata Yunani untuk gelembung, yang secara akurat menggambarkan pengalaman orang yang terburu-buru.
Gejala
Mayoritas kasus dermatitis dyshidrotic melibatkan telapak tangan dan sisi jari. Telapak kaki dan sela-sela jari kaki juga bisa ikut terlibat.
Gejala kondisi ini meliputi:
- Vesikel dalam (benjolan kecil berisi cairan)
- Kulit merah dan meradang
- Rasa gatal yang hebat
- Bercak kering, bersisik, dan retak
- Mengupas kulit
- Sakit dan terbakar
Ruam bisa muncul secara tiba-tiba sebagai tanaman vesikula bening seperti tapioka yang muncul berkelompok. Vesikel menghilang dalam tiga sampai empat minggu dan digantikan oleh cincin skala 1 sampai 3 milimeter. Bercak ini bisa retak dan mengelupas sebelum kulit sembuh total.
Vesikula terkadang bisa menyatu satu sama lain, menjadi lepuh yang agak besar. Lepuh terbuka berisiko terinfeksi. Jika Anda melihat peningkatan kemerahan, panas, nyeri, bengkak, mengalir, atau pengerasan kulit, hubungi dokter Anda.
Rasa terbakar dan gatal bisa mendahului breakout. Kondisi ini juga bisa menyakitkan, sehingga membuat Anda sulit berjalan atau menggunakan tangan.
Eksim dyshidrotic kronis membuat kulit memerah, menebal, dan dengan retakan yang dalam, terutama jika sudah berulang kali digaruk. Ini juga dapat menyebabkan perubahan pada kuku.
Penyebab
Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan dermatitis dyshidrotic. Meski bukan karena disfungsi kelenjar keringat, seperti yang pernah diduga, hal itu memang terjadi sekitar kelenjar itu.
Eksim dyshidrotic paling umum terjadi antara usia 20 dan 40, meskipun dapat muncul pada semua usia. Wanita dua kali lebih mungkin mengembangkan kondisi dibandingkan pria.
Ada hubungan kuat antara kondisi ini dan dermatitis atopik. Hampir 50% penderita dermatitis dyshidrotic juga mengalami dermatitis atopik.
Hal ini membuat beberapa orang percaya bahwa dermatitis dyshidrotic adalah bentuk dermatitis atopik pada tangan dan kaki.
Ini juga lebih sering terjadi pada mereka yang memiliki alergi musiman dan mereka yang memiliki riwayat dermatitis kontak. Anda juga lebih mungkin mengembangkannya jika Anda memiliki kerabat yang juga menderita eksim dyshidrotic.
Mereka yang menjalani terapi imunoglobulin intravena memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi tersebut.
Eksim dyshidrotic tidak menular.
Faktor Pemicu
Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan munculnya dermatitis dyshidrotic atau memperburuk ruam yang sudah ada:
- Kontak dengan logam, terutama nikel: Eksposur umum termasuk ritsleting, perhiasan, koin, dan gesper ikat pinggang. Alergi logam mungkin merupakan faktor pemicu yang sangat penting, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa menghindari logam dapat membersihkan kondisi ini sepenuhnya.
- Tertelan alergen: Alergen seperti chromate, neomycin, quinoline, dan lainnya, dapat memicu beberapa kasus. Diet yang membatasi makanan yang mengandung nikel (misalnya coklat, kacang-kacangan) atau sumber kobalt (misalnya ikan, sayuran berdaun hijau), misalnya, mungkin disarankan dalam kasus yang tidak membaik dengan pengobatan lain mungkin disarankan. Kekurangannya adalah mereka sangat sulit untuk bertahan dalam jangka panjang.
- Tangan atau kaki lembab yang berkepanjangan: Orang dengan profesi yang mengharuskan tangan bersentuhan dengan air berkali-kali per hari (misalnya, penata rambut dan orang di bidang medis) dapat mengembangkan eksim dyshidrotic di tangan mereka. Menghabiskan waktu lama dengan kaus kaki yang lembap dapat memicu rasa sakit pada kaki.
- Hiperhidrosis, atau keringat berlebih, dapat memicu flare-up: Tidak hanya menjaga kulit tetap lembap untuk jangka waktu yang lama, keringat itu sendiri juga tinggi nikel, yang dapat mengiritasi kulit.
- Cuaca: Suhu yang ekstrim atau perubahan kelembaban yang drastis dapat memicu suar. Bagi sebagian orang, eksim dyshidrotic lebih buruk selama pergantian musim.
- Stres emosional: Stres emosional dapat memperburuk dermatitis dyshidrotic, meskipun tidak menyebabkannya.
Diagnosa
Tidak ada tes khusus yang dapat secara pasti mendiagnosis eksim dyshidrotic. Sebaliknya, umumnya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik ditambah dengan riwayat medis terperinci.
