Pandangan Mendetail tentang Alergi Jamur

Isi

• Apa Itu Jamur?
• Alergi jamur
• Pengelolaan
• Tautan Dengan Sindrom Bangunan Sakit
• Imunoterapi Jamur
• Banjir

Kami dikelilingi oleh jamur. Spesies jamur yang tak terhitung jumlahnya ada di alam dan sebagian besar tidak berbahaya bagi manusia, meskipun istilah seperti "sindrom jamur beracun" dan "jamur hitam beracun" telah menjadi sensasional di media. Pada kenyataannya, jamur hanya dapat menyebabkan penyakit parah pada mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah (mis. Immunocompromised).

Orang yang bekerja atau tinggal di gedung dengan kerusakan air terkadang mengeluhkan "jamur hitam" atau "jamur beracun". Alih-alih jamur beracun, jamur lebih mungkin menyebabkan alergi. Jamur biasanya tumbuh di rumah yang mengalami kerusakan air. Yang penting, bangunan dengan kerusakan air telah terbukti terkait dengan sindrom bangunan sakit, yang menyebabkan gejala nonspesifik seperti demam, kelelahan, dan mual.

Apa Itu Jamur?

Istilah "jamur" mengacu pada jamur multiseluler yang tumbuh sebagai alas yang terdiri dari filamen mikroskopis yang terjalin. Jamur adalah bagian dari lingkaran kehidupan, dan ia menguraikan materi yang membusuk.

Berikut adalah jamur yang paling umum ditemukan di rumah dan bangunan lain:

• Alternaria
• Aspergillus
• Cladosporium
• Penicillium

Cetakan dalam ruangan yang kurang umum termasuk yang berikut:

• Fusarium
• Stachybotrys
• Trichoderma

Biasanya, jamur tumbuh di bangunan yang mengalami kerusakan air yang parah akibat kebocoran, banjir, dan sebagainya. Jamur juga bisa tumbuh di bangunan yang berisi tanaman pot atau yang tercemar air seni hewan.

Alergi jamur

Hubungan antara jamur dan penyakit pernafasan telah menjadi perhatian selama berabad-abad. Pada abad kedelapan belas, James Bolton pertama kali membuat hipotesis tentang hubungan sebab akibat, dan, pada abad kesembilan belas dan kedua puluh, segelintir ilmuwan lain mengikutinya. Seiring waktu, ada cukup banyak penelitian berbasis bukti yang dilakukan sehingga sebagian besar dokter setuju bahwa jamur berperan dalam alergi.

Gejala alergi jamur yang paling umum adalah demam (yaitu rinitis alergi) dan asma. Orang dengan atopi memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk alergi jamur. Atopi mengacu pada kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit alergi seperti asma, eksim, dan rinitis alergi (yaitu demam).

Orang yang alergi jamur biasanya alergi terhadap hal lain, antara lain:

• Bulu binatang
• Tungau debu
• Serbuk sari rumput
• Serbuk sari pohon
• Serbuk sari gulma

Dalam istilah yang lebih teknis, alergi jamur, seperti alergi bulu binatang, serbuk sari rumput, dan sebagainya, adalah reaksi hipersensitivitas yang dimediasi oleh IgE. Seperti alergen lainnya, pengujian kulit dapat digunakan untuk membantu menunjukkan alergi terhadap jamur. Selanjutnya-seperti dengan alergen umum lainnya- pengujian radioallergosorbent (RAST) dapat digunakan untuk menentukan kadar antibodi IgE serum spesifik terhadap jamur dalam darah.

Dalam artikel tahun 2005 yang diterbitkan di Annals of Alergi, Asma & Imunologi, Edmondson dan rekan penulis mempelajari 65 peserta antara usia antara 1,5 tahun dan 52 yang datang ke klinik asma dan alergi yang mengeluhkan "paparan jamur beracun." Dari peserta, 53 persen memiliki reaksi kulit terhadap jamur selama pengujian alergi kulit.

Berikut adalah keluhan utama di antara para peserta dalam rangka penurunan frekuensi:

• Demam alergi serbuk bunga
• Batuk
• Sakit kepala
• Gejala pernapasan (batuk, mengi, dll.)
• Sistem syaraf pusat
• Kelelahan

Meskipun gejala ini tidak spesifik dan umum, pada pemeriksaan fisik para peneliti mengamati selaput lendir pucat, cobblestoning, dan pilek, yang semuanya merupakan tanda alergi.

Memiliki riwayat gejala pernafasan seperti asma yang spesifik untuk bangunan tertentu mendukung diagnosis alergi jamur. Pada catatan terkait, jika Anda mengalami gejala seperti itu, penting untuk berbagi dengan ahli alergi Anda tentang lingkungan rumah, kantor, atau sekolah. Melacak gejala Anda selama dua minggu dalam jurnal dapat membantu menentukan lingkungan mana yang menyebabkan alergi.

