Ensiklopedi

Sindrom Cushing karena tumor adrenal

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 15 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 19 April 2024
Anonim
Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Isi

Sindrom Cushing karena tumor adrenal adalah bentuk sindrom Cushing. Ini terjadi ketika tumor kelenjar adrenal melepaskan hormon kortisol dalam jumlah berlebih.


Penyebab

Sindrom Cushing adalah kelainan yang terjadi ketika tubuh Anda memiliki kadar hormon kortisol yang lebih tinggi dari normal. Hormon ini dibuat di kelenjar adrenal. Terlalu banyak kortisol dapat disebabkan oleh berbagai masalah. Salah satu masalah tersebut adalah tumor pada salah satu kelenjar adrenal. Tumor adrenal melepaskan kortisol.

Tumor adrenal jarang terjadi. Mereka dapat bersifat non-kanker (jinak) atau kanker (ganas).

Tumor non-kanker yang dapat menyebabkan sindrom Cushing termasuk:

  • Adenoma adrenal, tumor umum yang jarang membuat kortisol berlebih
  • Hiperplasia makronodular, yang menyebabkan kelenjar adrenal membesar dan membuat kortisol berlebih

Tumor kanker yang dapat menyebabkan sindrom Cushing termasuk karsinoma adrenal. Ini adalah tumor yang langka, tetapi biasanya membuat kortisol berlebih.

Gejala

Kebanyakan orang dengan sindrom Cushing memiliki:

  • Wajah bulat, merah, penuh (wajah bulan)
  • Tingkat pertumbuhan lambat pada anak-anak
  • Pertambahan berat badan dengan penumpukan lemak di badan, tetapi kehilangan lemak dari lengan, kaki, dan bokong (obesitas sentral)

Perubahan kulit yang sering terlihat:


  • Infeksi kulit
  • Stretch mark ungu (1/2 inci atau 1 sentimeter atau lebih lebar), disebut striae, pada kulit perut, paha, lengan atas, dan payudara
  • Kulit tipis dengan mudah memar

Perubahan otot dan tulang meliputi:

  • Sakit punggung, yang terjadi dengan kegiatan rutin
  • Nyeri atau nyeri tulang
  • Kumpulan lemak di antara bahu dan di atas tulang selangka
  • Tulang rusuk dan tulang belakang disebabkan oleh penipisan tulang
  • Otot yang lemah, terutama dari pinggul dan bahu

Perubahan seluruh tubuh (sistemik) meliputi:

  • Diabetes melitus tipe 2
  • Tekanan darah tinggi
  • Menambah kolesterol dan trigliserida

Wanita sering memiliki:

  • Kelebihan pertumbuhan rambut pada wajah, leher, dada, perut, dan paha (lebih umum daripada jenis sindrom Cushing lainnya)
  • Masa-masa itu menjadi tidak teratur atau berhenti

Pria mungkin memiliki:

  • Berkurangnya atau tidak ada keinginan untuk berhubungan seks (libido rendah)
  • Masalah ereksi

Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk:


  • Perubahan mental, seperti depresi, kecemasan, atau perubahan perilaku
  • Kelelahan
  • Sakit kepala
  • Rasa haus dan buang air kecil meningkat

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang gejala Anda.

Tes untuk mengkonfirmasi sindrom Cushing:

  • Sampel urin 24 jam untuk mengukur kadar kortisol dan kreatinin
  • Tes darah untuk memeriksa kadar ACTH, kortisol, dan kalium
  • Tes penindasan deksametason
  • Kadar kortisol darah
  • Tingkat DHEA darah
  • Tingkat kortisol saliva

Tes untuk menentukan penyebab atau komplikasi termasuk:

  • CT perut
  • ACTH
  • Kepadatan mineral tulang
  • Kolesterol
  • Glukosa puasa

Pengobatan

Pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor adrenal. Seringkali, seluruh kelenjar adrenal dihilangkan.

Perawatan penggantian glukokortikoid biasanya diperlukan sampai kelenjar adrenal lainnya pulih dari operasi. Anda mungkin memerlukan perawatan ini selama 9 hingga 12 bulan.

Jika operasi tidak memungkinkan, seperti dalam kasus kanker adrenal, obat-obatan dapat digunakan untuk menghentikan pelepasan kortisol.

Outlook (Prognosis)

Orang dengan tumor adrenal yang menjalani operasi memiliki pandangan yang sangat baik. Untuk kanker adrenal, operasi kadang-kadang tidak mungkin. Ketika operasi dilakukan, itu tidak selalu menyembuhkan kanker.

Kemungkinan Komplikasi

Tumor adrenal kanker dapat menyebar ke hati atau paru-paru.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala sindrom Cushing.

Pencegahan

Perawatan yang tepat untuk tumor adrenal dapat mengurangi risiko komplikasi pada beberapa orang dengan sindrom Cushing terkait tumor.

Nama Alternatif

Tumor adrenal - Sindrom Cushing

Gambar


  • Kelenjar endokrin


  • Metastasis adrenal, CT scan


  • Tumor Adrenal - CT

Referensi

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Pengobatan sindrom Cushing: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancer dari sistem endokrin. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 71.

Stewart PM, Newell-Harga JDC. Korteks adrenal. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.

Tanggal Tinjauan 5/7/2017

Diperbarui oleh: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Divisi Metabolisme, Endokrinologi & Nutrisi, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.