Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Grup Pendukung
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 1/19/2018
Kanker usus besar dan dubur, atau kanker kolorektal, adalah kanker yang dimulai di usus besar (usus besar) atau rektum (ujung usus besar).
Jenis kanker lainnya dapat mempengaruhi usus besar. Ini termasuk limfoma, tumor karsinoid, melanoma, dan sarkoma. Ini jarang terjadi. Dalam artikel ini, kanker usus besar hanya merujuk pada kanker kolorektal.
Penyebab
Di Amerika Serikat, kanker kolorektal adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kanker. Diagnosis dini seringkali dapat mengarah pada penyembuhan total.
Hampir semua kanker usus besar dimulai pada lapisan usus besar dan dubur. Ketika dokter berbicara tentang kanker kolorektal, biasanya ini yang mereka bicarakan.
Tidak ada satu pun penyebab kanker usus besar. Hampir semua kanker usus besar dimulai sebagai polip yang tidak bersifat kanker (jinak), yang perlahan-lahan berkembang menjadi kanker.
Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker usus besar jika Anda:
- Lebih tua dari 60
- Apakah keturunan Afrika-Amerika atau keturunan Eropa Timur
- Makan banyak daging merah atau olahan
- Memiliki polip kolorektal
- Memiliki penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa)
- Memiliki riwayat keluarga kanker usus besar
Beberapa penyakit bawaan juga meningkatkan risiko kanker usus besar. Salah satu yang paling umum disebut familial adenomatous polyposis (FAP).
Apa yang Anda makan dapat berperan dalam mendapatkan kanker usus besar. Kanker usus besar dapat dikaitkan dengan diet tinggi lemak dan rendah serat dan asupan daging merah yang tinggi. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa risikonya tidak turun jika Anda beralih ke diet tinggi serat, jadi tautan ini belum jelas.
Merokok dan minum alkohol adalah faktor risiko lain untuk kanker kolorektal.
Gejala
Banyak kasus kanker usus besar tidak memiliki gejala. Jika ada gejala, berikut ini mungkin mengindikasikan kanker usus besar:
- Nyeri perut dan nyeri tekan di perut bagian bawah
- Darah di bangku
- Diare, konstipasi, atau perubahan kebiasaan buang air besar lainnya
- Kursi sempit
- Penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui
Ujian dan Tes
Melalui tes skrining, kanker usus besar dapat dideteksi sebelum gejalanya berkembang. Inilah saat kanker paling bisa disembuhkan.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menekan daerah perut Anda. Pemeriksaan fisik jarang menunjukkan masalah, meskipun dokter mungkin merasakan benjolan (massa) di perut. Pemeriksaan dubur dapat mengungkapkan massa pada orang dengan kanker dubur, tetapi tidak kanker usus besar.
Tes darah okultisme tinja (FOBT) dapat mendeteksi sejumlah kecil darah dalam tinja. Ini mungkin menyarankan kanker usus besar. Sigmoidoskopi, atau lebih mungkin, kolonoskopi, akan dilakukan untuk mengevaluasi penyebab darah pada tinja Anda.
Hanya kolonoskopi lengkap yang dapat melihat seluruh usus besar. Ini adalah tes skrining terbaik untuk kanker usus besar.
Tes darah dapat dilakukan untuk mereka yang didiagnosis dengan kanker kolorektal, termasuk:
- Hitung darah lengkap (CBC) untuk memeriksa anemia
- Tes fungsi hati
Jika Anda didiagnosis menderita kanker kolorektal, lebih banyak tes akan dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar. Ini disebut pementasan. CT scan atau MRI perut, daerah panggul, atau dada dapat digunakan untuk stadium kanker. Terkadang, pemindaian PET juga digunakan.
Tahapan kanker usus besar adalah:
- Tahap 0: Kanker sangat dini pada lapisan paling dalam dari usus
- Tahap I: Kanker berada di lapisan dalam usus besar
- Tahap II: Kanker telah menyebar melalui dinding otot usus besar
- Tahap III: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening
- Tahap IV: Kanker telah menyebar ke organ lain di luar usus besar
Tes darah untuk mendeteksi penanda tumor, seperti carcinoembryonic antigen (CEA) dapat membantu dokter mengikuti Anda selama dan setelah perawatan.
Pengobatan
Pengobatan tergantung pada banyak hal, termasuk stadium kanker. Perawatan mungkin termasuk:
- Operasi untuk mengangkat tumor
- Kemoterapi untuk membunuh sel kanker
- Terapi radiasi untuk menghancurkan jaringan kanker
- Terapi yang ditargetkan untuk mencegah kanker tumbuh dan menyebar
OPERASI
Kanker usus besar stadium 0 dapat diobati dengan mengangkat tumor. Ini sering dilakukan dengan menggunakan kolonoskopi. Untuk kanker stadium I, II, dan III, pembedahan yang lebih luas diperlukan untuk menghilangkan bagian usus yang bersifat kanker. Operasi ini disebut reseksi usus besar (colectomy).
KEMOTERAPI
Hampir semua orang dengan kanker usus besar stadium III menerima kemoterapi setelah operasi selama 6 hingga 8 bulan. Ini disebut kemoterapi ajuvan. Meskipun tumor telah diangkat, kemoterapi diberikan untuk mengobati setiap sel kanker yang mungkin tersisa.
