Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/22/2018
Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) adalah episode dari denyut jantung yang cepat yang dimulai pada bagian jantung di atas ventrikel. "Paroxysmal" artinya dari waktu ke waktu.
Penyebab
Biasanya, bilik jantung (atria dan ventrikel) berkontraksi secara terkoordinasi.
- Kontraksi disebabkan oleh sinyal listrik yang dimulai di daerah jantung yang disebut simpul sinoatrial (juga disebut simpul sinus atau SA node).
- Sinyal bergerak melalui ruang jantung bagian atas (atrium) dan memberitahu atrium untuk berkontraksi.
- Setelah ini, sinyal bergerak turun di jantung dan memberi tahu bilik bawah (ventrikel) untuk berkontraksi.
Denyut jantung yang cepat dari PSVT dapat dimulai dengan kejadian yang terjadi di area jantung di atas bilik rendah (ventrikel).
Ada sejumlah penyebab spesifik PSVT. Ini dapat berkembang ketika dosis obat jantung, digitalis, terlalu tinggi. Ini juga dapat terjadi dengan kondisi yang dikenal sebagai sindrom Wolff-Parkinson-White, yang paling sering terlihat pada orang muda dan bayi.
Berikut ini meningkatkan risiko Anda untuk PSVT:
- Penggunaan alkohol
- Penggunaan kafein
- Penggunaan narkoba
- Merokok
Gejala
Gejala yang paling sering mulai dan berhenti tiba-tiba. Mereka dapat bertahan selama beberapa menit atau beberapa jam. Gejala mungkin termasuk:
- Kegelisahan
- Sesak dada
- Palpitasi (sensasi merasakan detak jantung), seringkali dengan laju tidak teratur atau cepat (balap)
- Denyut nadi cepat
- Sesak napas
Gejala lain yang dapat terjadi dengan kondisi ini:
- Pusing
- Pingsan
Ujian dan Tes
Pemeriksaan fisik selama episode PSVT akan menunjukkan detak jantung yang cepat. Ini mungkin juga menunjukkan denyut kuat di leher.
Detak jantung mungkin lebih dari 100, dan bahkan lebih dari 250 denyut per menit (bpm). Pada anak-anak, detak jantung cenderung sangat tinggi. Mungkin ada tanda-tanda sirkulasi darah yang buruk seperti sakit kepala ringan. Antara episode PSVT, denyut jantung normal (60 hingga 100 bpm).
EKG selama gejala menunjukkan PSVT. Studi elektrofisiologi (EPS) mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat dan untuk menemukan pengobatan terbaik.
Karena PSVT datang dan pergi, untuk mendiagnosisnya orang mungkin perlu memakai monitor Holter 24 jam. Untuk periode waktu yang lebih lama, tape lain dari alat perekam irama dapat digunakan.
Pengobatan
PSVT yang terjadi hanya sesekali mungkin tidak perlu perawatan jika Anda tidak memiliki gejala atau masalah jantung lainnya.
Anda dapat mencoba teknik berikut ini untuk menghentikan detak jantung yang cepat selama episode PSVT:
- Valsalva manuver. Untuk melakukan ini, Anda menahan napas dan tegang, seolah-olah Anda sedang mencoba buang air besar.
- Batuk sambil duduk dengan tubuh bagian atas ditekuk ke depan.
- Memercikkan air es ke wajah Anda
Anda harus menghindari rokok, kafein, alkohol, dan obat-obatan terlarang.
Perawatan darurat untuk memperlambat detak jantung kembali normal mungkin termasuk:
- Listrik kardioversi, penggunaan sengatan listrik
- Obat-obatan melalui vena
Perawatan jangka panjang untuk orang-orang yang memiliki episode PSVT berulang, atau yang juga memiliki penyakit jantung, mungkin termasuk:
- Ablasi jantung, prosedur yang digunakan untuk menghancurkan area kecil di jantung Anda yang mungkin menyebabkan detak jantung yang cepat (saat ini pengobatan pilihan untuk sebagian besar PSVT)
- Obat harian untuk mencegah episode berulang
- Alat pacu jantung untuk mengesampingkan detak jantung cepat (kadang-kadang dapat digunakan pada anak-anak dengan PSVT yang belum menanggapi pengobatan lain)
- Pembedahan untuk mengubah jalur di jantung yang mengirimkan sinyal listrik (ini mungkin direkomendasikan dalam beberapa kasus untuk orang yang membutuhkan pembedahan jantung lainnya)
Outlook (Prognosis)
PSVT umumnya tidak mengancam jiwa. Jika ada kelainan jantung lainnya, itu bisa menyebabkan gagal jantung kongestif atau angina.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:
- Anda merasakan bahwa jantung Anda berdetak cepat dan gejalanya tidak berakhir dalam beberapa menit saja.
- Anda memiliki riwayat PSVT dan suatu episode tidak hilang dengan manuver Valsava atau dengan batuk.
- Anda memiliki gejala lain dengan detak jantung yang cepat.
- Gejala sering kembali.
- Gejala baru berkembang.
Sangat penting untuk menelepon jika Anda juga memiliki masalah jantung lainnya.
Nama Alternatif
PSVT; Takikardia supraventrikular; Irama jantung yang tidak normal - PSVT; Aritmia - PSVT; Detak jantung cepat - PSVT; Detak jantung cepat - PSVT
Gambar
Sistem konduksi jantung
Monitor jantung Holter
Referensi
Olgin JE, Zipes DP. Aritmia supraventrikular. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.
Halaman RL, Joglar JA, Caldwell MA, dkk. Pedoman ACC / AHA / HRS 2015 untuk manajemen pasien dewasa dengan takikardia supraventrikular: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force tentang Pedoman Praktik Klinik dan Heart Rhythm Society. Sirkulasi. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
Van Hare GF. Gangguan laju dan irama jantung. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 435.
Zimetbaum P. Aritmia jantung dengan asal supraventrikular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 64.
Ulasan Tanggal 2/22/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.