Ensiklopedi

Penyakit arteri perifer - kaki

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tanggal Pembuatan: 11 Februari 2021
Tanggal Pembaruan: 5 Boleh 2024
Anonim
Nyeri Pada Kaki? Kenali Gejala Penyakit Arteri Perifer
Video: Nyeri Pada Kaki? Kenali Gejala Penyakit Arteri Perifer

Isi

Penyakit arteri perifer (PAD) adalah suatu kondisi pembuluh darah yang memasok kaki dan kaki. Ini menyebabkan penyempitan dan pengerasan pembuluh darah. Ini menyebabkan penurunan aliran darah, yang dapat melukai saraf dan jaringan lainnya.


Penyebab

PAD disebabkan oleh "pengerasan pembuluh darah." Masalah ini terjadi ketika bahan berlemak (plak) menumpuk di dinding arteri Anda dan membuatnya lebih sempit. Dinding arteri juga menjadi kaku dan tidak bisa melebar (melebar) untuk memungkinkan aliran darah yang lebih besar saat dibutuhkan.


Akibatnya, otot-otot kaki Anda tidak bisa mendapatkan cukup darah dan oksigen ketika mereka bekerja lebih keras (seperti saat berolahraga atau berjalan). Jika PAD menjadi parah, mungkin tidak ada cukup darah dan oksigen, bahkan ketika otot sedang beristirahat.

PAD adalah gangguan umum. Ini paling sering mempengaruhi pria di atas usia 50 tahun, tetapi wanita juga bisa memilikinya. Orang-orang berisiko lebih tinggi jika mereka memiliki riwayat:

  • Kolesterol abnormal
  • Diabetes
  • Penyakit jantung (penyakit arteri koroner)
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Penyakit ginjal yang melibatkan hemodialisis
  • Merokok
  • Stroke (penyakit serebrovaskular)

Gejala

Gejala utama PAD adalah rasa sakit, pegal-pegal, kelelahan, terbakar, atau tidak nyaman pada otot-otot kaki, betis, atau paha Anda. Gejala-gejala ini paling sering muncul selama berjalan atau berolahraga, dan hilang setelah beberapa menit istirahat.


  • Pada awalnya, gejala-gejala ini mungkin muncul hanya ketika Anda berjalan menanjak, berjalan lebih cepat, atau berjalan untuk jarak yang lebih jauh.
  • Perlahan, gejala ini terjadi lebih cepat dan dengan kurang olahraga.
  • Kaki Anda mungkin terasa mati rasa saat Anda beristirahat. Kaki juga mungkin terasa sejuk saat disentuh, dan kulit mungkin terlihat pucat.

Ketika PAD menjadi parah, Anda mungkin memiliki:

  • Ketidakmampuan
  • Nyeri dan kram di malam hari
  • Nyeri atau kesemutan di kaki atau jari kaki, yang bisa sangat parah sehingga bahkan berat pakaian atau seprei pun terasa menyakitkan
  • Rasa sakit yang lebih buruk ketika Anda mengangkat kaki Anda, dan membaik ketika Anda menjuntai kaki Anda di sisi tempat tidur
  • Kulit yang terlihat gelap dan biru
  • Luka yang tak kunjung sembuh

Ujian dan Tes

Selama ujian, penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan:

  • Bunyi berdesis saat stetoskop dipegang di atas arteri (arteri bruit)
  • Penurunan tekanan darah pada anggota tubuh yang terkena
  • Pulsa lemah atau tidak ada di anggota gerak

Ketika PAD lebih parah, temuan mungkin termasuk:


  • Otot-otot betis yang menyusut (layu atau atrofi)
  • Rambut rontok di kaki, kaki, dan jari kaki
  • Luka menyakitkan, tidak berdarah pada kaki atau jari kaki (paling sering berwarna hitam) yang lambat sembuh
  • Pucat pada kulit atau warna biru di jari kaki atau kaki (sianosis)
  • Kulit mengkilap dan kencang
  • Kuku kaki tebal

Tes darah dapat menunjukkan kolesterol tinggi atau diabetes.

Tes untuk PAD meliputi:

  • Angiografi tungkai
  • Tekanan darah diukur pada lengan dan tungkai untuk perbandingan (pergelangan kaki / indeks brakialis, atau ABI)
  • Pemeriksaan ultrasonografi Doppler dari ekstremitas
  • Magnetic resonance angiography atau CT angiography

Pengobatan

Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengendalikan PAD meliputi:

