Ensiklopedi

Serangan jantung

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 27 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Faktor Utama Penyebab Terkena Serangan Jantung
Video: Faktor Utama Penyebab Terkena Serangan Jantung

Isi

Syok kardiogenik terjadi ketika jantung telah sedemikian rusak sehingga tidak dapat memasok darah yang cukup ke organ-organ tubuh.


Penyebab

Penyebab paling umum adalah kondisi jantung yang serius. Banyak dari ini terjadi selama atau setelah serangan jantung (infark miokard). Komplikasi ini meliputi:

  • Sebagian besar otot jantung yang tidak lagi bergerak dengan baik atau tidak bergerak sama sekali
  • Buka (pecah) otot jantung karena kerusakan akibat serangan jantung
  • Irama jantung berbahaya, seperti takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, atau takikardia supraventrikular
  • Tekanan pada jantung karena penumpukan cairan di sekitarnya (tamponade perikardial)
  • Robek atau robeknya otot atau tendon yang menopang katup jantung, terutama katup mitral
  • Robekan atau pecahnya dinding (septum) antara ventrikel kiri dan kanan (bilik jantung bawah)
  • Irama jantung sangat lambat (bradikardia) atau masalah dengan sistem kelistrikan jantung (blok jantung)


Syok kardiogenik terjadi ketika jantung tidak mampu memompa darah sebanyak yang dibutuhkan tubuh. Itu bisa terjadi bahkan jika belum ada serangan jantung jika salah satu dari masalah ini terjadi dan fungsi jantung Anda turun tiba-tiba.


Gejala

Gejalanya meliputi:

  • Nyeri atau tekanan di dada
  • Koma
  • Berkemih menurun
  • Napas cepat
  • Denyut nadi cepat
  • Keringat berat, kulit lembab
  • Sakit kepala ringan
  • Kehilangan kewaspadaan dan kemampuan untuk berkonsentrasi
  • Gelisah, gelisah, kebingungan
  • Sesak napas
  • Kulit yang terasa dingin saat disentuh
  • Warna kulit pucat atau kulit berjerawat
  • Lemah (sudah) pulsa

Ujian dan Tes

Sebuah ujian akan menunjukkan:

  • Tekanan darah rendah (paling sering kurang dari 90 sistolik)
  • Tekanan darah yang turun lebih dari 10 poin ketika Anda berdiri setelah berbaring (hipotensi ortostatik)
  • Lemah (sudah) pulsa
  • Kulit dingin dan lembap

Untuk mendiagnosis syok kardiogenik, kateter (tabung) dapat ditempatkan di arteri paru-paru (kateterisasi jantung kanan). Tes mungkin menunjukkan bahwa darah mencadangkan ke paru-paru dan jantung tidak memompa dengan baik.


Tes meliputi:

  • Kateterisasi jantung
  • Rontgen dada
  • Angiografi koroner
  • Ekokardiogram
  • Elektrokardiogram
  • Pemindaian nuklir jantung

Penelitian lain mungkin dilakukan untuk mengetahui mengapa jantung tidak bekerja dengan baik.

Tes laboratorium meliputi:

  • Gas darah arteri
  • Kimia darah (chem-7, chem-20, electrolytes)
  • Enzim jantung (troponin, CKMB)
  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)

Pengobatan

Syok kardiogenik adalah keadaan darurat medis. Anda harus tinggal di rumah sakit, paling sering di Unit Perawatan Intensif (ICU). Tujuan perawatan adalah untuk menemukan dan mengobati penyebab syok untuk menyelamatkan hidup Anda.

Anda mungkin memerlukan obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung, termasuk:

  • Dobutamine
  • Dopamin
  • Epinefrin
  • Levosimendan
  • Milrinone
  • Norepinefrin
  • Vasopresin

Obat-obatan ini dapat membantu dalam jangka pendek. Mereka tidak sering digunakan untuk waktu yang lama.

Ketika gangguan irama jantung (disritmia) serius, perawatan mendesak mungkin diperlukan untuk mengembalikan irama jantung yang normal. Ini mungkin termasuk:

  • Terapi "kejutan" listrik (defibrilasi atau kardioversi)
  • Menanamkan alat pacu jantung sementara
  • Obat-obatan yang diberikan melalui vena (IV)

Anda juga dapat menerima:

  • Obat sakit
  • Oksigen
  • Cairan, darah, dan produk darah melalui vena (IV)

Perawatan lain untuk syok mungkin termasuk:

  • Kateterisasi jantung dengan angioplasti koroner dan pemasangan stent
  • Pemantauan jantung untuk memandu pengobatan
  • Bedah jantung (bedah bypass arteri koroner, penggantian katup jantung, alat bantu ventrikel kiri)
  • Counterpulsation balon intra-aorta (IABP) untuk membantu jantung bekerja lebih baik
  • Alat pacu jantung
  • Alat bantu ventrikel atau pendukung mekanis lainnya

Outlook (Prognosis)

Di masa lalu, tingkat kematian akibat syok kardiogenik berkisar antara 80% hingga 90%. Dalam studi yang lebih baru, angka ini telah menurun menjadi 50% hingga 75%.

Ketika syok kardiogenik tidak diobati, prospeknya sangat buruk.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Kerusakan otak
  • Kerusakan ginjal
  • Kerusakan hati

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki gejala syok kardiogenik. Syok kardiogenik adalah keadaan darurat medis.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko terkena syok kardiogenik dengan:

  • Mengobati penyebabnya dengan cepat (seperti serangan jantung atau masalah katup jantung)
  • Mencegah dan mengobati faktor risiko penyakit jantung, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan trigliserida, atau penggunaan tembakau

Nama Alternatif

Syok - kardiogenik

Gambar


  • Jantung, bagian melalui tengah

Referensi

Felker GM, Teerlink JR. Diagnosis dan penatalaksanaan gagal jantung akut. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 24.

Hollenberg SM. Serangan jantung. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 107.

Ulasan Tanggal 5/16/2018

Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.