Ensiklopedi

Penyakit refluks gastroesofagus

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 23 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 10 November 2024
Anonim
Patofisiologi - Penyakit Refluks Gastroesofageal (Gastroesophageal reflux disease/ GERD)
Video: Patofisiologi - Penyakit Refluks Gastroesofageal (Gastroesophageal reflux disease/ GERD)

Isi

Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah suatu kondisi di mana isi perut bocor mundur dari lambung ke kerongkongan (pipa makanan). Makanan mengalir dari mulut ke perut melalui kerongkongan. GERD dapat mengiritasi pipa makanan dan menyebabkan mulas dan gejala lainnya.


Penyebab

Saat Anda makan, makanan berpindah dari tenggorokan ke perut melalui kerongkongan. Cincin serat otot di esofagus bagian bawah mencegah makanan yang tertelan bergerak kembali. Serabut otot ini disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES).

Ketika cincin otot ini tidak menutup semua jalan, isi perut bisa bocor kembali ke kerongkongan. Ini disebut refluks atau gastroesophageal reflux. Refluks dapat menyebabkan gejala. Asam lambung yang keras juga dapat merusak lapisan kerongkongan.


Faktor-faktor risiko untuk refluks meliputi:

  • Penggunaan alkohol (mungkin)
  • Hiatal hernia (suatu kondisi di mana bagian perut bergerak di atas diafragma, yaitu otot yang memisahkan dada dan rongga perut)
  • Kegemukan
  • Kehamilan
  • Scleroderma
  • Merokok
  • Berbaring dalam 3 jam setelah makan

Mulas dan refluks gastroesofagus dapat disebabkan atau diperburuk oleh kehamilan. Gejala juga dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, seperti:


  • Antikolinergik (misalnya, obat penyakit laut)
  • Bronkodilator untuk asma
  • Blocker saluran kalsium untuk tekanan darah tinggi
  • Obat aktif dopamin untuk penyakit Parkinson
  • Progestin untuk perdarahan menstruasi yang abnormal atau kontrol kelahiran
  • Obat penenang untuk insomnia atau kecemasan
  • Antidepresan trisiklik

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda berpikir salah satu obat Anda mungkin menyebabkan mulas. Jangan pernah mengganti atau berhenti minum obat tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.


Tonton video ini tentang: Mulas

Gejala

Gejala umum GERD meliputi:

  • Merasa bahwa makanan tersangkut di belakang tulang dada
  • Mulas atau nyeri yang membakar di dada
  • Mual setelah makan

Gejala yang kurang umum adalah:

  • Membawa kembali makanan (regurgitasi)
  • Batuk atau mengi
  • Kesulitan menelan
  • Cegukan
  • Suara serak atau berubah suara
  • Sakit tenggorokan

Gejala dapat bertambah buruk saat Anda membungkuk atau berbaring, atau setelah Anda makan. Gejalanya juga bisa lebih buruk di malam hari.


Ujian dan Tes

Anda mungkin tidak memerlukan tes apa pun jika gejalanya ringan.

Jika gejala Anda parah atau kembali setelah Anda dirawat, dokter Anda dapat melakukan tes yang disebut endoskopi atas (EGD).

  • Ini adalah tes untuk memeriksa lapisan kerongkongan, lambung, dan bagian pertama dari usus kecil.
  • Ini dilakukan dengan kamera kecil (endoskopi fleksibel) yang dimasukkan ke tenggorokan.

Anda juga mungkin memerlukan satu atau lebih dari tes berikut:

  • Sebuah tes yang mengukur seberapa sering asam lambung memasuki tabung yang mengarah dari mulut ke perut (disebut kerongkongan)
  • Tes untuk mengukur tekanan di bagian bawah kerongkongan (esophageal manometry)

Tes darah tinja positif dapat mendiagnosis perdarahan yang berasal dari iritasi pada kerongkongan, lambung, atau usus.

Pengobatan

Anda dapat membuat banyak perubahan gaya hidup untuk membantu mengobati gejala Anda.

