Isi
Ada tren peningkatan jumlah anak dengan hipertensi (tekanan darah tinggi) di Amerika Serikat. Sayangnya, banyak dari kasus ini tidak terdiagnosis dan tidak diobati, pejabat kesehatan terkemuka menyerukan peningkatan pengawasan pembacaan tekanan darah pada anak-anak.Menurut data dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES), hingga 19 persen anak laki-laki Amerika dan 12 persen anak perempuan Amerika menderita hipertensi. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia dan terutama tinggi pada anak-anak Hispanik dan Afrika-Amerika. Anak laki-laki memiliki risiko yang lebih besar daripada anak perempuan seperti halnya anak-anak yang mengalami obesitas atau diabetes.
Jika tidak diobati, hipertensi dapat bertahan hingga dewasa, meningkatkan risiko penyakit ginjal, stroke, serangan jantung, dan gagal jantung, seringkali bertahun-tahun sebelum orang lain dalam kelompok usia Anda.
Gambaran
Pembacaan tekanan darah yang dilakukan di kantor dokter akan menjadi bagian dari riwayat kesehatan anak Anda untuk terlebih dahulu mengidentifikasi perubahan tekanan darah yang mungkin bermasalah. Pembacaan tekanan darah melibatkan dua nilai terpisah:
- Tekanan darah sistolik adalah tingkat tekanan tertinggi di arteri saat jantung memompa darah ke seluruh tubuh.
- Tekanan darah diastolik adalah tekanan terendah di arteri saat jantung rileks di antara detak jantung.
Pembacaan tekanan darah dikirimkan sebagai tekanan darah sistolik Anda di atas tekanan darah diastolik Anda. Tekanan diukur dalam satuan yang disebut milimeter merkuri (mm Hg) yang menggambarkan tingkat kenaikan merkuri di bawah tekanan dalam sphygmomanometer (pengukur tekanan darah).
Pembacaan tekanan darah dengan nilai sistolik 120 dan nilai diastolik 80 ditulis sebagai 120/80 mm Hg.
Rekomendasi
Anak-anak harus menjalani pembacaan tekanan darah rutin mulai usia 3 tahun sebagai bagian dari pemeriksaan fisik tahunan. Pembacaan tekanan darah dapat lebih sering diperiksa pada anak-anak yang:
- Secara signifikan kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan
- Tinggal di unit perawatan intensif neonatal (NICU) untuk waktu yang lama
- Mengalami masalah jantung, paru-paru, atau peredaran darah
- Pernah mengalami komplikasi medis sebelum, selama, atau segera setelah lahir
Perhatian ekstra juga harus diberikan pada anak-anak yang memiliki faktor risiko hipertensi, termasuk:
- Riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi
- Diabetes tipe 2
- Kolesterol Tinggi
- Penyakit ginjal
- Hipertiroidisme
- Gangguan adrenal
Sulit untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi pada anak-anak karena berubah seiring usia dan ukuran tubuh. Hanya dengan rutin memantau perubahan ini Anda bisa mendapatkan gambaran akurat tentang kesehatan anak Anda.
Prosedur
Jika dokter Anda meminta Anda untuk memantau tekanan darah anak Anda, penting bagi Anda untuk melakukannya dengan benar. Penting untuk diingat bahwa tekanan darah anak Anda dapat berfluktuasi secara dramatis sepanjang hari dengan aktivitas, kegembiraan, stres, dan bahkan makanan berat. Sebagai pedoman umum, hanya lakukan pembacaan tekanan darah saat anak sudah tenang.
Untuk memastikan pembacaan yang akurat, minta anak Anda untuk duduk dengan tenang tanpa menendang, menyilangkan kaki, atau menahan napas. Tangan harus dilipat di pangkuan dan tidak ditekan ke samping.
Tidak ada gunanya mengukur tekanan darah jika anak Anda menangis atau menjerit. Jika perlu, Anda dapat menenangkan anak dengan camilan atau video selama tidak membuat mereka bersemangat.
Ada variabel lain yang perlu Anda pertimbangkan:
- Ukuran manset: Karena ukuran manset yang salah dapat menghasilkan pembacaan yang salah, tanyakan kepada dokter anak Anda untuk merekomendasikan unit rumah yang paling cocok untuk usia dan ukuran anak Anda. Unit rumah yang lebih baru tidak memerlukan stetoskop dan relatif cepat serta mudah digunakan. Hindari mesin toko obat yang dirancang khusus untuk orang dewasa.