  • Seimbangkan olahraga dengan istirahat. Berjalanlah atau lakukan aktivitas lain ke titik sakit dan gantilah dengan periode istirahat. Seiring berjalannya waktu, sirkulasi Anda dapat meningkat karena pembuluh darah kecil yang baru terbentuk. Selalu berbicara dengan penyedia sebelum memulai program latihan.
  • Berhenti merokok.Merokok mempersempit arteri, mengurangi kemampuan darah untuk membawa oksigen, dan meningkatkan risiko pembentukan gumpalan (trombi dan emboli).
  • Jaga kaki Anda, terutama jika Anda juga menderita diabetes. Kenakan sepatu yang pas. Perhatikan luka, goresan, atau cedera apa pun, dan temui penyedia Anda segera. Jaringan sembuh perlahan dan lebih mungkin terinfeksi ketika sirkulasi menurun.
  • Pastikan tekanan darah Anda terkontrol dengan baik.
  • Jika Anda kelebihan berat badan, kurangi berat badan Anda.
  • Jika kolesterol Anda tinggi, makanlah makanan rendah kolesterol dan rendah lemak.
  • Pantau kadar gula darah Anda jika Anda menderita diabetes, dan jaga agar tetap terkendali.

Obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengendalikan gangguan, termasuk:

  • Aspirin atau obat yang disebut clopidogrel (Plavix), yang menjaga darah Anda dari pembentukan gumpalan di arteri Anda. JANGAN berhenti minum obat ini tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.
  • Cilostazol, obat yang berfungsi untuk memperbesar (melebarkan) arteri atau arteri yang terkena untuk kasus sedang hingga berat yang bukan kandidat untuk pembedahan.
  • Obat untuk membantu menurunkan kolesterol Anda.
  • Penghilang rasa sakit.

Jika Anda menggunakan obat untuk tekanan darah tinggi atau diabetes, minumlah sesuai dengan resep dokter.

Pembedahan dapat dilakukan jika kondisinya parah dan mempengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja atau melakukan kegiatan penting, Anda merasa sakit saat istirahat, atau Anda memiliki luka atau bisul di kaki Anda yang tidak sembuh. Pilihannya adalah:

  • Prosedur untuk membuka pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat yang memasok darah ke kaki Anda
  • Pembedahan untuk mengalihkan rute suplai darah di sekitar arteri yang tersumbat

Beberapa orang dengan PAD mungkin perlu untuk menghilangkan anggota badan (diamputasi).

Outlook (Prognosis)

Sebagian besar kasus PAD pada tungkai dapat dikontrol tanpa operasi. Walaupun pembedahan memberikan peredaan gejala yang baik pada kasus yang parah, prosedur angioplasti dan pemasangan stenting lebih sering digunakan sebagai pengganti pembedahan.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Gumpalan darah atau emboli yang menghalangi arteri kecil
  • Penyakit arteri koroner
  • Ketidakmampuan
  • Luka terbuka (borok iskemik pada tungkai bawah)
  • Kematian jaringan (gangrene)
  • Tungkai yang terkena mungkin perlu diamputasi

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:

  • Kaki atau kaki yang menjadi dingin saat disentuh, pucat, biru, atau mati rasa
  • Nyeri dada atau sesak napas dengan nyeri kaki
  • Nyeri kaki yang tidak hilang, bahkan saat Anda tidak berjalan atau bergerak (disebut nyeri istirahat)
  • Kaki yang berwarna merah, panas, atau bengkak
  • Luka / bisul baru
  • Tanda-tanda infeksi (demam, kemerahan, perasaan sakit pada umumnya)
  • Gejala arteriosklerosis pada ekstremitas

Nama Alternatif

Penyakit pembuluh darah perifer; PVD; BANTALAN; Arteriosclerosis obliterans; Penyumbatan arteri kaki; Klaudikasio; Klaudikasio intermiten; Penyakit vaso-oklusif pada kaki; Insufisiensi arteri pada kaki; Nyeri dan kram kaki berulang; Nyeri betis dengan olahraga

Instruksi Pasien

  • Angioplasti dan penempatan stent - arteri perifer - keluar
  • Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
  • Kolesterol dan gaya hidup
  • Lemak diet menjelaskan
  • Kiat makanan cepat saji
  • Amputasi kaki - debit
  • Cara membaca label makanan
  • Amputasi kaki - pengosongan
  • Amputasi kaki atau kaki - ganti ganti
  • Diet mediterania
  • Bypass arteri perifer - tungkai - keluar

Gambar


  • Aterosklerosis pada ekstremitas


  • Arteri seri bypass kaki - seri

Referensi

Bonaca MP, Creager MA. Penyakit arteri perifer. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 64.

Murphy TP, Cutlip DE, Regensteiner JG, dkk. Latihan yang diawasi, revaskularisasi stent, atau terapi medis untuk klaudikasia akibat penyakit arteri perifer aortoiliac: studi CLEVER. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (10): 999-1009 PMID: 25766947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25766947.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Penyakit arteri ekstremitas bawah: manajemen medis dan pengambilan keputusan. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 105.

CJ putih. Penyakit arteri perifer aterosklerotik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 79.

Tanggal Peninjauan 6/10/2018

Diperbarui oleh: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Asisten Profesor Radiologi Intervensional & Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Perelman, dengan keahlian dalam Radiologi Intervensional Vaskular & Perawatan Kritis Bedah, Philadelphia, PA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.