Kiat lainnya termasuk:

  • Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, dalam banyak kasus, menurunkan berat badan dapat membantu.
  • Angkat kepala tempat tidur jika gejala Anda memburuk di malam hari.
  • Makan malam 2 hingga 3 jam sebelum tidur.
  • Hindari obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve, Naprosyn). Minum acetaminophen (Tylenol) untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Ambil semua obat-obatan Anda dengan banyak air. Ketika penyedia Anda memberi Anda obat baru, tanyakan apakah itu akan memperburuk sakit maag Anda.

Anda dapat menggunakan antasida yang dijual bebas setelah makan dan sebelum tidur, meskipun bantuannya mungkin tidak bertahan lama. Efek samping antasida yang umum termasuk diare atau sembelit.

Obat-obatan bebas dan resep lainnya dapat mengobati GERD. Mereka bekerja lebih lambat daripada antasida, tetapi memberi Anda bantuan lebih lama. Apoteker, dokter, atau perawat Anda dapat memberi tahu Anda cara mengonsumsi obat-obatan ini.

  • Inhibitor pompa proton (PPI) mengurangi jumlah asam yang diproduksi dalam perut Anda.
  • H2 blocker juga menurunkan jumlah asam yang dilepaskan di perut.

Operasi anti-refluks dapat menjadi pilihan bagi orang-orang yang gejalanya tidak hilang dengan perubahan gaya hidup dan obat-obatan. Mulas dan gejala lainnya harus membaik setelah operasi. Tetapi Anda mungkin masih perlu minum obat untuk sakit maag.

Ada juga terapi baru untuk refluks yang dapat dilakukan melalui endoskopi (tabung fleksibel melewati mulut ke lambung).

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang merespons perubahan gaya hidup dan obat-obatan. Namun, banyak orang perlu terus minum obat untuk mengendalikan gejalanya.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Memburuknya asma
  • Perubahan lapisan esofagus yang dapat meningkatkan risiko kanker (Barrett esophagus)
  • Bronkospasme (iritasi dan kejang saluran napas karena asam)
  • Batuk jangka panjang (kronis) atau suara serak
  • Masalah gigi
  • Bisul di kerongkongan
  • Striktur (penyempitan kerongkongan karena jaringan parut)

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika gejalanya tidak membaik dengan perubahan gaya hidup atau obat-obatan.

Hubungi juga jika Anda memiliki:

  • Berdarah
  • Tersedak (batuk, napas pendek)
  • Merasa dipenuhi dengan cepat saat makan
  • Sering muntah
  • Suara serak
  • Kehilangan selera makan
  • Kesulitan menelan (disfagia) atau nyeri dengan menelan (odinofagia)
  • Penurunan berat badan
  • Rasanya seperti makanan atau pil yang menempel di belakang tulang dada

Pencegahan

Menghindari faktor-faktor yang menyebabkan mulas dapat membantu mencegah gejala. Obesitas terkait dengan GERD. Mempertahankan berat badan yang sehat dapat membantu mencegah kondisi tersebut.

Nama Alternatif

Esofagitis peptik; Refluks esofagitis; GERD; Mulas - kronis; Dispepsia - GERD

Instruksi Pasien

  • Operasi anti-refluks - anak-anak - kepulangan
  • Operasi anti-refluks - keluarnya cairan
  • Pengeluaran refluks gastroesofagus
  • Mulas - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Mengambil antasida

Gambar


  • Sistem pencernaan


  • Penyakit refluks gastroesofagus


  • Rangkaian refluks gastroesofagus

Referensi

Komite Praktik Standar ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR, dkk. Peran endoskopi dalam pengelolaan GERD. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Penyakit kerongkongan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pedoman untuk diagnosis dan manajemen penyakit refluks gastroesofageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Situs web National Institute of Diabetes dan Digestive and Ginjal. Acid reflux (GER & GERD) pada orang dewasa. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adult/all-content. Diperbarui November 2015. Diakses pada 6 Desember 2017.

Richter JE, Friedenberg FK. Penyakit refluks gastroesofagus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 44.

Ulasan Tanggal 10/23/2017

Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.