Kemoterapi juga digunakan untuk meningkatkan gejala dan memperpanjang kelangsungan hidup pada orang dengan kanker usus besar stadium IV.
Anda dapat menerima hanya satu jenis obat atau kombinasi obat-obatan.
RADIASI
Terapi radiasi kadang-kadang digunakan untuk kanker usus besar.
Untuk orang dengan penyakit stadium IV yang telah menyebar ke hati, pengobatan yang diarahkan pada hati dapat digunakan. Ini mungkin termasuk:
- Membakar kanker (ablasi)
- Memberikan kemoterapi atau radiasi langsung ke hati
- Membekukan kanker (cryotherapy)
- Operasi
TERAPI TARGET
- Perawatan yang ditargetkan memberikan nol pada target spesifik (molekul) dalam sel kanker. Target-target ini berperan dalam bagaimana sel-sel kanker tumbuh dan bertahan hidup. Dengan menggunakan target ini, obat menonaktifkan sel kanker sehingga mereka tidak dapat menyebar. Terapi yang ditargetkan dapat diberikan sebagai pil atau dapat disuntikkan ke pembuluh darah.
- Anda mungkin telah menargetkan terapi bersamaan dengan operasi, kemoterapi, atau perawatan radiasi.
Grup Pendukung
Anda dapat meredakan stres akibat penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker usus besar. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah umum dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.
Outlook (Prognosis)
Dalam banyak kasus, kanker usus besar dapat disembuhkan ketika ditangkap lebih awal.
Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada banyak hal, terutama stadium kanker. Ketika dirawat pada tahap awal, banyak orang bertahan hidup setidaknya 5 tahun setelah diagnosis. Ini disebut angka bertahan hidup 5 tahun.
Jika kanker usus besar tidak kembali (kambuh) dalam waktu 5 tahun, itu dianggap sembuh. Kanker stadium I, II, dan III dianggap mungkin dapat disembuhkan. Dalam kebanyakan kasus, kanker stadium IV tidak dianggap dapat disembuhkan, meskipun ada pengecualian.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Tersumbatnya usus besar, menyebabkan sumbatan usus
- Kanker kembali di usus besar
- Kanker menyebar ke organ atau jaringan lain (metastasis)
- Perkembangan kanker kolorektal primer kedua
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:
- Bangku hitam seperti tar
- Darah saat buang air besar
- Ubah kebiasaan buang air besar
- Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Pencegahan
Kanker usus besar hampir selalu dapat ditangkap oleh kolonoskopi pada tahap paling awal dan paling dapat disembuhkan. Hampir semua pria dan wanita berusia 50 dan lebih tua harus menjalani skrining kanker usus besar. Orang yang berisiko lebih tinggi mungkin perlu skrining sebelumnya.
Skrining kanker usus besar seringkali dapat menemukan polip sebelum menjadi kanker. Menghapus polip ini dapat mencegah kanker usus besar.
Mengubah pola makan dan gaya hidup Anda adalah penting. Penelitian medis menunjukkan bahwa diet rendah lemak dan tinggi serat dapat mengurangi risiko kanker usus besar.
Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa NSAID (aspirin, ibuprofen, naproxen, dan celecoxib) dapat membantu mengurangi risiko kanker kolorektal. Tetapi obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko perdarahan dan masalah jantung. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang risiko dan manfaat obat-obatan dan cara lain yang membantu mencegah kanker kolorektal.
Nama Alternatif
Kanker kolorektal; Kanker - usus besar; Kanker dubur; Kanker - dubur; Adenocarcinoma - usus besar; Usus besar - adenokarsinoma; Karsinoma usus besar
Instruksi Pasien
- Radiasi perut - keluarnya cairan
- Diet hambar
- Mengubah kantong ostomy Anda
- Kemoterapi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Ileostomy dan anak Anda
- Ileostomy dan diet Anda
- Ileostomy - merawat stoma Anda
- Ileostomy - mengganti kantong Anda
- Ileostomi - keluarnya cairan
- Ileostomy - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Reseksi usus besar - keluarnya cairan
- Hidup dengan ileostomi Anda
- Radiasi panggul - debit
- Terapi radiasi - pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda
- Reseksi usus kecil - keluarnya cairan
- Kolektomi total atau proktokolektomi - keputihan
- Jenis ileostomi
Gambar
Barium enema
Kolonoskopi
Sistem pencernaan
Kanker dubur, rontgen
Kanker usus besar Sigmoid, rontgen
Metastasis limpa - CT scan
Struktur usus besar
Tahapan kanker
Polip usus besar
Kanker usus besar - Seri
Kolostomi - Seri
Reseksi usus besar - Seri
Usus besar (usus besar)
Referensi
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps dan sindrom poliposis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 126.
Situs web National Cancer Institute. Pengobatan kanker usus besar (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Diperbarui 16 Februari 2018. Diakses 28 Februari 2018.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, dkk. Skrining kanker kolorektal: rekomendasi untuk dokter dan pasien dari Satuan Tugas Multi-Masyarakat A.S. untuk Kanker Kolorektal. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, dkk. Kanker kolorektal. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 77.
Tanggal Peninjauan 1/19/2018
Diperbarui oleh: Richard LoCicero, MD, praktik swasta yang mengkhususkan diri dalam hematologi dan onkologi medis, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.