- Waktu: Aktivitas fisik baru-baru ini dapat mengganggu bacaan yang sebaliknya baik. Untuk menghindarinya, tunggulah sampai anak Anda tenang setidaknya selama lima menit sebelum Anda mulai.
- Pengulangan: Yang terbaik adalah mengambil tiga pembacaan tekanan darah terpisah setidaknya dua menit. Ini akan membantu mengkompensasi inkonsistensi pada unit tekanan darah rumah Anda.
- Konsistensi:Karena tekanan darah dapat bervariasi sepanjang hari, cobalah membaca bacaan pada waktu yang kurang lebih sama. Jika Anda membaca pada pukul 10:00 pada hari Sabtu, cobalah untuk mengikuti jadwal itu. Catat semua bacaan, termasuk tanggal dan waktu.
Meskipun bacaan Anda mungkin tidak setepat unit manset dan stetoskop kuno, tren hasil masih dapat memberikan wawasan yang tak ternilai bagi dokter Anda.
Jika tekanan darah anak Anda tinggi selama kunjungan dokter, dokter anak Anda mungkin akan meminta Anda untuk kembali dalam satu atau dua minggu. Jika pembacaannya masih tinggi, dokter mungkin memesan tes tambahan untuk menentukan penyebabnya dengan lebih baik.
Kapan Waktu Terbaik untuk Mengonsumsi Tekanan Darah?Interpretasi
Kisaran tekanan darah normal terus berubah pada anak-anak. Angka tersebut akan paling rendah pada bayi dan terus meningkat hingga sekitar usia 10 tahun. Anak laki-laki cenderung memiliki tekanan darah lebih tinggi daripada anak perempuan, seperti halnya anak-anak dengan indeks massa tubuh (BMI) yang meningkat.
American Academy of Pediatrics (AAP) memperbarui pedoman praktik klinisnya pada tahun 2017 untuk lebih mendefinisikan hipertensi dan prehipertensi pada anak-anak.
Panduan tersebut berbeda dari versi sebelumnya karena mereka memecah definisi berdasarkan usia dan jenis kelamin, dengan anak-anak yang lebih tua dikategorikan berdasarkan pembacaan tekanan darah dan anak-anak yang lebih muda dikategorikan berdasarkan persentil risiko. (Persentil risiko adalah posisi relatif Anda dalam kaitannya dengan kelompok populasi lainnya.)
| Definisi Tekanan Darah (BP) AAP untuk Anak-anak dan Remaja | ||
|---|---|---|
| Anak-anak di bawah 13 tahun | Anak-anak berusia 13 tahun ke atas | |
| Normal | BP kurang dari persentil ke-90 untuk usia, jenis kelamin, dan tinggi badan | TD sistolik di bawah 120 mm Hg dan TD diastolik di bawah 80 mmg Hg |
| Prehipertensi | BP antara persentil ke-90 dan ke-95 untuk usia, jenis kelamin, dan tinggi badan | TD sistolik antara 120 dan 129 mg Hg dan TD diastolik di bawah 80 mm Hg |
| Hipertensi | TD sama dengan atau lebih besar dari persentil ke-95 untuk usia, jenis kelamin, dan tinggi badan | BP lebih besar dari 130/80 mm Hg |
| Hipertensi stadium 1 | BP sama dengan atau lebih besar dari persentil ke-95 hingga di bawah persen ke-95 ditambah 12 mm Hg | TD sistolik antara 130 dan 139 mm Hg dan TD diastolik antara 80 dan 89 mm Hg |
| Hipertensi stadium 2 | BP sama dengan atau lebih besar dari persentil ke-95 ditambah 12 mm Hg | BP lebih besar dari 140/900 mm Hg |
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Banyak anak dan remaja penderita hipertensi memiliki kebiasaan tidak sehat, termasuk pola makan yang buruk, berat badan berlebih, dan latihan fisik yang terlalu sedikit. Stres juga merupakan faktor penyebab utama yang disebabkan oleh segala hal mulai dari sekolah, keluarga, dan kehidupan sosial.
Jika anak Anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi, Anda perlu turun tangan sebagai orang tua untuk memperbaiki masalah tidak hanya bagi anak Anda tetapi juga seluruh keluarga. Tidak membantu mengisolasi anak dengan aturan dan praktik jika orang lain terlibat dalam praktik tidak sehat yang sama.
Olahraga teratur, pola makan yang ditingkatkan, penurunan berat badan, pengurangan waktu layar, dan teknik pengurangan stres adalah beberapa hal yang dapat Anda jelajahi untuk kemajuan seluruh keluarga Anda.
Praktek-Praktek Yang Meningkatkan Tekanan Darah Tinggi