Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/22/2018
Pengerasan pembuluh darah, juga disebut atherosclerosis, terjadi ketika lemak, kolesterol, dan zat-zat lain menumpuk di dinding-dinding arteri. Deposito ini disebut plak. Seiring waktu, plak-plak ini dapat mempersempit atau sepenuhnya memblokir arteri dan menyebabkan masalah di seluruh tubuh.
Pengerasan pembuluh darah adalah gangguan umum.
Penyebab
Tonton video ini tentang: Aterosklerosis
Pengerasan pembuluh nadi sering terjadi seiring bertambahnya usia. Seiring bertambahnya usia, penumpukan plak mempersempit pembuluh darah Anda dan membuatnya lebih kaku. Perubahan ini membuat darah lebih sulit mengalir melalui mereka.
Gumpalan dapat terbentuk di arteri yang menyempit ini dan menghalangi aliran darah. Potongan plak juga bisa putus dan pindah ke pembuluh darah yang lebih kecil, menghalangi mereka.
Penyumbatan ini membuat jaringan darah dan oksigen kelaparan. Ini dapat menyebabkan kerusakan atau kematian jaringan. Ini adalah penyebab umum serangan jantung dan stroke.
Kadar kolesterol darah tinggi dapat menyebabkan pengerasan pembuluh darah di usia yang lebih muda.
Bagi banyak orang, kadar kolesterol tinggi disebabkan oleh diet yang terlalu tinggi lemak jenuh dan lemak trans.
Faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi pada pengerasan pembuluh darah termasuk:
- Diabetes
- Sejarah keluarga pengerasan pembuluh darah
- Tekanan darah tinggi
- Kurang olahraga
- Kelebihan berat badan atau obesitas
- Merokok
Gejala
Pengerasan pembuluh darah tidak menimbulkan gejala sampai aliran darah ke bagian tubuh melambat atau tersumbat.
Jika arteri yang memasok jantung menjadi sempit, aliran darah bisa melambat atau berhenti. Ini dapat menyebabkan nyeri dada (angina stabil), sesak napas, dan gejala lainnya.
Arteri yang menyempit atau tersumbat juga dapat menyebabkan masalah di usus, ginjal, kaki, dan otak.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetoskop. Pengerasan pembuluh nadi dapat menghasilkan bunyi desis atau tiup ("bruit") di atas arteri.
Semua orang dewasa di atas usia 18 tahun harus memeriksakan tekanan darah mereka setiap tahun. Pengukuran yang lebih sering mungkin diperlukan bagi mereka yang memiliki riwayat pembacaan tekanan darah tinggi atau mereka yang memiliki faktor risiko tekanan darah tinggi.
Tes kolesterol direkomendasikan pada semua orang dewasa. Pedoman nasional utama berbeda pada usia yang disarankan untuk memulai pengujian.
- Skrining harus dimulai antara usia 20 hingga 35 tahun untuk pria dan usia 20 hingga 45 tahun untuk wanita.
- Pengujian ulang tidak diperlukan selama lima tahun untuk kebanyakan orang dewasa dengan kadar kolesterol normal.
- Pengujian ulang mungkin diperlukan jika perubahan gaya hidup terjadi, seperti peningkatan besar dalam berat badan atau perubahan pola makan.
- Tes yang lebih sering diperlukan untuk orang dewasa dengan riwayat kolesterol tinggi, diabetes, masalah ginjal, penyakit jantung, stroke, dan kondisi lainnya
Sejumlah tes pencitraan dapat digunakan untuk melihat seberapa baik darah mengalir melalui arteri Anda.
- Tes Doppler yang menggunakan gelombang ultrasonik atau suara
- Magnetic resonance arteriography (MRA), jenis khusus pemindaian MRI
- CT scan khusus disebut CT angiografi
- Arteriogram atau angiografi yang menggunakan sinar-x dan bahan kontras (kadang-kadang disebut "pewarna") untuk melihat jalur aliran darah di dalam arteri
Pengobatan
Perubahan gaya hidup akan mengurangi risiko pengerasan pembuluh darah. Hal-hal yang dapat Anda lakukan termasuk:
- Berhenti merokok: Ini adalah satu-satunya perubahan paling penting yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.
- Hindari makanan berlemak: Makan makanan seimbang yang rendah lemak dan kolesterol. Sertakan beberapa porsi buah dan sayuran setiap hari. Menambahkan ikan ke dalam makanan Anda setidaknya dua kali seminggu mungkin membantu. Namun, jangan makan ikan goreng.
