Ensiklopedi

Tromboangiitis obliterans

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 26 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Buerger’s Disease (Thromboangiitis Obliterans) | Vasculitis Mnemonic
Video: Buerger’s Disease (Thromboangiitis Obliterans) | Vasculitis Mnemonic

Isi

Tromboangiitis obliterans adalah penyakit langka di mana pembuluh darah tangan dan kaki tersumbat.


Penyebab

Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger) disebabkan oleh pembuluh darah kecil yang meradang dan membengkak. Pembuluh darah kemudian menyempit atau tersumbat oleh gumpalan darah (trombosis). Pembuluh darah tangan dan kaki sebagian besar terpengaruh. Arteri lebih terpengaruh daripada vena. Usia rata-rata ketika gejala dimulai adalah sekitar 35. Wanita dan orang dewasa yang lebih tua lebih jarang terpengaruh.

Kondisi ini sebagian besar mempengaruhi pria muda usia 20 hingga 45 yang merupakan perokok berat atau mengunyah tembakau. Perokok wanita juga mungkin terpengaruh. Kondisi ini mempengaruhi lebih banyak orang di Timur Tengah, Asia, Mediterania, dan Eropa Timur. Banyak orang dengan masalah ini memiliki kesehatan gigi yang buruk, kemungkinan besar karena penggunaan tembakau.

Gejala

Gejala yang paling sering mempengaruhi 2 anggota badan atau lebih dan mungkin termasuk:

  • Jari atau jari kaki yang tampak pucat, merah, atau kebiru-biruan dan terasa dingin saat disentuh.
  • Tiba-tiba sakit parah di tangan dan kaki. Rasa sakitnya mungkin terasa seperti terbakar atau kesemutan.
  • Rasa sakit di tangan dan kaki yang paling sering terjadi saat istirahat. Rasa sakitnya mungkin lebih buruk ketika tangan dan kaki menjadi dingin atau selama stres emosional.
  • Nyeri pada tungkai, pergelangan kaki, atau kaki saat berjalan (klaudikasio intermiten). Rasa sakitnya sering terletak di lengkung kaki.
  • Perubahan kulit atau borok kecil yang menyakitkan di jari tangan atau kaki.
  • Kadang-kadang, radang sendi di pergelangan tangan atau lutut terjadi sebelum pembuluh darah tersumbat.

Ujian dan Tes

Tes-tes berikut mungkin menunjukkan penyumbatan pembuluh darah di tangan atau kaki yang terkena:


  • Ultrasonografi pembuluh darah di ekstremitas, disebut plethysmography
  • Ultrasonografi Doppler pada ekstremitas
  • Arteriogram x-ray berbasis kateter

Tes darah untuk penyebab lain dari pembuluh darah yang meradang (vasculitis) dan penyumbatan (penyumbatan) pembuluh darah dapat dilakukan. Penyebab-penyebab ini termasuk diabetes, skleroderma, vaskulitis, hiperkoagulabilitas, dan aterosklerosis. Tidak ada tes darah yang mendiagnosis tromboangiitis obliterans.

Ekokardiogram jantung dapat dilakukan untuk mencari sumber pembekuan darah. Dalam kasus yang jarang terjadi ketika diagnosis tidak jelas, biopsi pembuluh darah dilakukan.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk tromboangiitis obliterans. Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala dan mencegah penyakit menjadi lebih buruk.

Menghentikan penggunaan tembakau dalam bentuk apa pun adalah kunci untuk mengendalikan penyakit. Perawatan penghentian merokok sangat dianjurkan. Penting juga untuk menghindari suhu dingin dan kondisi lain yang mengurangi aliran darah di tangan dan kaki.


Menerapkan kehangatan dan melakukan latihan ringan dapat membantu meningkatkan sirkulasi.

Aspirin dan obat-obatan yang membuka pembuluh darah (vasodilator) dapat membantu. Dalam kasus yang sangat buruk, operasi untuk memotong saraf ke area (bedah simpatektomi) dapat membantu mengendalikan rasa sakit. Jarang, operasi bypass dipertimbangkan pada orang tertentu.

Mungkin perlu untuk mengamputasi jari tangan atau kaki jika area tersebut menjadi sangat terinfeksi dan jaringan mati.

Outlook (Prognosis)

Gejala tromboangiitis obliterans dapat hilang jika orang tersebut menghentikan penggunaan tembakau. Orang yang terus menggunakan tembakau mungkin perlu amputasi berulang.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi meliputi:

  • Kematian jaringan (gangrene)
  • Amputasi jari tangan atau kaki
  • Hilangnya aliran darah pada anggota gerak jari tangan atau kaki yang terkena

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

  • Anda memiliki gejala tromboangiitis obliterans.
  • Anda menderita tromboangiitis obliterans dan gejalanya memburuk, bahkan dengan perawatan.
  • Anda mengembangkan gejala baru.

Pencegahan

Orang dengan riwayat fenomena Raynaud atau jari tangan atau kaki yang biru dan menyakitkan, terutama dengan bisul, tidak boleh menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun.

Nama Alternatif

Penyakit Buerger

Gambar


  • Thromboangiites obliterans


  • Sistem sirkulasi

Referensi

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger). Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 138.

Shaw P, Bailey IB, Penyakit Gahtan V. Buerger (Thromboangiitis obliterans). Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067-1070.

Batu JH. Vaskulitida sistemik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 270.

Tanggal Peninjauan 7/10/2018

Diperbarui oleh: Gordon A. Starkebaum, MD, Dewan ABIM Bersertifikat di Rheumatology, Seattle, WA.Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.