Ensiklopedi

Kolitis pseudomembran

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 22 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Boleh 2024
Anonim
Kolitis Infeksi (Amebiasis, Shigella, E Coli, TB, Pseudomembran) - Gastroenterohepatologi
Video: Kolitis Infeksi (Amebiasis, Shigella, E Coli, TB, Pseudomembran) - Gastroenterohepatologi

Isi

Pseudomembranous colitis mengacu pada pembengkakan atau radang usus besar (usus besar) karena pertumbuhan berlebih dari Clostridium difficile (C difficile) bakteri.


Infeksi ini merupakan penyebab umum diare setelah penggunaan antibiotik.

Penyebab

Itu C difficile Bakteri biasanya hidup di usus. Namun, terlalu banyak bakteri ini dapat tumbuh ketika Anda minum antibiotik. Bakteri mengeluarkan racun kuat yang menyebabkan peradangan dan pendarahan di lapisan usus besar.

Antibiotik apa pun dapat menyebabkan kondisi ini. Obat-obatan yang bertanggung jawab untuk masalah sebagian besar waktu adalah ampisilin, klindamisin, fluoroquinolon, dan sefalosporin.

Penyedia perawatan kesehatan di rumah sakit dapat menularkan bakteri ini dari satu orang ke orang lain.

Kolitis pseudomembran jarang terjadi pada anak-anak, dan jarang terjadi pada bayi. Paling sering terlihat pada orang-orang yang berada di rumah sakit. Namun, ini menjadi lebih umum pada orang yang minum antibiotik dan tidak di rumah sakit.

Faktor risiko meliputi:

  • Usia yang lebih tua
  • Penggunaan antibiotik
  • Penggunaan obat-obatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (seperti obat-obatan kemoterapi)
  • Operasi terbaru
  • Riwayat kolitis pseudomembran
  • Riwayat kolitis ulserativa dan penyakit Crohn

Gejala

Gejalanya meliputi:


  • Kram perut (ringan hingga berat)
  • Kotoran berdarah
  • Demam
  • Mendesak untuk buang air besar
  • Diare berair (sering 5 hingga 10 kali per hari)

Ujian dan Tes

Tes-tes berikut dapat dilakukan:

  • Kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel
  • Immunoassay untuk toksin C difficile dalam tinja
  • Tes tinja yang lebih baru seperti PCR

Pengobatan

Antibiotik atau obat lain yang menyebabkan kondisi ini harus dihentikan. Metronidazole, ancomycin, atau fidaxomicin paling sering digunakan untuk mengobati masalah, tetapi obat-obatan lain juga dapat digunakan.

Solusi elektrolit atau cairan yang diberikan melalui vena mungkin diperlukan untuk mengobati dehidrasi karena diare. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan diperlukan untuk mengobati infeksi yang memburuk atau tidak menanggapi antibiotik.

Antibiotik jangka panjang mungkin diperlukan jika C difficile infeksi kembali. Perawatan baru yang disebut transplantasi mikrobiota tinja ("transplantasi tinja") juga efektif untuk infeksi yang muncul kembali.


Penyedia layanan Anda juga dapat menyarankan agar Anda mengambil probiotik jika infeksi kembali.

Outlook (Prognosis)

Prospeknya bagus dalam banyak kasus, jika tidak ada komplikasi. Namun, hingga 1 dari 5 infeksi dapat kembali dan membutuhkan perawatan lebih lanjut.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Dehidrasi dengan ketidakseimbangan elektrolit
  • Perforasi (lubang melalui) usus besar
  • Megakolon beracun
  • Kematian

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala berikut:

  • Kotoran berdarah (terutama setelah minum antibiotik)
  • Lima atau lebih episode diare per hari selama lebih dari 1 hingga 2 hari
  • Nyeri perut parah
  • Tanda-tanda dehidrasi

Pencegahan

Orang yang menderita kolitis pseudomembran harus memberi tahu penyedia layanan mereka sebelum minum antibiotik lagi. Penting juga untuk mencuci tangan dengan baik agar tidak menyebarkan kuman ke orang lain. Pembersih alkohol tidak selalu berhasil C difficile.

Nama Alternatif

Kolitis terkait antibiotik; Kolitis - pseudomembran; Kolitis nekrotikans; C difficile - pseudomembranous

Gambar


  • Sistem pencernaan


  • Organ sistem pencernaan

Referensi

Gerding DN, infeksi Johnson S. Clostridial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 296.

Gerding DN, VB Muda. Infeksi Clostridium difficle. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 245.

Kelly CP, Lamont JT. Diare terkait antibiotik dan infeksi clostridium difficile. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 112.

McDonald LC, Gerding DN, S Johnson, Bakken JS, dkk. Pedoman praktik klinis untuk Infeksi Clostridium difficile pada orang dewasa dan anak-anak: pembaruan 2017 oleh Infectious Diseases Society of America (IDSA) dan Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.

Tanggal Peninjauan 4/7/2018

Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.