Selain dari respon imun yang dimediasi IgE, telah dihipotesiskan bahwa konstituen lain dalam jamur dapat berperan dalam penyakit terkait jamur. Penyebabnya termasuk mikotoksin, yang merupakan produk sampingan dari jamur, dan glukan, yang menyusun dinding sel jamur. Selain itu, kapang menghasilkan senyawa organik yang mudah menguap (VOC) -seperti keton dengan berat molekul rendah, alkohol, dan aldehida- yang telah terlibat dalam penyakit terkait jamur. Kebetulan, VOC inilah yang memberi jamur bau apak dan berbahaya.

Namun, tidak ada bukti yang mendukung bahwa mekanisme yang dimediasi non-IgE berperan dalam paparan tingkat rendah terhadap jamur. Dengan kata lain, meskipun jamur menyebabkan alergi dan merupakan alergen, kami tidak memiliki bukti bahwa setelah rutin terpapar bahan lain dalam jamur dapat membuat orang sakit.

Pengelolaan

Tidak ada perawatan medis khusus untuk alergi jamur. Namun, asma dan alergi serbuk bunga, yang disebabkan oleh alergi jamur, dapat diobati masing-masing menggunakan berbagai resep dan obat bebas. Jika memungkinkan, sebaiknya hindari bangunan yang dapat memicu alergi jamur Anda. Namun, opsi ini tidak selalu realistis.

Jika Anda memiliki alergi jamur dan Anda akan memasuki lingkungan yang Anda curigai sebagai tempat berjamur, Anda dapat memakai masker debu. Sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat meminum obat alergi sebelum Anda memasuki lingkungan.

Bangunan dapat diuji jamur. Sampel udara dalam ruangan dapat dibandingkan dengan sampel udara luar untuk menentukan tingkat jamur. Selain itu, sampel rongga, lap, dan rongga dinding juga dapat diambil untuk mendeteksi jamur di gedung, tetapi sampel ini tidak dapat menentukan berapa banyak jamur yang dihembuskan oleh penghuni.

Tautan Dengan Sindrom Bangunan Sakit

Jamur, yang terkait erat dengan kerusakan air, dapat menjadi iritan yang menyebabkan sindrom gedung sakit. Berbeda dengan namanya, sindrom gedung sakit menggambarkan situasi di mana penghuni merasa sakit karena kualitas udara gedung yang buruk-dengan peningkatan kelembapan dan penurunan ventilasi menjadi kontributor utama. Selain kerusakan air dan jamur, penyebab lain dari sindrom bangunan sakit termasuk debu, isolasi, dan sistem pemanas, ventilasi, dan pendingin udara (HVAC) yang tidak terawat dengan baik.

Meskipun sindrom gedung sakit tidak secara resmi diakui sebagai diagnosis medis berbasis bukti, organisasi tertentu memperingatkan keberadaannya, termasuk Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja (OSHA) dan Badan Perlindungan Lingkungan (EPA). Sick building syndrome adalah topik yang diperdebatkan, dan bila disajikan dengan gejala yang tidak spesifik terkait bangunan dalam pengaturan klinis, beberapa dokter akan menangani masalah tersebut dengan antidepresan.

Berikut adalah beberapa panduan pencegahan umum untuk sindrom bangunan sakit yang juga berlaku untuk alergi jamur:

• Mengatur suhu dan tingkat kelembapan dengan benar.
• Identifikasi area yang terkena kerusakan air.
• Pastikan bangunannya bersih.
• Periksa semua pelembab udara, filter udara, dan menara pendingin.
• Cobalah untuk menjaga jendela tetap terbuka untuk ventilasi yang lebih baik.
• Beristirahatlah dari lingkungan dalam ruangan untuk keluar dan berjalan-jalan.

Berikut beberapa panduan khusus dari American College of Asthma, Allergy & Immunology mengenai pencegahan alergi jamur:

• Segera bersihkan tumpahan atau kebocoran.
• Bersihkan talang dan tong sampah Anda.
• Gunakan panci tetes kulkas.
• Buka jendela untuk ventilasi di lingkungan lembab seperti kamar mandi
• Gunakan dehumidifier atau exhaust fan di lingkungan lembab seperti kamar mandi.

Bangunan yang tercemar jamur dapat menjalani perbaikan, dengan perbaikan yang dilakukan untuk menghilangkan kontaminasi bangunan tersebut. Selain menyebabkan alergi dan bau tak sedap, jamur juga dapat merusak bahan bangunan yang direndamnya. Berikut ini beberapa langkah umum yang harus diambil saat meremediasi bangunan.

