Ensiklopedi

Masalah rotator cuff

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 18 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 20 April 2024
Anonim
3. How to fix rotator cuff pain - rehab exercises massage treatment
Video: 3. How to fix rotator cuff pain - rehab exercises massage treatment

Isi

Rotator cuff adalah sekelompok otot dan tendon yang menempel pada tulang sendi bahu, memungkinkan bahu untuk bergerak dan menjaganya tetap stabil.


  • Rotator cuff tendinitis mengacu pada iritasi pada tendon-tendon ini dan peradangan bursa (lapisan yang biasanya mulus) yang melapisi tendon-tendon ini.
  • Robekan rotator cuff terjadi ketika salah satu tendon robek dari tulang karena terlalu sering atau cedera.


Penyebab

Sendi bahu adalah sendi jenis bola dan soket. Bagian atas tulang lengan (humerus) membentuk sambungan dengan tulang belikat (skapula). Manset rotator menahan kepala humerus ke dalam skapula. Ini juga mengontrol pergerakan sendi bahu.


TENDINITIS

Tendon rotator cuff lewat di bawah area bertulang dalam perjalanan mereka untuk menempelkan bagian atas tulang lengan. Ketika tendon ini meradang, mereka dapat menjadi lebih meradang di area ini selama gerakan bahu. Terkadang, taji tulang mempersempit ruang bahkan lebih.


Rotator cuff tendinitis juga disebut sindrom pelampiasan. Penyebab kondisi ini meliputi:

  • Jaga agar lengan dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama, seperti melakukan pekerjaan komputer atau tata rambut
  • Tidur di lengan yang sama setiap malam
  • Bermain olahraga yang membutuhkan lengan untuk digerakkan ke atas kepala berulang kali seperti di tenis, baseball (terutama melempar), berenang, dan mengangkat beban di atas kepala
  • Bekerja dengan overhead lengan selama berjam-jam atau berhari-hari, seperti melukis dan pertukangan kayu
  • Postur tubuh yang buruk selama bertahun-tahun
  • Penuaan
  • Rotator cuff tear

AIR MATA

Air mata rotator cuff dapat terjadi dalam dua cara:

  • Air mata akut yang tiba-tiba dapat terjadi ketika Anda jatuh di lengan saat sedang diulurkan. Atau, itu bisa terjadi setelah gerakan tiba-tiba yang menyentak ketika Anda mencoba mengangkat sesuatu yang berat.
  • Robekan kronis tendon rotator cuff terjadi secara perlahan seiring waktu. Ini lebih mungkin terjadi ketika Anda memiliki tendinitis kronis atau sindrom pelampiasan. Pada suatu titik, tendon mengering dan menangis.

Ada dua jenis robekan rotator cuff:


  • Robekan parsial terjadi ketika robekan tidak benar-benar memutuskan perlekatan pada tulang.
  • Robekan dengan ketebalan penuh berarti robekan sepanjang tendon. Mungkin sekecil pinpoint, atau robekannya melibatkan seluruh tendon. Dengan penuh air mata, tendon terlepas (terlepas) dari tempatnya melekat pada tulang. Jenis air mata ini tidak sembuh dengan sendirinya.

Gejala

TENDINITIS

Sejak awal, rasa sakit itu ringan dan terjadi dengan aktivitas di atas kepala dan mengangkat lengan ke samping. Kegiatannya termasuk menyikat rambut, meraih benda-benda di rak, atau bermain olahraga di atas kepala.

Nyeri lebih mungkin terjadi di bagian depan bahu dan dapat menjalar ke sisi lengan. Rasa sakit selalu berhenti sebelum siku. Jika rasa sakit turun ke lengan ke siku dan tangan, ini mungkin mengindikasikan saraf terjepit di leher.

Mungkin juga ada rasa sakit ketika Anda menurunkan bahu dari posisi terangkat.


Seiring waktu, mungkin ada rasa sakit saat istirahat atau di malam hari, seperti ketika berbaring di bahu yang sakit. Anda mungkin memiliki kelemahan dan kehilangan gerakan saat mengangkat lengan di atas kepala Anda. Bahu Anda bisa terasa kaku dengan mengangkat atau bergerak. Mungkin akan lebih sulit untuk menempatkan lengan di belakang punggung Anda.

TEBAK MANUSIA ROTATOR

Rasa sakit dengan air mata yang tiba-tiba setelah jatuh atau cedera biasanya sangat kuat. Tepat setelah cedera, Anda mungkin akan memiliki kelemahan pada bahu dan lengan. Mungkin sulit untuk menggerakkan bahu Anda atau mengangkat lengan Anda di atas bahu. Anda mungkin juga merasa gertakan saat mencoba menggerakkan lengan.

Dengan air mata kronis, Anda seringkali tidak memperhatikan kapan itu dimulai. Ini karena gejala nyeri, kelemahan, dan kekakuan atau kehilangan gerak memburuk perlahan seiring waktu.


Rotator cuff tendon sobek sering menyebabkan rasa sakit di malam hari. Rasa sakitnya bahkan bisa membangunkan Anda. Pada siang hari, rasa sakit lebih dapat ditoleransi, dan biasanya hanya sakit dengan gerakan tertentu.

