Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/7/2018
Obstruksi usus adalah penyumbatan usus sebagian atau seluruhnya. Isi usus tidak bisa melewatinya.
Penyebab
Obstruksi usus mungkin disebabkan oleh:
- Penyebab mekanis, yang berarti ada sesuatu yang menghalangi
- Ileus, suatu kondisi di mana usus tidak bekerja dengan benar, tetapi tidak ada masalah struktural yang menyebabkannya
Paralytic ileus, juga disebut pseudo-obstruksi, adalah salah satu penyebab utama obstruksi usus pada bayi dan anak-anak. Penyebab ileus paralitik dapat meliputi:
- Bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi usus (gastroenteritis)
- Ketidakseimbangan kimia, elektrolit, atau mineral (seperti penurunan kadar kalium)
- Operasi perut
- Mengurangi suplai darah ke usus
- Infeksi di dalam perut, seperti radang usus buntu
- Penyakit ginjal atau paru-paru
- Penggunaan obat-obatan tertentu, terutama narkotika
Penyebab mekanis obstruksi usus dapat meliputi:
- Adhesi atau jaringan parut yang terbentuk setelah operasi
- Benda asing (benda yang tertelan dan menghalangi usus)
- Batu empedu (jarang)
- Hernia
- Kotoran yang terkena dampak
- Intususepsi (teleskop dari satu segmen usus ke yang lain)
- Tumor menghalangi usus
- Volvulus (usus bengkok)
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Pembengkakan perut (distensi)
- Kepenuhan perut, gas
- Nyeri perut dan kram
- Bau nafas
- Sembelit
- Diare
- Ketidakmampuan untuk melewatkan gas
- Muntah
Ujian dan Tes
Selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin menemukan kembung, nyeri tekan, atau hernia di perut.
Tes yang menunjukkan obstruksi meliputi:
- CT scan perut
- Rontgen perut
- Barium enema
- GI bagian atas dan seri usus kecil
Pengobatan
Perawatan termasuk menempatkan tabung melalui hidung ke lambung atau usus. Ini untuk membantu meringankan pembengkakan perut (distensi) dan muntah. Volvulus usus besar dapat diobati dengan memasukkan tabung ke rektum.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk meringankan obstruksi jika tabung tidak meredakan gejala. Mungkin juga diperlukan jika ada tanda-tanda kematian jaringan.
Outlook (Prognosis)
Hasilnya tergantung pada penyebab penyumbatan. Sebagian besar waktu, penyebabnya berhasil diobati.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat mencakup atau dapat menyebabkan:
- Ketidakseimbangan elektrolit (kimiawi darah dan mineral)
- Dehidrasi
- Lubang (perforasi) di usus
- Infeksi
- Penyakit kuning (kulit dan mata menguning)
Jika obstruksi menghambat suplai darah ke usus, hal itu dapat menyebabkan infeksi dan kematian jaringan (gangrene). Risiko untuk kematian jaringan terkait dengan penyebab penyumbatan dan berapa lama itu telah ada. Hernia, volvulus, dan intususepsi memiliki risiko gangren yang lebih tinggi.
Pada bayi baru lahir, ileus paralitik yang menghancurkan dinding usus (necrotizing enterocolitis) adalah kondisi yang mengancam jiwa. Ini dapat menyebabkan infeksi darah dan paru-paru.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda:
- Tidak bisa buang air besar atau gas
- Memiliki perut bengkak (kembung) yang tidak kunjung hilang
- Teruslah muntah
Pencegahan
Pencegahan tergantung pada penyebabnya. Mengobati kondisi, seperti tumor dan hernia yang dapat menyebabkan penyumbatan, dapat mengurangi risiko Anda.
Beberapa penyebab obstruksi tidak dapat dicegah.
Nama Alternatif
Ileus paralitik; Volvulus usus; Sumbatan usus; Ileus; Pseudo-obstruksi - usus; Ileus kolon; Obstruksi usus kecil
Instruksi Pasien
- Diet cairan bening
- Diet cair penuh
- Reseksi usus besar - keluarnya cairan
- Reseksi usus kecil - keluarnya cairan
- Kolektomi total atau proktokolektomi - keputihan
Gambar
Sistem pencernaan
Ileus - rontgen usus dan perut buncit
Ileus - x-ray distensi usus
Intususepsi - x-ray
Volvulus - x-ray
Obstruksi usus halus - rontgen
Reseksi usus kecil - seri
Referensi
Harris JW, Evers BM. Usus halus. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, et al. Usus besar dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 51.
Mizell JS, Turnage RH. Obstruksi usus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 123.
Tanggal Peninjauan 4/7/2018
Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.