Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 10/22/2017
Megakolon toksik terjadi ketika pembengkakan dan peradangan menyebar ke lapisan yang lebih dalam dari usus besar Anda. Akibatnya, usus besar berhenti bekerja dan melebar. Pada kasus yang parah, usus besar bisa pecah.
Penyebab
Istilah "beracun" berarti bahwa masalah ini sangat berbahaya. Megakolon toksik dapat terjadi pada orang dengan usus yang meradang karena:
- Kolitis ulserativa, atau penyakit Crohn yang tidak terkontrol dengan baik
- Infeksi pada usus besar seperti Clostridium difficile
Bentuk lain megakolon termasuk pseudo-obstruksi, ileus kolon akut, atau dilatasi kolon kongenital. Kondisi ini tidak melibatkan usus yang terinfeksi atau meradang.
Gejala
Pelebaran usus yang cepat dapat menyebabkan gejala-gejala berikut terjadi dalam waktu singkat:
- Nyeri, perut buncit
- Demam
- Diare (biasanya berdarah)
Ujian dan Tes
Penyedia perawatan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Temuan dapat meliputi:
- Nyeri di perut
- Bunyi usus berkurang atau tidak ada
Pemeriksaan dapat mengungkapkan tanda-tanda syok septik, seperti:
- Detak jantung meningkat
- Perubahan status mental
- Detak jantung yang cepat
- Tekanan darah rendah
Penyedia dapat memesan salah satu dari tes berikut:
- Rontgen perut, ultrasonografi, CT scan, atau MRI
- Elektrolit darah
- Hitung darah lengkap
Pengobatan
Perawatan kelainan yang menyebabkan megacolon beracun termasuk:
- Steroid dan obat-obatan lain yang menekan sistem kekebalan tubuh
- Antibiotik
Jika Anda mengalami syok septik, Anda akan dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit. Perawatan mungkin termasuk:
- Mesin Pernafasan (ventilasi mekanik)
- Dialisis untuk gagal ginjal
- Obat untuk mengobati tekanan darah rendah, infeksi, atau pembekuan darah yang buruk
- Cairan diberikan langsung ke vena
- Oksigen
Jika pelebaran cepat tidak diobati, lubang atau pecah dapat terbentuk di usus besar. Oleh karena itu, sebagian besar kasus megakolon toksik memerlukan pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh usus besar.
Anda mungkin menerima antibiotik untuk mencegah sepsis (infeksi parah).
Outlook (Prognosis)
Jika kondisinya tidak membaik, bisa berakibat fatal. Operasi usus besar biasanya diperlukan dalam kasus-kasus seperti itu.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Perforasi usus besar
- Sepsis
- Syok
- Kematian
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat setempat (seperti 911) jika Anda mengalami sakit perut yang parah, terutama jika Anda juga memiliki:
- Diare berdarah
- Demam
- Sering diare
- Detak jantung yang cepat
- Kelembutan saat perut ditekan
- Distensi perut
Pencegahan
Mengobati penyakit yang menyebabkan megakolon toksik, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dapat mencegah kondisi ini.
Nama Alternatif
Dilatasi toksik pada usus besar; Megarectum; Penyakit radang usus - megakolon toksik; Penyakit Crohn - megakolon toksik; Kolitis ulserativa - megakolon toksik
Gambar
Sistem pencernaan
Megakolon beracun
Daerah yang terkena penyakit Crohn
Kolitis ulserativa
Organ sistem pencernaan
Referensi
Althumairi AA, Efron JE. Pengelolaan megakolon beracun. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Penyakit radang usus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 141.
Peterson MA, Wu AW. Gangguan usus besar. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 85.
Megacolon beracun Rougas S. Dalam: Ferri FF, ed. Penasihat Klinis Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Tanggal Tinjauan 10/22/2017
Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.