- Batasi jumlah alkohol yang Anda minum: Batas yang disarankan adalah satu gelas sehari untuk wanita, dua gelas sehari untuk pria.
- Dapatkan aktivitas fisik secara teratur: Berolahraga dengan intensitas sedang (seperti jalan cepat) 5 hari seminggu selama 30 menit sehari jika Anda memiliki berat badan yang sehat. Untuk menurunkan berat badan, berolahraga selama 60 hingga 90 menit sehari. Bicaralah dengan penyedia Anda sebelum memulai rencana latihan baru, terutama jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit jantung atau Anda pernah mengalami serangan jantung.
Jika tekanan darah Anda tinggi, penting bagi Anda untuk menurunkannya dan mengendalikannya.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan darah Anda sehingga Anda memiliki risiko lebih rendah terhadap masalah kesehatan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Anda dan penyedia Anda harus menetapkan sasaran tekanan darah untuk Anda.
- Jangan berhenti atau mengganti obat tekanan darah tinggi tanpa berbicara dengan penyedia Anda.
Penyedia layanan Anda mungkin ingin Anda minum obat untuk kadar kolesterol abnormal atau tekanan darah tinggi jika perubahan gaya hidup tidak berhasil. Ini akan tergantung pada:
- Usia kamu
- Obat-obatan yang Anda gunakan
- Risiko Anda mengalami efek samping dari kemungkinan obat-obatan
- Apakah Anda memiliki penyakit jantung atau masalah aliran darah lainnya
- Apakah Anda merokok atau kelebihan berat badan
- Apakah Anda menderita diabetes atau faktor risiko penyakit jantung lainnya
- Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya, seperti penyakit ginjal
Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggunakan aspirin atau obat lain untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri Anda. Obat-obatan ini disebut obat antiplatelet. JANGAN minum aspirin tanpa berbicara terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Kehilangan berat badan jika Anda kelebihan berat badan dan mengurangi gula darah jika Anda menderita diabetes atau pra-diabetes dapat membantu mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis.
Outlook (Prognosis)
Pengerasan pembuluh nadi tidak dapat dibalik begitu terjadi. Namun, perubahan gaya hidup dan mengobati kadar kolesterol tinggi dapat mencegah atau memperlambat proses menjadi lebih buruk. Ini dapat membantu mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung dan stroke akibat aterosklerosis.
Kemungkinan Komplikasi
Dalam beberapa kasus, plak adalah bagian dari proses yang menyebabkan melemahnya dinding arteri. Ini dapat menyebabkan tonjolan di arteri yang disebut aneurisma. Aneurisma dapat pecah (pecah). Ini menyebabkan pendarahan yang bisa mengancam jiwa.
Nama Alternatif
Aterosklerosis; Arteriosklerosis; Penumpukan plak - arteri; Hyperlipidemia - aterosklerosis; Kolesterol - aterosklerosis
Instruksi Pasien
- Perbaikan aneurisma aorta perut - lepasan terbuka
- Perbaikan aneurisma aorta - endovascular - discharge
- Aspirin dan penyakit jantung
- Gagal jantung - keluarnya cairan
- Gagal jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Tekanan darah tinggi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Diabetes tipe 2 - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
Gambar
Stenosis karotis, x-ray dari arteri kiri
Stenosis karotis, x-ray dari arteri kanan
Pembesaran aterosklerosis
Pencegahan penyakit jantung
Proses perkembangan aterosklerosis
Angina
Aterosklerosis
Penghasil kolesterol
Angioplasty balon arteri koroner - seri
Referensi
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, dkk. Penurunan tekanan darah untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dan kematian: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Lanset. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, gangguan Libby P. Lipoprotein dan penyakit kardiovaskular. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 48.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, trombosis, dan biologi vaskular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, dkk. Pedoman berbasis bukti 2014 untuk manajemen tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan dari anggota panel yang ditunjuk untuk Komite Nasional Bersama Kedelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Biologi vaskular aterosklerosis. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 44.
Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Pernyataan rekomendasi akhir: penggunaan statin untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular pada orang dewasa: obat pencegahan. November 2016. Diakses 20 Maret 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RekomendasiStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, dkk. Pedoman 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA untuk pencegahan, deteksi, evaluasi, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan dari American College of Cardiology / American Satuan Tugas Asosiasi Jantung untuk Pedoman Praktik Klinis. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Ulasan Tanggal 2/22/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.