Ensiklopedi

Sirosis

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 22 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 11 November 2024
Anonim
Cirrhosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Cirrhosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Isi

Sirosis adalah jaringan parut pada hati dan fungsi hati yang buruk. Ini adalah tahap terakhir dari penyakit hati kronis.


Penyebab

Sirosis adalah hasil akhir dari kerusakan hati kronis yang disebabkan oleh penyakit hati jangka panjang (kronis). Penyebab umum penyakit hati kronis di Amerika Serikat adalah:

  • Infeksi hepatitis B atau hepatitis C
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Penumpukan lemak di hati yang TIDAK disebabkan oleh minum terlalu banyak alkohol (disebut penyakit hati berlemak nonalkohol [NAFLD] dan steatohepatitis non alkohol] [NASH]). Ini terkait erat dengan kelebihan berat badan, memiliki tekanan darah tinggi, diabetes atau pra-diabetes, dan kolesterol tinggi.

Penyebab sirosis yang kurang umum meliputi:

  • Ketika sel-sel kekebalan salah sel-sel normal hati untuk penyerbu berbahaya dan menyerang mereka.
  • Gangguan saluran empedu.
  • Beberapa obat-obatan.
  • Penyakit hati diturunkan dalam keluarga.

Gejala

Mungkin tidak ada gejala, atau gejala muncul perlahan, tergantung pada seberapa baik hati bekerja. Seringkali, ditemukan secara kebetulan ketika x-ray dilakukan karena alasan lain.


Gejala awal meliputi:

  • Kelelahan dan kehilangan energi
  • Nafsu makan buruk dan penurunan berat badan
  • Mual atau sakit perut
  • Pembuluh darah kecil seperti laba-laba merah di kulit

Ketika fungsi hati memburuk, gejalanya mungkin termasuk:

  • Penumpukan cairan pada kaki (edema) dan di perut (asites)
  • Warna kuning pada kulit, selaput lendir, atau mata (ikterus)
  • Kemerahan di telapak tangan
  • Pada pria, impotensi, menyusutnya testis, dan pembengkakan payudara
  • Memar yang mudah dan pendarahan yang tidak normal, paling sering dari pembengkakan pembuluh darah di saluran pencernaan
  • Kebingungan atau masalah berpikir
  • Kotoran berwarna pucat atau tanah liat
  • Pendarahan dari saluran usus bagian atas atau bawah

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari:

  • Hati yang membesar atau limpa
  • Kelebihan jaringan payudara
  • Perut bengkak, akibat terlalu banyak cairan
  • Telapak tangan memerah
  • Pembuluh darah mirip laba-laba merah di kulit
  • Testis kecil
  • Vena melebar di dinding perut
  • Mata atau kulit kuning (jaundice)

Anda mungkin memiliki tes berikut untuk mengukur fungsi hati:


  • Hitung darah lengkap
  • Waktu protrombin
  • Tes fungsi hati
  • Tingkat albumin darah

Tes lain untuk memeriksa kerusakan hati termasuk:

  • Computed tomography (CT) perut
  • Magnetic resonance imaging (MRI) perut
  • Endoskopi untuk memeriksa vena abnormal di kerongkongan atau lambung
  • Ultrasonografi perut

Anda mungkin perlu biopsi hati untuk mengonfirmasi diagnosis.

Pengobatan

PERUBAHAN GAYA HIDUP

Beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu merawat penyakit hati Anda adalah:

  • Jangan minum alkohol.
  • Konsumsilah makanan sehat yang rendah garam, lemak, dan karbohidrat sederhana.
  • Dapatkan vaksinasi untuk penyakit seperti influenza, hepatitis A dan B, dan pneumonia pneumokokus.
  • Bicaralah dengan penyedia Anda tentang semua obat yang Anda ambil, termasuk herbal dan suplemen dan obat-obatan bebas.
  • Olahraga.
  • Kendalikan masalah metabolisme yang mendasarinya, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.

OBAT DARI DOKTER ANDA

  • Pil air (diuretik) untuk menyingkirkan penumpukan cairan
  • Vitamin K atau produk darah untuk mencegah perdarahan berlebih
  • Obat-obatan untuk kebingungan mental
  • Antibiotik untuk infeksi

PERAWATAN LAINNYA

  • Perawatan endoskopi untuk pembesaran vena di tenggorokan (varises perdarahan)
  • Pengangkatan cairan dari perut (paracentesis)
  • Penempatan shunt portosystemic intrahepatik transjugular (TIPS) untuk memperbaiki aliran darah di hati

Ketika sirosis berkembang menjadi penyakit hati stadium akhir, transplantasi hati mungkin diperlukan.

Grup Pendukung

Anda sering dapat meredakan stres akibat penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung penyakit hati yang anggotanya berbagi pengalaman dan masalah yang sama.

Outlook (Prognosis)

Sirosis disebabkan oleh jaringan parut hati. Dalam kebanyakan kasus, hati tidak dapat menyembuhkan atau kembali ke fungsi normal setelah kerusakan parah. Sirosis dapat menyebabkan komplikasi serius.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Gangguan pendarahan
  • Penumpukan cairan di perut (asites) dan infeksi cairan (peritonitis bakteri)
  • Pembesaran vena di kerongkongan, lambung, atau usus yang mudah berdarah (varises esofagus)
  • Peningkatan tekanan pada pembuluh darah hati (hipertensi portal)
  • Gagal ginjal (sindrom hepatorenal)
  • Kanker hati (karsinoma hepatoseluler)
  • Kebingungan mental, perubahan tingkat kesadaran, atau koma (ensefalopati hepatik)

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala sirosis.

Dapatkan bantuan medis darurat segera jika Anda memiliki:

  • Nyeri perut atau dada
  • Pembengkakan perut atau asites yang baru atau tiba-tiba menjadi lebih buruk
  • Demam (suhu lebih dari 101 ° F atau 38,3 ° C)
  • Diare
  • Kebingungan atau perubahan kewaspadaan, atau semakin buruk
  • Pendarahan dubur, muntah darah, atau darah dalam urin
  • Sesak napas
  • Muntah lebih dari sekali sehari
  • Kulit atau mata yang menguning (jaundice) yang baru atau memburuk dengan cepat

Pencegahan

JANGAN terlalu banyak minum alkohol. Bicaralah dengan penyedia Anda jika Anda khawatir tentang minuman Anda. Ambil langkah-langkah untuk mencegah tertular hepatitis B atau C.

Nama Alternatif

Sirosis hati; Penyakit hati kronis; Penyakit hati stadium akhir; Gagal hati - sirosis; Asites - sirosis

Instruksi Pasien

  • Sirosis - keputihan

Gambar


  • Organ sistem pencernaan


  • Sistem pencernaan


  • Sirosis hati, CT scan

Referensi

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, dkk. Diagnosis dan penatalaksanaan penyakit hati berlemak non-alkohol: pedoman praktik oleh American Association for Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, dan American Gastroenterological Association. Hepatologi. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764

Garcia-Tsao G. Sirosis dan gejala sisa nya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 153.

Kamath PS, Shah VH. Gambaran umum sirosis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Clinical Guideline: penyakit hati alkoholik. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434

Tanggal Peninjauan 2/23/2018

Diperbarui oleh: Jenifer K. Lehrer, MD, Departemen Gastroenterologi, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jaringan Penyakit Pencernaan Jefferson, Philadelphia, PA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.