Dokter Anda akan menanyakan tentang alergi apa pun, serta profesi dan hobi Anda (untuk melihat apakah aktivitas Anda membuat Anda terpapar pada sesuatu yang dapat menyebabkan gejala Anda).
Jika ada ketidakpastian, dokter Anda juga dapat memesan:
- Pengikisan kulit atau biopsi untuk memeriksa infeksi
- Uji tempel untuk memeriksa alergen
- Tes darah untuk menguji, antara lain, alergi dan gangguan autoimun
Eksim dyshidrotic sering salah didiagnosis dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai masalah kulit lainnya seperti:
- Dermatitis atopik di tangan
- Dermatitis kontak
- Palmoplantar pustulosis
Pengobatan
Tidak ada obat untuk kondisi tersebut, tetapi dapat dikelola. Kebanyakan serangan eksim dyshidrotic secara spontan sembuh dalam satu sampai tiga minggu.
Tetapi karena ruam bisa sangat tidak nyaman, obat-obatan dapat digunakan untuk mengontrol rasa gatal dan mempercepat penyembuhan. Dalam beberapa kasus, obat-obatan digunakan untuk membantu menjaga eksim dyshidrotic di teluk.
Kebanyakan orang membutuhkan kombinasi perawatan untuk melihat perbaikan ruam yang benar-benar baik.
Steroid topikal digunakan sebagai perawatan lini pertama untuk membantu mengontrol rasa gatal dan mengurangi peradangan. Karena kulit tangan dan kaki tebal dan lambat menyerap obat, steroid kekuatan tinggi diresepkan. Steroid oral dapat digunakan untuk kursus singkat dalam kasus yang parah dan selama flare akut.
Penghambat kalsineurin topikal telah terbukti efektif dalam beberapa kasus. Ini adalah obat non-steroid yang membantu merangsang pelepasan senyawa anti-inflamasi pada kulit.
Imunosupresan (seperti methotrexate) kadang-kadang diresepkan pada kasus yang parah yang tidak merespons pengobatan lain. Mereka paling sering digunakan bersama dengan terapi lain.
Antihistamin oral yang dijual bebas tidak memperbaiki ruam itu sendiri, tetapi dapat membantu meredakan gatal. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ini mungkin membantu dalam situasi Anda.
Dressing basah dapat digunakan untuk meredakan dan menghilangkan rasa gatal. Kain yang dibasahi dengan air atau larutan Burrow (aluminium subacetate) dioleskan ke area yang terkena beberapa kali sehari. Ikuti instruksi dan panduan dokter Anda untuk terapi bungkus basah.
Antibiotik oral kadang-kadang diresepkan jika ruam telah terinfeksi. Mengobati infeksi dapat membantu menghilangkan ruam.
Suntikan botoks tidak mengobati ruam eksim dyshidrotic, tetapi dapat digunakan untuk mengobati hiperhidrosis pada tangan atau kaki. Menghentikan keringat berlebih dapat membantu mengurangi kekambuhan jika keringat dan kulit lembap merupakan faktor pemicunya.
Lepuh besar dapat dikeringkan oleh penyedia layanan kesehatan untuk membantu mengurangi rasa sakit.
Pencegahan
Meskipun tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah flare-up, Anda dapat sangat mengurangi frekuensinya dengan perawatan yang hati-hati.
Mengetahui pemicu pribadi Anda adalah pertahanan terbaik untuk mencegah wabah dermatitis dyshidrotic di masa mendatang. Coba kurangi paparan Anda terhadap alergen logam khususnya untuk melihat apakah hal itu menyebabkan perbaikan gejala.
Berkomitmen untuk saran perawatan pribadi ini juga:
- Menjaga kulit tetap lembab: Ini membantu menjaga kesehatan pelindung kulit dan mengurangi kemungkinan terjadinya iritasi. Oleskan setiap selesai mandi, mencuci tangan, dan sepanjang hari sesuai kebutuhan. Lebih disukai produk antialergi dan bebas pewangi.
- Gunakan pembersih tangan yang lembut untuk menghindari pengupasan dan pengeringan kulit.
- Lindungi tangan dan kaki Anda: Gunakan sarung tangan tahan air saat membersihkan atau mencuci piring, dan sarung tangan katun lembut jika bekerja di halaman. Kaus kaki yang menyerap kelembapan dapat membantu menjaga kaki Anda tetap dingin dan kering.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Rasa gatal dan nyeri yang hebat dari eksim dyshidrotic bisa membuat kondisi yang menjengkelkan untuk ditangani. Ingat, pencegahan adalah pertahanan terbaik. Cobalah yang terbaik untuk mengidentifikasi dan menghindari pemicu pribadi Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan apa saja pemicu tersebut, serta menyusun rencana perawatan yang tepat untuk Anda.