1. Sumber kelembapan, yang mendorong pertumbuhan jamur, harus benar-benar dikeluarkan dari rumah. Misalnya, jika sistem HVAC bertanggung jawab atas pertumbuhan jamur, maka perlu disingkirkan.
2. Karpet, drywall, atau bahan bangunan terkontaminasi lainnya perlu dikeluarkan dari bangunan dan diganti.
3. Semua pelapis dan pakaian (bahan berpori) harus benar-benar dicuci atau dicuci kering. Jika barang-barang ini terus berbau setelah dibersihkan secara menyeluruh, barang-barang tersebut harus dibuang.

Ahli kebersihan industri dan insinyur struktur dapat dikontrak untuk mengevaluasi bangunan untuk paparan cetakan.

Di lingkungan kerja, ada baiknya untuk mengambil gambar kerusakan air dan mendekati manajemen terkait kekhawatiran akan paparan jamur. Sebagai alternatif, OSHA atau EPA dapat dihubungi untuk penyelidikan kualitas udara.

Imunoterapi Jamur

Imunoterapi mengacu pada pengobatan penyakit dengan menggunakan zat yang merangsang sistem kekebalan. Suntikan alergi merupakan salah satu bentuk imunoterapi yang diberikan untuk mengobati atau mencegah reaksi pada orang yang alergi terhadap pohon, rumput, gulma, bulu, debu, dan lain sebagainya. Ada penelitian terbatas tentang topik imunoterapi jamur. Akan tetapi, saat ini imunoterapi untuk alergi jamur umumnya tidak dianjurkan.

Selain kurangnya uji coba terkontrol secara acak yang memeriksa imunoterapi jamur, penelitian hanya berfokus pada dua jenis jamur: Alternaria dan Cladosporium. Selain itu, jamur mengandung protease (sejenis enzim) yang menjadikannya kandidat yang buruk untuk imunoterapi. Karena protease ini, alergen jamur yang berbeda tidak dapat dicampur bersama.

Banjir

Bangunan yang tergenang air setelah angin topan atau banjir selalu berisiko terkontaminasi jamur. Jamur terbawa air banjir. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan ini, tindakan segera diperlukan untuk mencegah pertumbuhan jamur. Orang dengan atopi, asma, atau sistem kekebalan yang lemah tidak boleh terlibat dalam pengobatan jamur.

CDC membuat rekomendasi khusus yang merinci cara membersihkan rumah dari jamur setelah banjir, termasuk yang berikut ini:

• Asumsikan barang apapun yang terendam air selama lebih dari dua hari terkontaminasi jamur.
• Kulit, kayu, kertas, dan karpet tidak boleh penuh dengan jamur dan harus dibuang.
• Gunakan pemutih untuk membersihkan jamur dari lantai, kompor, bak cuci piring, sendok garpu, piring, perkakas, dan benda keras lainnya.
• Saat menyiapkan larutan pemutih, campur pemutih dan air dalam jumlah yang sama.
• Jangan mencampur pemutih dengan amonia atau pembersih lainnya.
• Saat menggunakan pemutih, biarkan jendela tetap terbuka.
• Cuci pakaian yang lebih kecil dengan pemutih, lalu bilas dengan air. Kemudian, biarkan di luar hingga kering.
• Gunakan kuas untuk menggosok permukaan benda kasar.
• Saat membersihkan jamur, peralatan pelindung diri harus dipakai, termasuk kacamata, sarung tangan karet, sepatu bot karet, dan alat bantu pernapasan yang ketat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun klaim "sindrom jamur beracun" dan "jamur hitam" dibesar-besarkan, banyak orang alergi terhadap jamur. Saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk alergi jamur, dengan menghindari lingkungan dalam ruangan yang mengganggu satu-satunya pencegahan yang pasti. Namun, asma dan hay fever yang merupakan gejala alergi jamur bisa diobati.

Jika Anda merasa menderita alergi jamur, sebaiknya temui ahli alergi. Seorang ahli alergi dapat menguji kulit atau darah Anda untuk antibodi terhadap jenis jamur umum dan membuat rekomendasi khusus berdasarkan situasi Anda.

Perbaikan gedung juga dapat membantu mengeluarkan sumber pertumbuhan jamur dari gedung. Bahan bangunan yang terkena dampak juga harus diganti. Namun, perbaikan semacam itu bisa mahal, dan sebaiknya berkonsultasi dengan profesional perbaikan jamur sebelum melakukan tindakan ini.

Akhirnya, bangunan yang tergenang air selalu terkontaminasi jamur. Penting untuk segera mengambil tindakan saat memperbaiki struktur seperti itu untuk mencegah pertumbuhan jamur lebih lanjut.