Ensiklopedi

Obstruksi saluran empedu

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 23 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 22 April 2024
Anonim
MEKANISME PATOFISIOLOGI BATU EMPEDU (KOLELITIASIS)
Video: MEKANISME PATOFISIOLOGI BATU EMPEDU (KOLELITIASIS)

Isi

Obstruksi saluran empedu adalah penyumbatan dalam tabung yang membawa empedu dari hati ke kantong empedu dan usus kecil.


Penyebab

Empedu adalah cairan yang dikeluarkan oleh hati. Ini mengandung kolesterol, garam empedu, dan produk-produk limbah seperti bilirubin. Garam empedu membantu tubuh Anda memecah (mencerna) lemak. Empedu keluar dari hati melalui saluran empedu dan disimpan di kantong empedu. Setelah makan, itu dilepaskan ke usus kecil.

Ketika saluran empedu tersumbat, empedu menumpuk di hati, dan penyakit kuning (warna kuning pada kulit) berkembang karena meningkatnya kadar bilirubin dalam darah.

Kemungkinan penyebab saluran empedu yang tersumbat termasuk:

  • Kista saluran empedu yang umum
  • Pembesaran kelenjar getah bening di porta hepatis
  • Batu empedu
  • Peradangan pada saluran empedu
  • Penyempitan saluran empedu akibat jaringan parut
  • Cedera akibat operasi kandung empedu
  • Tumor saluran empedu atau pankreas
  • Tumor yang telah menyebar ke sistem empedu
  • Cacing hati dan saluran empedu (cacing)

Faktor-faktor risiko meliputi:


  • Riwayat batu empedu, pankreatitis kronis, atau kanker pankreas
  • Cedera pada daerah perut
  • Operasi bilier baru-baru ini
  • Kanker empedu terbaru (seperti kanker saluran empedu)

Penyumbatan juga bisa disebabkan oleh infeksi. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Nyeri perut di sisi kanan atas
  • Urin berwarna gelap
  • Demam
  • Gatal
  • Penyakit kuning (warna kulit kuning)
  • Mual dan muntah
  • Kotoran berwarna pucat

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan merasakan perut Anda.

Hasil tes darah berikut mungkin karena penyumbatan yang mungkin:

  • Tingkat bilirubin meningkat
  • Tingkat alkali fosfatase meningkat
  • Peningkatan enzim hati

Tes berikut dapat digunakan untuk menyelidiki kemungkinan saluran empedu yang tersumbat:


  • Ultrasonografi perut
  • CT scan perut
  • Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP)
  • Kolangiogram transhepatik perkutan (PTCA)
  • Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
  • Ultrasonografi endoskopi (EUS)

Saluran empedu yang tersumbat juga dapat mengubah hasil tes berikut:

  • Tes darah amilase
  • Pemindaian radionuklida kandung empedu
  • Tes darah lipase
  • Waktu protrombin (PT)
  • Bilirubin urin

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk meringankan penyumbatan. Batu dapat dihilangkan menggunakan endoskopi selama ERCP.

Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan untuk memotong penyumbatan. Kantung empedu biasanya akan diangkat melalui pembedahan jika penyumbatan disebabkan oleh batu empedu. Penyedia Anda dapat meresepkan antibiotik jika infeksi dicurigai.

Jika penyumbatan disebabkan oleh kanker, saluran mungkin perlu diperlebar. Prosedur ini disebut pelebaran endoskopi atau perkutan (melalui kulit di sebelah hati). Sebuah tabung mungkin perlu ditempatkan untuk memungkinkan drainase.

Outlook (Prognosis)

Jika penyumbatan tidak diperbaiki, hal itu dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa dan penumpukan bilirubin yang berbahaya.

Jika penyumbatan berlangsung lama, penyakit hati kronis dapat terjadi. Kebanyakan penghalang dapat diobati dengan endoskopi atau pembedahan. Penghalang yang disebabkan oleh kanker seringkali memiliki hasil yang lebih buruk.

Kemungkinan Komplikasi

Jika tidak diobati, kemungkinan komplikasi termasuk infeksi, sepsis, dan penyakit hati, seperti sirosis bilier.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda melihat perubahan warna urin dan feses Anda atau Anda mengalami penyakit kuning.

Pencegahan

Waspadai faktor risiko apa pun yang Anda miliki, sehingga Anda bisa mendapatkan diagnosis dan pengobatan segera jika saluran empedu tersumbat. Penyumbatan itu sendiri mungkin tidak dapat dicegah.

Nama Alternatif

Obstruksi bilier

Gambar


  • Sistem pencernaan


  • Kelenjar endokrin


  • Jalur empedu


  • Obstruksi bilier - seri

Referensi

Fogel EL, Sherman S. Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 155.

Lidofsky SD. Penyakit kuning. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 21.

Tanggal Peninjauan 4/7/2018

Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.