Seiring waktu, gejalanya menjadi jauh lebih buruk, dan tidak berkurang dengan obat-obatan, istirahat, atau berolahraga.

Ujian dan Tes

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan kelembutan di bahu. Rasa sakit dapat terjadi ketika bahu dinaikkan ke atas kepala. Seringkali ada kelemahan bahu ketika diletakkan di posisi tertentu.

Sinar-X bahu dapat menunjukkan taji tulang atau perubahan posisi bahu. Ini juga dapat menyingkirkan penyebab lain nyeri bahu, seperti radang sendi.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan tes lain:

  • Tes ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar sendi bahu. Ini dapat menunjukkan robekan pada rotator cuff.
  • MRI bahu dapat menunjukkan pembengkakan atau robekan pada rotator cuff.
  • Dengan x-ray sendi (arthrogram), penyedia menyuntikkan bahan kontras (pewarna) ke dalam sendi bahu. Kemudian x-ray, CT scan, atau MRI digunakan untuk mengambil gambarnya. Kontras biasanya digunakan ketika penyedia Anda mencurigai robek rotator cuff kecil.

Pengobatan

Ikuti instruksi penyedia Anda tentang cara menangani masalah rotator cuff Anda di rumah. Melakukan hal itu dapat membantu meringankan gejala Anda sehingga Anda dapat kembali ke olahraga atau kegiatan lainnya.

TENDINITIS

Dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk mengistirahatkan bahu Anda dan menghindari aktivitas yang menyebabkan rasa sakit. Langkah-langkah lain termasuk:

  • Paket es diberikan 20 menit setiap kali, 3 hingga 4 kali sehari di bahu (lindungi kulit dengan membungkus paket es dengan handuk bersih sebelum diaplikasikan)
  • Minum obat-obatan, seperti ibuprofen dan naproxen, untuk membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit
  • Menghindari atau mengurangi aktivitas yang menyebabkan atau memperburuk gejala Anda
  • Terapi fisik untuk meregangkan dan memperkuat otot bahu
  • Obat (kortikosteroid) disuntikkan ke bahu untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan
  • Pembedahan (artroskopi) untuk menghilangkan jaringan yang meradang dan bagian tulang di atas rotator cuff untuk mengurangi tekanan pada tendon

AIR MATA

Istirahat dan terapi fisik dapat membantu merobek sebagian jika Anda biasanya tidak banyak menuntut pada bahu Anda.

Pembedahan untuk memperbaiki tendon mungkin diperlukan jika rotator cuff memiliki robekan total. Pembedahan juga mungkin diperlukan jika gejalanya tidak membaik dengan pengobatan lain. Sebagian besar waktu, operasi arthroscopic dapat digunakan. Air mata yang besar mungkin memerlukan pembedahan terbuka (pembedahan dengan sayatan yang lebih besar) untuk memperbaiki tendon yang sobek.

Outlook (Prognosis)

Dengan rotator cuff tendinitis, istirahat, olahraga, dan tindakan perawatan diri lainnya sering kali meningkatkan atau bahkan menghilangkan gejala. Ini bisa memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Beberapa orang mungkin perlu mengubah atau mengurangi jumlah waktu mereka bermain olahraga tertentu agar tetap bebas dari rasa sakit.

Dengan robekan rotator cuff, perawatan seringkali meredakan gejala. Tetapi hasil tergantung pada ukuran robekan dan berapa lama robekan telah hadir, usia orang tersebut, dan seberapa aktif orang tersebut sebelum cedera.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Panggilan untuk membuat janji dengan penyedia Anda jika Anda mengalami nyeri bahu yang berkelanjutan. Hubungi juga jika gejala tidak membaik dengan pengobatan.

Pencegahan

Hindari gerakan overhead berulang. Latihan untuk memperkuat otot bahu dan lengan juga dapat membantu mencegah masalah rotator cuff. Berlatihlah dengan postur yang baik untuk menjaga tendon dan otot manset rotator Anda pada posisi yang benar.

Nama Alternatif

Bahu perenang; Bahu Pitcher; Sindrom pelampiasan bahu; Bahu tenis; Tendinitis - rotator cuff; Rotator cuff tendinitis; Sindrom bahu berlebihan

Instruksi Pasien

  • Latihan rotator cuff
  • Rotator cuff - perawatan diri
  • Operasi bahu - keluarnya cairan
  • Menggunakan bahu Anda setelah operasi penggantian
  • Menggunakan bahu Anda setelah operasi

Gambar


  • Anatomi rotator cuff normal


  • Peradangan sendi bahu


  • Tendon bahu meradang


  • Rotator cuff cuff

Referensi

Hsu JE, Wah AO, Lippitt SB, Matsen FA. Rotator cuff. Dalam: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood dan Matsen's The Shoulder. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Rudolph GH, T Moen, Garofalo R, Krishnan SG. Rotator cuff dan lesi impingement. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee dan Drez: Prinsip dan Praktek. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 52.

Tanggal Peninjauan 9/7/2017

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.